抗生素的分級分類管理-資料下載頁
2025-01-11 09:45本頁面
【正文】 碳青霉烯類： 亞胺培南西司他丁 （泰能） ： Text in here 該類藥物具高 誘導性， 不宜一線使用 超廣譜抗菌藥， 適合重癥感染， 復雜感染，混合感染 。 因為是廣譜抗菌藥， 一般容易引起菌群失調(diào)， 一般 5天會出現(xiàn)，可以加用氟康唑。 LOGO 氨基苷類藥物 ?阿米卡星，時間依賴性藥物，一日一次。 ?抗菌活性高，不宜作為門急診一線用藥，一般聯(lián)合用藥，是最優(yōu)秀的配角，可以和其他抗生素聯(lián)用。 ?注意新生兒，嬰幼兒，老年患者盡量避免使用 。 LOGO 大環(huán)內(nèi)酯類 不能直接用含鹽輸液溶解，在酸性溶液中易破壞， 可在 510%GS中加入5% ，可使 PH上升至 6左右。 因為屬于時間依賴性藥物，按一定時間間隔給藥，保持體內(nèi)藥物濃度增加療效。 滴注速度需慢 LOGO 大環(huán)內(nèi)酯類 ?臨床常用羅紅霉素膠囊，與牛奶同服可增強療效，因脂溶性強。 ?阿奇霉素：用藥療程，連續(xù)用藥 3天，停 4天 靜脈用藥 5天 持續(xù)用藥濃度高，易導致不良反應（肝腎損害 ） LOGO 糖肽類：萬古霉素 輸入速度較快， 導致紅斑樣或麻疹 樣反應，皮膚發(fā)紅， 軀干為甚 —— 紅人綜合癥 （刺激組胺釋放） 局部刺激性大 不能做一線用藥須有嚴格的實驗室依據(jù) 有物理化學配伍禁忌，應單獨輸液，沖洗皮條 LOGO ?磺胺類 ?SMZ：輕度 MRSA可用 SMZ治療。 LOGO 喹諾酮類 ?廣譜抗菌藥 ?環(huán)丙沙星是同類藥物中對銅綠假單胞菌最強者，比頭孢菌素，氨基糖苷類強。對耐前二者有效。 ?注意靜脈滴注速度，過快易導致中樞系統(tǒng)興奮增高，過慢藥物進入人體內(nèi)的濃度達不到最低抑菌濃度，起不到治療目的 。 LOGO 抗真菌藥 氟康唑：只對鏈球菌有效，（白色鏈球菌）臨床感染占70% 抗真菌藥特點 無效，可以選用伏立康唑（用法用量）靜滴6mg/kg(400mg)2次，相隔 12h，繼以 200mg q12h 如上述劑量反應不佳者，適當增加維持量： 再無效，可以選卡泊芬凈 LOGO 歡迎批評指正
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