【正文】 求助者的初步診斷是（ C ）。 A．一般心理問題 B．神經(jīng)癥性心理問題 C．嚴(yán)重心理問題 D．精神病性障礙 多選： 87．對該求助者的心理咨詢，恰當(dāng)?shù)氖牵? ）。 A．鼓勵宣泄情緒 B．加強(qiáng)行走練習(xí) C．引導(dǎo)接納現(xiàn)實(shí) D．盡快恢復(fù)學(xué)習(xí) 單選： 88．對求醫(yī)行為不正確的理解是（ ）。 A．出現(xiàn)神經(jīng)癥狀的求助者有強(qiáng)烈 的求治愿望 B．由家屬陪同求治的愿望不強(qiáng)烈 C．神經(jīng)癥兒童反復(fù)向家長訴說痛苦 D．重性精神病很少主動求醫(yī) 多選： 89．心理咨詢師對求助者截肢的事實(shí)，在表達(dá)真誠時應(yīng)注意（ ）。 A．需要實(shí)話實(shí)說 B．不能自我發(fā)泄 C．以事實(shí)為基礎(chǔ) D．應(yīng)當(dāng)適度表達(dá) 多選： 90．本案例咨詢中，求助者曾出現(xiàn)阻抗，在講話內(nèi)容上的阻抗可表現(xiàn)為（ ）。 A．理論交談 B．沉默寡語 C．假提問題 D．控制話題 案例十： 下面是某求助者的 WAISRC 的測量結(jié)果 ： 言語測驗(yàn) 操作測驗(yàn) 知識 領(lǐng)悟 算術(shù) 相似 數(shù)廣 詞匯 合計(jì) 數(shù)符 填圖 積木 圖排 拼圖 合計(jì) 言語 操作 總分 原始分 16 17 9 17 8 55 66 13 40 24 32 量表分 55 62 117 量表分 10 10 7 11 6 11 55 15 10 13 11 13 62 智商 91 115 102 單選： 91．施測 WAISRC，一般做法是（ ）。 A．嚴(yán)格按照“先言語后操作”的順序進(jìn)行 B．言語測驗(yàn)與操作測驗(yàn)交替進(jìn)行 C．根據(jù)受測者情況靈活掌握 D．以上說法都不正確 23 單選： 92．根據(jù)測驗(yàn)結(jié)果，可以判斷該求助者算術(shù)成績的百分等級是（ ）。 A． 2 B． 16 C． 50 D． 84 多選： 93．根據(jù)測驗(yàn)結(jié)果，可以判斷該求助者高于常模平均數(shù)水平的包括（ ）。 A． VIQ B． PIQ C．領(lǐng)悟 D．拼圖 案例十一： 下面是某求助者的 MMPI 測驗(yàn)結(jié)果 量表 Q L F K Hs D Hy Pd Mf Pa Pt Sc Ma Si 原始分 7 6 19 12 18 32 23 21 26 14 30 31 16 35 K 校正分 24 26 43 18 T 分 48 50 27 47 68 61 51 54 46 52 69 58 43 50 多選： 64．關(guān)于 MMPI，正確的說法包括（ ）。 A．如果只為了臨床診斷，就做前 339 題。 B． 399 題原版本 Q 原始分超過 24，答卷無效。 C．根據(jù)因素分析法編制而成 D．施測形式包括手冊式和卡片式 單選： 95． Pt 量表的 K 校正分應(yīng)當(dāng)是（ ）。 A． 30 B． 32 C． 36 D． 42 案例十二： 下面是某求助者的 EPQ、 SDS 測驗(yàn)結(jié)果 粗分 T 分 P 7 60 E 10 50 N 3 30 L 4 35 SDS 總粗分 53 單選： 96．根據(jù)測驗(yàn)結(jié)果，可以判斷該求助者的氣質(zhì)類型為（ ）。 A．多血質(zhì)與膽汁質(zhì) B．膽汁質(zhì)與抑郁 質(zhì) C．粘液質(zhì)與抑郁質(zhì) D．粘液質(zhì)與多血質(zhì) 單選： 97．該求助者 N 量表得分與常模平均數(shù)之間相差（ ）。 A． 個標(biāo)準(zhǔn)差 B． 個標(biāo)準(zhǔn)差 C． 個標(biāo)準(zhǔn)差 D． 個標(biāo)準(zhǔn)差 24 單選： 98．該求助者 SDS 得分表明其出現(xiàn)（ ）。 A．輕度抑郁 B．中度抑郁 C．輕度焦慮 D．中度焦慮 案例十三： 下面是某求助者的 SCL90 測驗(yàn)結(jié)果 總分 233 陽性項(xiàng)目數(shù) 67 因子名稱 軀體化 強(qiáng)迫癥狀 人際關(guān)系敏感 抑郁 焦慮 敵對 恐怖 偏執(zhí) 精神病性 其他 因子分 單選： 99．通過計(jì)算，該求助者的陽性項(xiàng)目均分約為（ ） A． B． C． D． 多選： 100．從測驗(yàn)結(jié)果來看，該求助者可能存在（ ）。 A．睡眠飲食方面問題 B．不自在感和自卑感 C．強(qiáng)迫癥的臨床癥狀 D．