傳導(dǎo)通路ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-01-12 10:14本頁(yè)面
【正文】 部肌、舌肌。 、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元 ① 上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元： 指大腦皮質(zhì)的錐體細(xì)胞及其軸突 ② 下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元： 指脊髓前角細(xì)胞腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核細(xì)胞 ③ 上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷在皮質(zhì)脊髓束表現(xiàn)為 硬癱 即肌張力增高、肌肉不萎縮、深反射亢進(jìn)、病理反射出現(xiàn)等；在皮質(zhì)核束表現(xiàn)為 核上癱 ：即對(duì)側(cè)眼裂以下的面肌癱瘓和舌肌癱瘓（舌尖偏向?qū)?cè)）。 ④ 下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷在皮質(zhì)脊髓束表現(xiàn)為 軟癱 即肌張力降低、肌肉萎縮、深、淺反射消失、無(wú)病理反射等；在皮質(zhì)核束表現(xiàn)為 核下癱 ：即同側(cè)全部面肌癱瘓和舌肌癱瘓（舌尖偏向同側(cè)）。 4. 錐體系損傷及表現(xiàn) ： ① 脊髓前角、前根及脊神經(jīng)損傷： 同側(cè) 節(jié)段性 軟癱 ② 脊髓外側(cè)索損傷： 同側(cè) 損傷平面以下 硬癱 ③ 延髓錐體交叉處損傷： 雙側(cè) 上、下肢 硬癱 ④ 錐體、腦橋基底部、大腦腳、 內(nèi)囊后肢損傷： 對(duì)側(cè) 上、下肢 硬癱 ⑤ 大腦皮質(zhì)損傷： 對(duì)側(cè) 相應(yīng)支配區(qū) 硬癱 ⑥ 面神經(jīng)核、面神經(jīng)根、面神經(jīng)損傷 ： 同側(cè)面肌核下癱 ⑦ 舌下神經(jīng)核、舌下神經(jīng)根、舌下神經(jīng)損傷： 同側(cè)舌肌核下癱 ⑧ 大腦腳、內(nèi)囊膝部、中央前回下部損傷： 對(duì)側(cè)面、舌肌核上癱 二、錐體外系 ： 大腦皮質(zhì) 、 紋狀體 、 背側(cè)丘腦 、 底丘腦 、 紅核 、 黑質(zhì) 、 腦橋核 、前庭核 、 小腦 、 網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)等 。 ： ① 結(jié)構(gòu)復(fù)雜、纖維聯(lián)系廣泛，多級(jí)神經(jīng)元傳導(dǎo) ② 在功能上與錐體系是統(tǒng)一的整體 ， 錐體外系功能的實(shí)現(xiàn)必須依賴錐體系的發(fā)動(dòng) ， 而錐體系功能的實(shí)現(xiàn)又必須有錐體外系保證穩(wěn)定的肌張力 。 ： 錐體外系的傳導(dǎo)構(gòu)成很多環(huán)路，主要有： ① 紋狀體 黑質(zhì) 多巴胺能通路， 損傷可致震顫麻痹 ② 皮質(zhì) 紋狀體 背側(cè)丘腦 對(duì)皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)有反饋調(diào)節(jié)作用 ③ 皮質(zhì) 腦橋 小腦 完成共濟(jì)運(yùn)動(dòng)， 損傷表現(xiàn)共濟(jì)失調(diào) 錐體外系 Extrapyramidal system 紋狀體 — 黑質(zhì)環(huán)路 皮質(zhì) 紋狀體 背側(cè)丘腦 皮質(zhì) — 腦橋 — 小腦環(huán)路 錐體外系 Extrapyramidal system 上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷后的臨床表現(xiàn) 上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷 (核上癱 ) 下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷 (核下癱 ) 肌張力 增高 降低 癱瘓?zhí)攸c(diǎn) 硬癱 軟癱 腱反射 增高 ↑ 降低或消失 病理反射 (＋ ) (－ ) 肌萎縮 短期內(nèi)不明顯 短期內(nèi)明顯 復(fù)習(xí)思考題 ? 1. 寫出意識(shí)性本體感覺傳導(dǎo)路、軀干和四肢痛、溫覺傳導(dǎo)路、視覺傳導(dǎo)路。各傳導(dǎo)路不同部位的損傷表現(xiàn)有何不同？ ? 上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷的 表現(xiàn)有何不同？ ? ? 是如何發(fā)纖維管理腦干內(nèi)的哪些核團(tuán)？
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