cpr心肺復(fù)蘇核心技術(shù)救護(hù)員講義-資料下載頁
2025-01-12 07:54本頁面
【正文】 下陷 4～ 5 cm，因人而異 產(chǎn)生 60～ 80mmHg動脈收縮壓 ? 有效標(biāo)準(zhǔn)： 能觸摸到頸或股動脈搏動 C按壓頻率 ? 100次 /min （ 18秒完成 30次按壓） ? 按壓和放松時間各占 50% ? 數(shù)數(shù)掌握節(jié)奏，個位數(shù)加重復(fù)尾音 ? 需勤加練習(xí) C按壓姿勢 ? 地上采用跪姿 ， 雙膝平病人肩部 ? 床旁應(yīng)站立于踏腳板 ， 雙膝平病人軀干 ? 雙臂繃直 ， 與胸部垂直不得彎曲 ? 以髖關(guān)節(jié)為支點 ， 腰部挺直 ， 用上半身 重量往下壓 （ 杠桿原理 ） C按壓姿勢示意圖 C錯誤 1 肘部彎曲 C錯誤 2 手掌交叉 C用力方式 ? 雙肩在雙手正上方 ， 借用上半身的重量垂直向下按壓 ? 按壓后必須完全解除壓力 胸部彈回原位 ? 手掌根部始終緊貼胸骨 ， 保持正常位 C1按壓與呼吸比例 ? 30︰ 2 30︰ 2比 15︰ 2 每分鐘更多次的按壓 冠狀動脈灌注壓提高 25% 無論雙人或單人法均采用 30︰ 2 連續(xù)五個輪回 第一階段 ——第一個 ABCD D——除顫 ? 初級生命支持 ABC —— ABCD ? 除顫作為公眾普及常規(guī)技術(shù) ? 室顫是心跳驟停前必由之路 ? 只有除顫才能轉(zhuǎn)復(fù)心律 ? AED是心搏驟停“滅火器” ? 除顫成功隨時間延誤而降低 每延誤一分鐘，存活率降低 7~10% 心室顫動常在幾分鐘內(nèi)轉(zhuǎn)為心跳停止 ? 早期除顫（ 1分鐘內(nèi)）成功率 97% ? 強(qiáng)調(diào)做一次除顫，立即 CPR ? 多次除顫延誤 CPR ? 先按壓后除顫 ? 胸前叩擊 45%可恢復(fù)竇性心律， 室顫室速安全有效 （在沒有除顫儀時） ? BLS成功標(biāo)志 —自主循環(huán)恢復(fù) 復(fù)蘇成功轉(zhuǎn)入第二階段 CPR動態(tài)評估 ? 首次評估 給予兩次有效呼吸 ? 初始做完 5個按壓 /通氣（ 30︰ 2）輪回 ? 除顫 一次 ? 繼續(xù)五個輪回 CPR ? 立即評估 ? 以后每 3~5分鐘評估一次 何時停止 CPR（院前） ? 恢復(fù)有效自主循環(huán)及通氣 ? 病人轉(zhuǎn)移到其他醫(yī)護(hù)人員或醫(yī)院 ? 環(huán)境安全危及到施救者 ? 判定死亡無救（心電圖、致死性傷害、疾病終末期、死亡已久） ? 原則上院前不停止 CPR 謝 謝 ！
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