頸動(dòng)脈體瘤手術(shù)治療-資料下載頁(yè)
【導(dǎo)讀】質(zhì)地韌、無(wú)壓縮性。可觸及動(dòng)脈搏動(dòng)、多為傳導(dǎo)性，部。分可聽(tīng)到動(dòng)脈雜音。瘤體巨大可出現(xiàn)頸動(dòng)脈竇綜合征：心跳緩慢、血壓下降。內(nèi)或頸椎生長(zhǎng)或壓迫引起截癱。向口腔生長(zhǎng)咽部膨出，個(gè)別可。查術(shù)，因無(wú)法完成手術(shù)給予縫合。腫物，表面可見(jiàn)“+”形陳舊手術(shù)疤痕。上界達(dá)下頜角深處，界限不清。動(dòng)、活動(dòng)度差，無(wú)壓縮性。飲水嗆咳、聲音嘶啞明顯好轉(zhuǎn)。姚某、女、42，左頸部搏動(dòng)性包塊4個(gè)月。物8年，左頸部搏動(dòng)性腫物3年。術(shù)后出現(xiàn)飲水嗆咳，半年后恢復(fù)。宋某某、女、55歲，發(fā)現(xiàn)右頸部搏動(dòng)性包塊1年，體檢發(fā)現(xiàn)腹部包塊3個(gè)月。楊某某、男、46，右側(cè)頸部腫塊5年。術(shù)前必要的檢查,超聲、CTA、造影，了解。顱內(nèi)Willis環(huán)是否完整。術(shù)前做Matas試驗(yàn)，鍛煉患側(cè)大腦耐缺血能。力，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成。術(shù)中需要精細(xì)解剖，減少副損傷。術(shù)中應(yīng)用冰帽，術(shù)中腦血流監(jiān)測(cè)，必要時(shí)。應(yīng)用頸動(dòng)脈轉(zhuǎn)流管。術(shù)中應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、減輕水中的藥物?？寡?、補(bǔ)液、營(yíng)養(yǎng)支持。霧化吸入減輕喉頭水腫
【正文】 55歲，發(fā)現(xiàn)右頸部搏動(dòng)性包塊 1年，體檢發(fā)現(xiàn)腹部包塊 3個(gè)月。 楊某某、男、 46，右側(cè)頸部腫塊 5年。 注意要點(diǎn) ? 術(shù)前必要的檢查 ,超聲、 CTA、造影，了解顱內(nèi) Willis環(huán)是否完整。 ? 術(shù)前做 Matas試驗(yàn)，鍛煉患側(cè)大腦耐缺血能力，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成。 ? 頸動(dòng)脈體瘤血運(yùn)豐富，周?chē)窠?jīng)環(huán)繞。手術(shù)中需要精細(xì)解剖，減少副損傷。 ? 術(shù)中應(yīng)用冰帽，術(shù)中腦血流監(jiān)測(cè)，必要時(shí)應(yīng)用頸動(dòng)脈轉(zhuǎn)流管。 ? 術(shù)中應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、減輕水中的藥物。 術(shù)后治療 ? 抗凝 ? 營(yíng)養(yǎng)神經(jīng) ? 降低顱內(nèi)壓 ? 平穩(wěn)血壓 ? 抗炎、補(bǔ)液、營(yíng)養(yǎng)支持 ? 霧化吸入減輕喉頭水腫 謝謝！??！
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