中藥藥性理論專(zhuān)題講座-資料下載頁(yè)
2025-01-10 13:22本頁(yè)面
【正文】 開(kāi)竅 ,散斂相伍 蘇合香丸 ?④ 剛?cè)嵯酀?jì)： 11 ?剛燥之品 :溫陽(yáng)，燥濕 濕勝，陽(yáng)虛 ?陰柔滋潤(rùn) :滋陰潤(rùn)燥 陰虧火燥 ?剛燥太過(guò)則傷津耗陰 ?陰柔滋潤(rùn)易呆滯脾胃，壅中滯氣 ?剛?cè)嵯酀?jì)能優(yōu)勢(shì)互補(bǔ) ?⑤潤(rùn)燥互濟(jì) ?辛香苦燥，配陰柔滋潤(rùn)藥 ?⑥動(dòng)靜結(jié)合： ?通利流 動(dòng) ,配澀滯靜守 ? ?(1)協(xié)同增效： ?配伍用藥較單味藥用藥療效增強(qiáng) ?當(dāng)歸補(bǔ)血湯 :提高正?；蜇氀∈蠹t血球和血紅蛋白、抑制正常大鼠血小板聚集作用 ?川芎與人參、川芎與丹參配伍具有抗心肌缺血，促進(jìn)冠脈側(cè)枝循環(huán)開(kāi)放、提高缺血心肌內(nèi)氧分壓的作用 ?芍藥甘草湯中芍藥與甘草配伍，鎮(zhèn)痛和抗炎作用顯著 ?茵陳蒿湯茵陳、大黃、梔子三藥合用，利膽（排膽與泌膽） ?五苓散（桂枝、茯苓、豬苓、澤瀉、白術(shù)）的利尿作用 ?配伍后的療效與復(fù)方多環(huán)節(jié)、多靶點(diǎn)的作用有關(guān) ?黃連、黃柏、大黃、甘草所組成的復(fù)方，黃連抑制細(xì)菌的呼吸和 RNA 的合成 ?黃柏對(duì)細(xì)菌的 RNA 有強(qiáng)烈抑制作用 ?大黃對(duì)細(xì)菌的乳酸脫氫酶有抑制作用 ?甘草抑制細(xì)菌 RNA 合成 ?中藥復(fù)方（配伍）后存在物質(zhì)基礎(chǔ)的增效因素 ?產(chǎn)生增效因素的條件：諸藥群煎共煎過(guò)程，如溫度、 PH、煎煮時(shí)間、藥物用量，可使某些成分改變?nèi)艹雎?、水解轉(zhuǎn)化、蒸發(fā)揮散、產(chǎn)生復(fù)合物等，甚至可產(chǎn)生新的化合物。 ?1）化學(xué)成分的水解轉(zhuǎn)化，促使某些成分發(fā)生量和質(zhì)的變化。 ?2）某些化學(xué)成分促使提高有效成分的溶出率。 ?3）減低主要成分毒性。 ?4） 形成復(fù)合物 ?5 ）產(chǎn)生新成分 ?(2)產(chǎn)生新效用，擴(kuò)大治療范圍： 12 ?復(fù)方研究證 明配伍后，可產(chǎn)生單味藥原本不具備的藥理作用，從而擴(kuò)大治療范圍， ?如葛根湯、止痙散、針桐合劑 ?某些方劑的拆方、組方實(shí)驗(yàn)也證明，構(gòu)成藥單味無(wú)效者，組方后則可能顯效。如正柴胡飲。 ?（ 3 ）減緩藥物毒副作用 ? 減緩方劑中某些藥物的毒性、烈性、副作用，是中藥配伍的一大目的。 ?四逆湯三味配伍后可使附子引起的異位心率失常的毒副作用得到減緩。甘草酸，能與附子中的生物堿（烏頭堿）形成復(fù)鹽，到體內(nèi)逐漸分解而起作用，這樣就避免了機(jī)體因短時(shí)間內(nèi)吸收過(guò)量生物堿而引起劇烈反應(yīng)。四逆湯煎劑的半數(shù)致死量（ LD50）較單味附子相差失 1 倍 。 ?檳榔與常山配伍，檳榔中鞣質(zhì)與常山中生物堿生成鞣酸生物堿沉淀，通過(guò)沉淀反應(yīng)達(dá)到制毒的目的。 ?柴胡粗皂甙與甘草 FM100 合用，可降低柴胡皂甙的毒性，緩和其對(duì)腸道的刺激作用。 ?單煎牛膝有皂甙反應(yīng)并具有溶血作用，單煎桑寄生呈酚性反應(yīng)與三氧化鐵發(fā)生顯色反應(yīng)，但在與天麻、鉤藤、石決明、杜仲、益母草等配伍同用的天麻鉤藤飲水煎劑中，既不具有溶血反應(yīng)，又不呈現(xiàn)三氧化鐵的酚性顯色反應(yīng)。 ? ?（ 1）揭示或證明方劑配伍的機(jī)理 ?四逆湯注射液肌肉或靜脈注射又以下作用： ?1 改善休克狀態(tài) ?2 改善微循環(huán) ?3 預(yù)防休克發(fā) 生 ?（ 2）揭示方劑療效的實(shí)質(zhì) ?通過(guò)對(duì)配伍的實(shí)驗(yàn)研究，有助于發(fā)現(xiàn)和揭示復(fù)方的作用機(jī)理。 ?補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療中風(fēng)后遺癥半身不遂，至少有四個(gè)機(jī)理： ?1 改善血凝狀態(tài) ?2 預(yù)防血栓形成 ?3 促進(jìn)許栓溶解 ?4 擴(kuò)張腦血管 ?（ 3）發(fā)現(xiàn)方劑新的效用 ?配伍實(shí)驗(yàn)研究中，還發(fā)現(xiàn)以往尚未認(rèn)識(shí)的某種作用，從而擴(kuò)大了此類(lèi)方劑的臨床應(yīng)用。 ?實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，人參、麥冬、五味子配伍后能產(chǎn)生一種新的物質(zhì)。 ?5－ HMF（ 5－羥甲基－ 2－糠醛）是麥冬與五味子共煎過(guò)程中化生的，含量隨麥冬的增加而增加，以煎煮 小時(shí)為最高，且前兩次煎煮即提取完全。 13 ?（ 4）揭示配伍藥物的劑量與劑量比例的重要性： ?1 劑量是藥物發(fā)生效用的基礎(chǔ)，也是一個(gè)決定性的因素。 ?2 劑量比例也會(huì)影響藥效 ?（ 5）有助于創(chuàng)制新方 在配伍作用研究中，尤其是拆方研究，發(fā)現(xiàn)減去某些藥物，仍能保持原方的某一方面藥效，有助于原方的簡(jiǎn)化而成專(zhuān)治某種病癥的新方，新藥。
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