主觀的軀體不適感 第二部分 案例問答題 本部分采取專家閱卷， 1～ 4 題，滿分 100 分。請?jiān)诖痤}紙上寫明題號，用鋼筆、圓珠筆按要求作答。 一般 資料：求助者，女性， 35歲，博士，醫(yī)生 . 案例介紹：求助者因母親體弱多病，立志長大后要當(dāng)一名出色的醫(yī)生。在學(xué)校期間，學(xué)習(xí)刻苦努力，以優(yōu)異的成績獲得博士學(xué)位，畢業(yè)后應(yīng)邀到一家大醫(yī)院工作，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)曾許諾將來一定重用她。她在工作中勤奮好學(xué)，并取得了一些科研成果，發(fā)表了多篇很有影響的論文，得到了周圍同事的認(rèn)可。求助者認(rèn)為周圍同事，包括自己的科室主任水平較低，無法與自己相比，因此瞧不起其他同事，平時也不愿與他們多交流。半年前，她所在的科室的老主任退休，她滿以為科室主任的位置非她莫屬，但令她感到非常意外的是，科里另一位 資歷較淺的同志當(dāng)上了主任，這件事對她打擊很大。她覺得那人一定是找了關(guān)系，走了后門才當(dāng)上主任的。她覺得醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不重視自己，覺得自己在這里沒有希望了，非常沮喪。三個多月來，求助者經(jīng)常晚上睡不著覺，茶飯不香，體重明顯下降，不愿出門，無心工作，也不主動和朋友們來往了。注意力不集中，工作效率明顯下降。遂前來心理門診求助。 心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者爭強(qiáng)好勝，追求完美，從上學(xué)到參加工作以來一直一帆風(fēng)順，沒有受到過什么挫折。求助者為了事業(yè)至今未婚，為職務(wù)問題苦惱。 根據(jù)案例，請回答以下問題： 1．與該求助者進(jìn)行攝 入性談話時應(yīng)注意哪些內(nèi)容 ?（ 20 分） 2．對該求助者的初步診斷及依據(jù)是什么 ?（ 30 分） 3．請簡要介紹合理情緒療法的主要原理和過程。（ 30 分） 25 4．心理咨詢師若缺乏咨詢該類案例的經(jīng)驗(yàn)，需轉(zhuǎn)介時應(yīng)注意什么 ?（ 20 分） 2022 年 5 月心理咨詢師全國統(tǒng)一考試三級（職業(yè)道德、理論知識） 第一部分：職業(yè)道德 1~5 CCBAB 6~8 BBA 多選 個人表現(xiàn)部分無正確答案 第二部分： 理論知識 一、單項(xiàng)選擇題 26~30 BBCBA 31~35 BCDBA 36~40 DCBBA 41~45CBBDC 46~50ADBAD 51~55 BACCB 56~60 ABCAA 61~65 DADDB 66~70 CABCB 71~75 BAACA 76~80 CBDBD 81~85 CADDC 二、多項(xiàng)選擇題 86ABD 87 ABC 88ABCD 89ABCD 90AC 91ABC 92ABD 93ABCD 94 ABC 95 ABC 96 BC 97 ABC 98 ABD 99 BD 100ACD 101ABD 102BD 103ABCD 104BD 105AB 106AC 107CD 108ABD 109ACD 110AC 111AB 112AD 113ACD 114BC 115BCD 116AD 117BC 118AB 119ACD 120BCD 121BD 122ACD 123ABC 124ABCD 125ABD 2022 年 5 月心理咨詢師全國統(tǒng)一考試三級（技能選擇題、案例問答題） 第一部分：技能選擇題 一 1AB 2AD 3B 4C 5BCD 6ABC 7ABCD 8BD 9BC 10BD 11ABCD 二 12D 13C 14ACD 15AC 16A 17C 18BC 19CD 20B 21BCD 三 22AD 23AD 24AD 25AB 26AC 27D 28AC 29ACD 30C 31BD 四 32ABCD 33C 34ABC 35ABC 36C 37A 38ABCD 39B 40BC 41ABD 五 42ABC 43BC 44AC 45AD 46D 47B 48B 49BD 50B 51AD 52AC 53AC 54ACD 六 55BD 56ABCD 57A 58ABCD 59ABCD 60CD 61ABCD 62C 63B 七 64AC 65D 66C 67AB 68CD 69A 70B 71CD 72AC 73D 八 74A 75D 76ACD 77ABCD 78C 79ABD 80D 81ABCD 九 82C 83AC 84ABC 85D 86C 87AC 88B 89CD 90AC 十 91A 92B 93A 十一 94AD 95C 十二 96D 97C 98B 十三 99C 100ABC 第二部分：案例問答題 １、對該求助者進(jìn)行攝入性會談時應(yīng)注意哪些內(nèi)容？ （ 1）態(tài)度必須保持中立。與該求助者進(jìn)行攝入性會談時咨詢師的面部表情、提問的語調(diào)動作不可流露出不滿和暗示。 （ 2）不能用責(zé)備性問題，如：你憑什么認(rèn)為周圍的同事水平低呢？等。 （ 3）不能用指責(zé)、批判性語言住址或扭轉(zhuǎn)求助者的會談內(nèi)容。 （ 4）在攝入性會 談后不應(yīng)給出絕對性的結(jié)論。 （ 5）結(jié)束語要誠懇、客氣，不能用生硬的話作結(jié)束語，以免引起求助者的誤解。 ２、對該求助者的初步診斷及依據(jù)是什么？ 26 （ 1）該求助者診斷為心理正常、心里不健康、嚴(yán)重性為題 —— 抑郁狀態(tài)。 （ 2）診斷依據(jù)如下： a、求助者經(jīng)歷過較強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)性刺激即升職失敗。 b、為自己的發(fā)展前途和現(xiàn)實(shí)情況的矛盾感到沮喪和苦惱。 c、不良情緒泛化到生活的其他方面。 d、出現(xiàn)睡眠問題，工作受到影響。 e、沒有器質(zhì)性病變。 ３、請簡要介紹合理情緒療法的主要原理和過程？ 答：主要原理：這種方法旨在通過純理性分析和邏輯 思辨的途徑，改變求助者的非理性觀念，以幫助他解決情緒和行為上的問題。 ABC 理論是合理情緒療法的核心理論，它是埃利斯關(guān)于非理性思維導(dǎo)致情緒障礙和神經(jīng)癥的主要理論，其主要觀點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)情緒或不良行為并非由外部誘發(fā)事件本身所引起，而是由于個體對這些事件的評價(jià)和理解造成的。在 ABC 理論中， A 代表誘發(fā)事件， B 代表個體對這一事件的看法 ,C 代表繼這一事件后，個體的情緒反應(yīng)和行為結(jié)果。人們可以通過改變自己的想法和觀念來改變、控制其情緒和行為結(jié)果，這就是治療實(shí)踐的核心，其中所用的重要方法是對不合理信念加以駁斥和辯論，使之轉(zhuǎn)化為合 理的信念，最終達(dá)到新的情緒及行為的治療效果。 過程：合理情緒療法分為三個階段： （１）心理診斷階段 a、咨詢師的主要任務(wù)是根據(jù) ABC 理論對來訪者的問題進(jìn)行初步分析和診斷，通過與來訪者交談，找出他情緒困擾和行為不適的具體表現(xiàn)（ C），以及與這些反應(yīng)相對應(yīng)的誘發(fā)事件（ A），并對兩者之間的不合理新年（ B）進(jìn)行初步分析。 b、咨詢師要分清主次，找出來訪者最希望解決的問題。 c、咨詢師還應(yīng)向來訪者解說合理情緒療法關(guān)于情緒的 ABC 理論，使來訪者能過接受這種理論及一對自己問題的解釋。 （２）領(lǐng)悟階段 咨詢師的任務(wù)是通過對理 論的進(jìn)一步解釋，是來訪者在更深層次上領(lǐng)悟到他的情緒問題不是由于早年生活經(jīng)歷的影響，而是由于他現(xiàn)在持有的不合理信念造成的，因此他應(yīng)該對自己的問題負(fù)責(zé)。這一階段的工作可分為一下兩個方面： a、咨詢師要進(jìn)一步明確來訪者的不合理信念。 b、在確認(rèn)不合理信念時，應(yīng)注意把它同來訪者對問題的表面看法區(qū)分開來。在尋找來訪者的不合理信念時，一定要抓住典型特征，即絕對化的要求、以偏概全和糟糕之極，并把它們與來訪者的不適應(yīng)情緒和行為反應(yīng)聯(lián)系起來。 （３）修通階段 咨詢師的任務(wù)是通過多種技術(shù)使來訪者修正或放棄原有的非理性觀念，并代之以 合理的信念，從而使癥狀得以減輕或消除。具體方法有與不合理信念辯論、合理情緒想象技術(shù)、家庭作業(yè)以及自我管理程序、放松訓(xùn)練、系統(tǒng)脫敏等。 （４）再教育階段 此階段的訓(xùn)練目的是重建，幫助來訪者在認(rèn)知方式、思維過程以及情緒和行為表現(xiàn)等方面重新建立起新的反應(yīng)模式，減少他在以后生活中出現(xiàn)情緒困擾和不良行為的傾向。 ４、心理咨詢師若缺乏咨詢該類案例的經(jīng)驗(yàn)，需轉(zhuǎn)介時應(yīng)注意什么？ 在把求助者推薦給他人時，須持慎重的態(tài)度，防止出現(xiàn)對求助者的傷害和負(fù)面影響。對轉(zhuǎn)介的新咨詢師，應(yīng)詳細(xì)的介紹情況，提供自己的分析，但不宜泄露求助者處于 對咨詢師的信任而提供的隱秘。