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正文內(nèi)容

級(jí)查房制度及規(guī)范ppt課件-資料下載頁(yè)

2025-01-11 12:43本頁(yè)面
  

【正文】 行判斷并及時(shí)上報(bào)上級(jí)醫(yī)師或科主任。對(duì)下級(jí)醫(yī)師的 病歷和病程記錄 進(jìn)行檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并給予具體幫助和指導(dǎo)。 檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況 。 查房?jī)?nèi)容要求 ? 住院醫(yī)師查房 要求重點(diǎn)巡視危重、疑難、新入院、診斷不清者及手術(shù)患者,同時(shí)有計(jì)劃地巡視一般患者。審查各種檢查報(bào)告單,分析檢查結(jié)果,提出進(jìn)一步檢查和治療的意見(jiàn)。檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況。修改醫(yī)囑及開(kāi)特殊檢查醫(yī)囑。聽(tīng)取患者對(duì)治療和生活方面的意見(jiàn)并提出建議。負(fù)責(zé)修改實(shí)習(xí)醫(yī)師書(shū)寫(xiě)的病歷,幫助實(shí)習(xí)醫(yī)師做好新入院患者的體格檢查及病歷書(shū)寫(xiě)工作。住院醫(yī)師要詳細(xì)記錄上級(jí)醫(yī)師的診療意見(jiàn),認(rèn)真執(zhí)行上級(jí)醫(yī)師的批示,并及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告。負(fù)責(zé)書(shū)寫(xiě)病歷相關(guān)內(nèi)容,要求對(duì)危重患者隨時(shí)檢查并記錄。
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