中心靜脈置管術(shù)后管理-資料下載頁(yè)
2025-01-10 04:19本頁(yè)面
【正文】 捏緊，并迅速告訴醫(yī)護(hù)人員。 2 保護(hù)固定好管道，防止脫管。 在進(jìn)行各種治療護(hù)理或患者自行活動(dòng)時(shí)，應(yīng)密切觀察導(dǎo)管移位、脫出、扭曲、打結(jié)。告知患者穿著寬松衣物更衣時(shí)勿牽拉拖拽導(dǎo)管 ,若固定導(dǎo)管雙翼的縫線斷開(kāi)脫落，應(yīng)及時(shí)重新縫上固定，用無(wú)菌敷貼蓋傷口，避免牽拉，防止脫出，昏迷和躁動(dòng)病人給予適當(dāng)約束，如有導(dǎo)管脫出，確定不在血管內(nèi)，應(yīng)立即給予拔管不可向內(nèi)送導(dǎo)管。 2022/2/6 3 做好局部皮膚護(hù)理。 保持局部的清潔干燥 ,穿刺點(diǎn)敷料定期更換，并定期消毒。應(yīng)注意沿導(dǎo)管的方向向上揭去敷貼，以免將導(dǎo)管拔出 ,觀察導(dǎo)管周圍皮膚有無(wú)滲血、滲液、發(fā)紅、分泌物等有無(wú)導(dǎo)管滑脫、移位，同時(shí)注意晾干已消毒的皮膚，方可敷上膠貼，以免影響膠貼粘度。由于頸部活動(dòng)度大，易受出汗、洗澡等因素影響膠貼粘性，穿衣和睡眠不慎易使導(dǎo)管打折或拉出，對(duì)膠貼變潮不粘者，隨時(shí)給予更換，并再消毒皮膚。 4 定期檢查導(dǎo)管的通暢度，確保導(dǎo)管在位。 每天更換全套輸液裝置，并消毒各管連接處?；爻橐?jiàn)回血后方可接輸液管輸液，回抽時(shí)如可見(jiàn)小血栓不能推入。個(gè)別患者輸液不太暢通，回抽回血不順者可用肝素稀釋液 (25 U/ml)20 ml作沖管，封閉。有堵管傾向者可用尿激酶溶栓。 2022/2/6 5 封管方法： 每天輸液完畢用肝素稀釋液（將肝素 12500萬(wàn) U加入生理鹽水 100ml、250ml、 500ml中） 34ml，封管必須采用正壓封管法。 6 拔管注意事項(xiàng)： 拔除導(dǎo)管后，按壓穿刺點(diǎn)5min以上，防止出現(xiàn)局部血腫，用碘酒、酒精消毒局部，穿刺點(diǎn)涂四環(huán)素眼膏，貼無(wú)菌敷貼或紗布。穿刺點(diǎn)與大靜脈之間可能形成隧道，拔管后大靜脈就與空氣直接相通，為避免空氣栓塞在穿刺點(diǎn)涂眼膏或凡士林紗布。 2022/2/6 結(jié) 語(yǔ) 2022/2/6 謝 謝！
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