小兒腦癱講義四ppt課件-資料下載頁
2025-01-12 10:11本頁面
【正文】 心的移動能力 ? 訓(xùn)練時 ,在維持平衡的基礎(chǔ)上 ,誘導(dǎo)患兒用一側(cè)下肢完全支持整個身體的重量 ,然后將非負重側(cè)下肢的膝關(guān)節(jié)向后下方運動 ,髖關(guān)節(jié)伸展成跪立位 ,接著將身體重心移動也移到原非負重側(cè) ,將最開始負重的一側(cè)下肢膝關(guān)節(jié)上抬成單跪立位 . ? 訓(xùn)練時要注意 ,提醒患兒盡量保持直立 ,不要讓體干過于屈曲和側(cè)彎 ,及前后屈曲的代償動作 . ? 跪立位行走訓(xùn)練 ? 方法 ? 訓(xùn)練者兩手要扶住患兒的骨盆兩側(cè) ,輕輕誘導(dǎo)患兒分別邁出膝關(guān)節(jié) ,經(jīng)過反復(fù)練習(xí) ,患兒就會逐步學(xué)會跪立位的行走動作 .. ? 從跪立位向立位的姿勢轉(zhuǎn)換訓(xùn)練 訓(xùn)練時 ,讓患兒將身體重心向前的下肢移動 ,然后誘導(dǎo)患兒身體前傾 ,最終將身體的重心移到腳掌前傾 ,同時身體體干、腰、骨盆向前方上抬，后面跪立的下肢慢慢伸直向前邁出，使身體呈立位。 ? 從椅坐位到立位的轉(zhuǎn)換訓(xùn)練 ? 方法 ? 訓(xùn)練時讓患兒坐在凳子上，讓患兒體干盡可能前屈，使身體的重心向前方移動，患兒慢慢向前向上抬高腰部和體干，雙下肢從屈曲到伸直，整個身體呈立位。 ? 如患兒下肢髖關(guān)節(jié)有輕度內(nèi)收、內(nèi)旋屈曲傾向，膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的控制能力差，訓(xùn)練者可在患兒的前方握住患兒的膝關(guān)節(jié)，向外展外旋的方向引導(dǎo)患兒將髖關(guān)節(jié)處于中立位。 ? 注意：患兒站起后，身體前傾，重心落在前腳掌，訓(xùn)練者并握住患兒的膝關(guān)節(jié)向后方誘導(dǎo)，使重心后移。 ? 立位的姿勢控制訓(xùn)練 ? 立位平衡訓(xùn)練 方法與跪立位方法相似 ? 立位重心移動訓(xùn)練 ? 方法： ? 讓患兒站在兩個高低不同的桌子之間，將一個桌子上的玩具拿到另一個桌子上，在整個活動中，盡可能使患兒的兩腳原地不動。 ? 讓患兒站在桌子前方，雙手扶住桌子，雙足一前一后交替地進行站立訓(xùn)練，學(xué)習(xí)重心的前后移動。 ? 訓(xùn)練者在患兒的前方，用雙手扶住患兒骨盆兩側(cè)，誘導(dǎo)患兒將自己的身體重心向前、后移動而雙腳不動。為患兒今后步行訓(xùn)練作準備。 ? 站立和行走訓(xùn)練 ? 站立訓(xùn)練 注意保持患兒兩側(cè)大腿分開和外轉(zhuǎn)，并用手抵住膝蓋，使重心前傾，均勻地落在地上，然后扶住患兒站起來，站立時要求頭部保持正中，上身挺直，髖伸展，兩腿分開，腳掌平放地面，開始訓(xùn)練時，可讓患兒扶站，靠墻站，可利用站立架站立訓(xùn)練，在站立基礎(chǔ)上，讓患兒做髖部站立訓(xùn)練，學(xué)會了使重心由兩條腿向一條腿轉(zhuǎn)移時開始學(xué)習(xí)行走。 ? 步行訓(xùn)練 時，可幫助患兒控制手部，骨盆和下肢，使用步行器、矯正鞋等，腦癱小兒學(xué)會獨立行走時，常顯步態(tài)盤跚、雙腿分開，常顯步態(tài)過大，雙腿動作不協(xié)調(diào)，因此，應(yīng)進行步態(tài)矯正。 ? 手部運動訓(xùn)練 手部訓(xùn)練中很多抓放動作和游戲以改善手功能，把大拇指往外拉，其余手指會伸直，使手張開，將小玩具放于患兒手心，稍用力壓，患兒的手就容易抓住玩具。
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