神經(jīng)傳導(dǎo)通路全解剖學(xué)-資料下載頁(yè)
2025-05-26 18:02本頁(yè)面
【正文】 動(dòng)傳導(dǎo)通路小結(jié) ① 皮質(zhì)核束：腦干各核團(tuán)斷面上交叉 Ⅰ 級(jí)－上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元 Ⅱ 級(jí)－下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元 2級(jí)神經(jīng)元組成 : 有一次交叉： ② 皮質(zhì)脊髓束：延髓 第 Ⅰ 級(jí)神經(jīng)元發(fā)出的纖維交叉 二、錐體外系 錐體系以外影響和控制軀體運(yùn)動(dòng)的傳導(dǎo)路徑。 皮質(zhì) — 紋狀體 — 蒼白球系 皮質(zhì) — 腦橋 — 小腦系 ? 組成 : ? 功能： 調(diào)節(jié)肌張力 協(xié)調(diào)肌肉運(yùn)動(dòng) 維持體態(tài)姿勢(shì) 習(xí)慣性動(dòng)作 多級(jí)神經(jīng)元構(gòu)成 存在多次交叉，交叉次數(shù)為奇數(shù) ? 特點(diǎn)： 斷面損傷分析：（右側(cè)為例） 一、右側(cè)內(nèi)囊損傷 5. 聽(tīng)輻射 1. 皮質(zhì)核束 ： 1）面神經(jīng)核上癱的表現(xiàn) 2）舌下神經(jīng)核上癱的表現(xiàn) 對(duì)側(cè)（左側(cè)）瞼裂以下表情肌癱： a. 對(duì)側(cè)（左側(cè)）鼻唇溝變淺或消失； b. 鼓腮漏氣； c. 流涎； d. 口角低垂，笑時(shí)口角牽向患（右）側(cè)； 對(duì)側(cè)（左）舌肌癱瘓 : 伸舌時(shí)舌尖偏向?qū)Γㄗ螅﹤?cè)。 2. 皮質(zhì)脊髓束： 對(duì)側(cè)肢體癱瘓，屬硬癱。 3. 丘腦中央輻射： 對(duì)側(cè)半身深淺感覺(jué)障礙（粗略觸覺(jué)除外）。 4. 視輻射 ： 雙眼視野對(duì)側(cè)同向性偏盲。 5. 聽(tīng)輻射： 無(wú)癥狀。 二、右側(cè)中腦平上丘平面半橫斷 7. 皮質(zhì)脊髓束： 左側(cè)肢體癱瘓，屬硬癱。 3. 脊丘系： 左側(cè)軀干肢體的痛溫覺(jué)障礙。 4. 內(nèi)側(cè)丘系： 左側(cè)頭面部淺感覺(jué)障礙。 5. 三叉丘系： 1. 動(dòng)眼神經(jīng)核： 右眼外斜視 , 2. 動(dòng)眼神經(jīng)副核： 右眼直、間接對(duì)光反射均消失 左側(cè)軀干肢體的本體覺(jué)和精細(xì)觸覺(jué)障礙。 6. 皮質(zhì)核束： 1）面神經(jīng)核上癱的表現(xiàn)：左側(cè) 2）舌下神經(jīng)核上癱的表現(xiàn)：左側(cè) 三、右側(cè)大腦腳底平動(dòng)眼神經(jīng)根平面損傷： 2. 皮質(zhì)核束： 3. 皮質(zhì)脊髓束： 左側(cè)肢體癱瘓，屬硬癱。 1）面神經(jīng)核上癱的表現(xiàn)：左側(cè) 2）舌下神經(jīng)核上癱的表現(xiàn)：左側(cè) 1. 動(dòng)眼神經(jīng)根： 右眼外斜視 , 右眼直、間接對(duì)光反射均消失 眼瞼下垂 四、右側(cè)腦橋平面丘平面半橫斷： 6. 皮質(zhì)核束： 7. 皮質(zhì)脊髓束： 左側(cè)肢體癱瘓，屬硬癱。 3. 脊丘系： 左側(cè)軀干肢體的痛溫覺(jué)障礙。 4. 內(nèi)側(cè)丘系： 左側(cè)頭面部淺感覺(jué)障礙。 5. 三叉丘系： 1. 展神經(jīng)核： 右眼內(nèi)斜視 2. 面神經(jīng)膝： 左側(cè)軀干肢體的本體覺(jué)和精細(xì)觸覺(jué)障礙。 面神經(jīng)核下癱的表現(xiàn)：右側(cè) 舌下神經(jīng)核上癱的表現(xiàn)：左側(cè) 五、右側(cè)脊髓半橫斷： 1. 皮質(zhì)脊髓前束： 無(wú)癥狀。 3. 脊髓丘腦前束： 左側(cè)損傷平面下 12個(gè)節(jié) 段軀干肢體的痛溫覺(jué)障礙。 5. 薄束、楔束： 右側(cè)損傷平面以下軀干肢體 的本體覺(jué)和精細(xì)觸覺(jué)障礙。 2. 皮質(zhì)脊髓側(cè)束： 右側(cè)肢體癱瘓，屬硬癱。 無(wú)癥狀。 4. 脊髓丘腦側(cè)束： ? 故一側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷 引起的癱瘓，稱 核上癱 只出現(xiàn)對(duì)側(cè)瞼裂以下表情肌癱、對(duì)側(cè)舌肌癱瘓。 左 右 左 右 損傷后的臨床表現(xiàn)：以左側(cè)損傷為例 A. 一側(cè)視神經(jīng) : A B C D 患側(cè)眼視野全盲。 B. 視交叉中央部 : 雙眼視野顳側(cè)偏盲。 C. 視交叉外側(cè)部 : 患側(cè)眼視野鼻側(cè)偏盲。 D. 視束以后損傷 : 雙眼視野對(duì)側(cè)同向性偏盲。
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