20xx版心肺復(fù)蘇指南講義-資料下載頁
2024-11-17 00:12本頁面
【正文】 動急救系統(tǒng)，第二名施救者開始胸外按壓，第三名施救者則提供通氣或者找到氣囊面罩以進(jìn)行人工呼吸，第四名施救者找到并準(zhǔn)備好除顫器,團(tuán)隊復(fù)蘇,多人配合位置,： 醫(yī)生 指揮者 護(hù)士 人 護(hù)士 護(hù)士,培訓(xùn)、實施和團(tuán)隊,技能聯(lián)系和重新評估的兩年間隔時間過長,學(xué)習(xí)要做到精通,克服進(jìn)行操作的障礙,學(xué)習(xí)給予成人高級生命支持和兒童高級生命支持時的團(tuán)隊工作技能,不需要進(jìn)行AED使用培訓(xùn),復(fù)蘇計劃的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),簡化的高級生命支持流程及新流程,2010（新）：傳統(tǒng)的心臟驟停高級生命支持流程經(jīng)過簡化和綜合，以強(qiáng)調(diào)高質(zhì)量心肺復(fù)蘇的重要性，并強(qiáng)調(diào)應(yīng)在心肺復(fù)蘇的非中斷期間組織高級生命支持操作,2005（舊）：2005版指南中也引用相同的優(yōu)先順序。在方塊和箭頭組成的流程圖中，按順序列出在復(fù)蘇過程中執(zhí)行的關(guān)鍵操作,在恢復(fù)自主循環(huán)后根據(jù)氧合血紅蛋白飽和度逐漸降低吸氧濃度,2010（新）：在恢復(fù)自主循環(huán)后，應(yīng)該將吸氧濃度（FiO2）調(diào)整到需要的最低濃度，以實現(xiàn)動脈氧和血紅蛋白飽和度≥94%，旨在避免組織內(nèi)氧過多并確保輸送足夠的氧,2005（舊）： 未提供有關(guān)取消吸氧的具體信息,理由：實際上，應(yīng)盡可能將氧和血紅蛋白飽和度保持在94%至99%之間。雖然《2010年美國心臟病協(xié)會心肺復(fù)蘇與心血管急救指南》的成人高級生命支持工作組并未發(fā)現(xiàn)足夠證據(jù)來建議具體的撤離吸氧方案，但近期研究表明，恢復(fù)自主循環(huán)后組織內(nèi)氧過多會產(chǎn)生有害影響。如上所述，血氧飽和度為100%可能對應(yīng)的肺泡動脈氧分壓差（PaO2）為大約80至500mmHg之間的任意值,心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo),自主呼吸及心跳恢復(fù) 可聽到心音，觸及大動脈搏動，心電圖示竇性心律、房性或交界性心律，即使為心房撲動或顫動也是自主心跳恢復(fù)的表現(xiàn)。 瞳孔變化 散大的瞳孔回縮變小，對光反射恢復(fù)。 按壓時可捫及大動脈搏動。 收縮壓達(dá)8Kpa(60mmHg)以上。 發(fā)紺的面色、口唇、指甲轉(zhuǎn)為紅潤。 腦功能開始好轉(zhuǎn)的跡象。,終止復(fù)蘇的指標(biāo),復(fù)蘇成功：自主呼吸及心跳已恢復(fù)良好，轉(zhuǎn)入下一階段治療。 復(fù)蘇失?。鹤灾骱粑靶奶恢蔽椿謴?fù)，腦干反射全部消失，心肺復(fù)蘇操作已達(dá)30min以上，心電圖成直線，醫(yī)生判斷已臨床死亡。 特殊情況：溺水、觸電、新生兒搶救時間應(yīng)延長12小時。,長程生命支持,長程生命支持是指自主循環(huán)和呼吸恢復(fù)后繼續(xù)采取一系列措施，確保腦功能的恢復(fù)，同時繼續(xù)維護(hù)其他器官的功能。,腦復(fù)蘇 改善腦灌注：適當(dāng)應(yīng)用血管活性藥物升高血壓。 降溫：常用物理降溫，體溫不能低于31℃。 脫水：20%甘露醇、呋塞米、地塞米松等。 防止抽搐：異丙嗪、地西泮等。 高壓氧治療。,心臟驟停后治療,2010（新）： “心臟驟停后治療”是2010版指南中的新增部分，旨在提高恢復(fù)自主循環(huán)后收入院的心臟驟?；颊叩纳媛剩委煈?yīng)包括低溫治療，經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)，腦電圖檢查等,2005（舊）：2005版指南中的高級生命支持部分包括心臟驟停后的治療。建議采取低溫治療，并提出了相關(guān)建議以優(yōu)化血流動力學(xué)，呼吸和神經(jīng)系統(tǒng)支持，確定并治療可逆的驟停病因,維護(hù)其他器官功能 循環(huán)功能 呼吸功能 腎功能 胃腸功能 水電解質(zhì)酸堿平衡,忠告,在搶救病人時，一定要做到“急、準(zhǔn)、穩(wěn)”，無論你做得如何，記錄時一定要正確！,結(jié)束語,急救技術(shù)是一項投資少，見效快的公益性活動，具有巨大的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益，安康為本，生命至上。人類渴望安寧，世界呼喚平靜。希望大力推廣急救知識，做到人人敢救，人人能救，自救是本能，救助他人是良知！心肺復(fù)蘇是患者見上帝的最后一道關(guān)口，希望我們把這道關(guān)把好，讓生命之花在我們手中再次綻放！,本次課程結(jié)束 謝謝
范文總結(jié)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1