動脈瘤手術(shù)配合001(2)-資料下載頁
2025-09-24 17:26本頁面
【正文】 防止碰撞變形。 第五十四頁，共八十七頁。 6. 不得使用比附件更長的鉆頭，只有附件和鉆頭上的各項指數(shù) 相符 合才能使用。 第五十五頁，共八十七頁。 8 . 供氣軟管要保證它的完整性，手術(shù)臺上要遠(yuǎn)離銳器 ，刀片、縫針不能放在手術(shù)臺上，如要使用及時傳遞用完后及時收回 9. 千萬不能用氧氣運行氣動馬達(dá) !絕對不能超過 10bar/145 psi的最大運行壓力。 第五十六頁，共八十七頁。 第五十七頁，共八十七頁。 動脈瘤夾閉的模擬圖 第五十八頁，共八十七頁。 顱內(nèi)動脈瘤的栓塞術(shù) 第五十九頁，共八十七頁。 顱內(nèi)動 脈瘤手 術(shù) 目的 ? 將動脈瘤腔隔絕于循環(huán)之外，防止和減少動脈瘤出血的時機。 第六十頁，共八十七頁。 1 2 3 孤立 動 脈瘤 包裹 動 脈瘤 夾閉動 脈瘤 l使用永久的 動 脈瘤 夾 置于瘤 頸 夾閉動 脈瘤 l同 時 保持 載 瘤 動 脈通 暢 l把 載 瘤 動 脈在瘤的 遠(yuǎn) 端和近端同 時夾閉 l孤立在循 環(huán) 之外 l采用不同的材料加固 動 脈瘤壁，瘤腔 內(nèi) 仍然充血 v顱內(nèi)動 脈瘤手 術(shù) 方式 第六十一頁，共八十七頁。 v顱內(nèi)動 脈瘤 夾類 型 臨時動脈瘤夾〔金色咬合部位〕：不損傷血管內(nèi)膜 1 永久動脈瘤夾〔銀色咬合部位〕：不可反復(fù)開合、過度開張 2 第六十二頁，共八十七頁。 v顱內(nèi)動 脈瘤 夾類 型 微型動脈瘤夾：紫色彈簧 1 標(biāo)準(zhǔn)型動脈瘤夾：藍(lán)色彈簧 2 第六十三頁，共八十七頁。 第六十四頁，共八十七頁。 v物品準(zhǔn) 備 第六十五頁，共八十七頁。 第六十六頁，共八十七頁。 第六十七頁，共八十七頁。 第六十八頁，共八十七頁。 第六十九頁，共八十七頁。 第七十頁，共八十七頁。 第七十一頁，共八十七頁。 第七十二頁，共八十七頁。 第七十三頁，共八十七頁。 √ 第七十四頁，共八十七頁。 第七十五頁，共八十七頁。 第七十六頁，共八十七頁。 第七十七頁，共八十七頁。 第七十八頁，共八十七頁。 第七十九頁，共八十七頁。 第八十頁，共八十七頁。 第八十一頁，共八十七頁。 (1)切開皮膚、皮下組織、帽狀腱膜，干紗布拭血，頭皮夾和雙極電凝止血。 第八十二頁，共八十七頁。 (2)用電刀切開顳肌筋膜，用骨剝把頭皮、顳肌和其筋膜及骨膜一起向前翻起，用頭皮拉鉤把顳肌向外側(cè)牽開，暴露蝶骨大翼外側(cè)。 第八十三頁，共八十七頁。 以翼點為中心游離骨瓣，用汽鉆銑刀，翻開骨瓣，用咬骨鉗或電鉆或磨鉆磨去蝶骨嵴 1/3~1/2，骨蠟止血。肌肉外表用濕紗布覆蓋，骨窗緣填塞明膠海綿，用小圓針 1線懸吊硬腦膜于骨窗周圍軟組織上。 第八十四頁，共八十七頁。 放顯微鏡，鏡下用 11刀片、腦膜剪沿顱底剪開硬腦膜，小圓針 1線懸吊硬腦 第八十五頁，共八十七頁。 第八十六頁，共八十七頁。 內(nèi)容總結(jié) 顱內(nèi)動脈瘤手術(shù)的配合。腦底動脈環(huán) (Willis環(huán) )。１右側(cè)大腦前動脈Ａ１。顱內(nèi)動脈瘤的常用入路之 — ——翼點入路?；讋用}環(huán)發(fā)育好，側(cè)枝循環(huán)好。特性 ——一體化空氣潤滑 /擴散器。兒童 /成人 /大號滿足不同需要。直形 /弧度 /角度 /護(hù)套型管道。 5種長度， 9種型號。如果醫(yī)院屢次使用，每次使用之前必須在擴散器的內(nèi)圈滴 5到 8滴 LUB潤滑油。 2. 清洗：每次手術(shù)使用后必須清洗。 第八十七頁，共八十七頁。
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