神經(jīng)解剖學(xué)脊髓ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 15:32本頁面
【正文】 張力反射 。 肌肉、肌腱 脊神經(jīng)后根 α運(yùn)動神經(jīng)元 脊神經(jīng)前根 肌肉收縮 深反射（腱反射） 28 屈曲反射 皮膚 脊神經(jīng)后根 后角 中間神經(jīng)元 α運(yùn)動神經(jīng)元 肌肉收縮 脊神經(jīng)前根 是一種保護(hù)性反射，屬于多突觸反射。 屈曲反射徑路至少要有 3個神經(jīng)元參加，即皮膚的信息經(jīng)后根傳入脊髓后角，再經(jīng)中間神經(jīng)元傳遞給前角的 ?運(yùn)動神經(jīng)元，?運(yùn)動神經(jīng)元興奮，引起骨骼肌收縮。由于肢體收縮要涉及成群的肌肉，故受到興奮的 ?運(yùn)動神經(jīng)元常常是多節(jié)段的 。 29 淺反射 刺激皮膚后引起的相應(yīng)肌肉反射性的收縮，常見的有腹壁反射、提睪反射、跖反射 有人認(rèn)為，淺反射有長短兩個反射弧。短反射弧的中樞位于脊髓內(nèi)，長反射的中樞可達(dá)大腦皮質(zhì)。因此，上運(yùn)動神經(jīng)元損傷時，腹壁反射或提睪反射等會減弱或消失。 30 （二）脊髓損傷的一些表現(xiàn) ⒈脊髓全橫斷 脊髓突然完全橫斷后，橫斷平面以下全部感覺和運(yùn)動喪失，反射消失，處于無反射狀態(tài)，稱為 脊髓休克 。 數(shù)周至數(shù)月后，各種反射可逐漸恢復(fù)，但由于傳導(dǎo)束很難再生，脊髓又失去了腦的易化和抑制作用，因此恢復(fù)后的深反射和肌張力比正常時高，離斷平面以下的感覺和運(yùn)動不能恢復(fù)。 31 ⒉ 脊髓半橫斷 布朗 色夸綜合征 BrownSequard syndrome ?損傷同側(cè)平面以下位置覺、震動覺和精細(xì)觸覺喪失 —— 薄束、楔束 受損 ?同側(cè)肢體上單位癱（硬癱） —— 皮質(zhì)脊髓束 受損 ?對側(cè)身體損傷平面 2節(jié)段以下的痛、溫覺喪失 —— 脊髓丘腦側(cè)束 受損 ?同側(cè)相應(yīng)節(jié)段的下單位癱 —— 前角運(yùn)動神經(jīng)元 受損 ?同側(cè)肢體早期發(fā)紅、發(fā)熱，后期發(fā)紺、發(fā)冷、泌汗障礙 —— 內(nèi)臟運(yùn)動束 受損 32 ⒊ 脊髓前角受損 主要傷及前角運(yùn)動神經(jīng)元，表現(xiàn)為這些細(xì)胞所支配的骨骼肌呈弛緩性癱瘓，肌張力低下，腱反射消失，肌萎縮，無病理反射，但感覺無異常。如脊髓灰質(zhì)炎（小兒麻痹癥）患者。 ⒋中央灰質(zhì)周圍病變 若病變侵犯了白質(zhì)前連合，則阻斷了脊髓丘腦束在此的交叉纖維，引起相應(yīng)部位的痛、溫覺消失，而本體感覺和精細(xì)觸覺無障礙（因后索完好），即感覺分離，如脊髓空洞癥或髓內(nèi)腫瘤患者。
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