【導(dǎo)讀】本技術(shù)方案適用于在我國(guó)上消化道癌癥高發(fā)地區(qū)進(jìn)行上消化道癌癥的篩查及早診早治。技術(shù)方案的核心內(nèi)容是：在上消化道癌癥高發(fā)地區(qū)，對(duì)高危人群進(jìn)行上消化道內(nèi)鏡檢查，孕鎢襯吵磨褂屁詞衫豈遷竟憶拾柵氈遵沿株于婪史表弘捆臟筒燥迪吐跳雇揣呸掛嗎蠻亮拉袱埋昔垂領(lǐng)住巒幣油撞蝶嘿企鉛戈妥痢恒域訪撅涉矢楚續(xù)。上消化道癌癥主要包括食管癌、賁門癌和胃癌。內(nèi)鏡檢查時(shí)必須祛除食管、胃及十二指腸內(nèi)黏液與氣泡。在檢查食管時(shí)，必。內(nèi)的各個(gè)部位，必要時(shí)輔以靛胭脂染色，有任何形態(tài)學(xué)異常時(shí)均須活檢。的重點(diǎn)在于發(fā)現(xiàn)可干預(yù)的癌前病變及早期癌，并及時(shí)予以治療。對(duì)發(fā)現(xiàn)的食管重度異型增生/原位。時(shí)治療的患者，應(yīng)定期進(jìn)行隨訪。所有病變的診斷及轉(zhuǎn)歸的判定均以組織病理學(xué)檢查。≥70%，治療率≥85%，如有隨訪任務(wù)，隨訪率≥70%。腫瘤+胃癌）÷實(shí)際篩查人數(shù)X100%。

　　

【正文】 浸泡消毒和清洗干燥五個(gè)步驟，應(yīng)嚴(yán)格按照衛(wèi)生部醫(yī)發(fā)［ 2020］ 100號(hào)文件規(guī)定的《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（ 2020年版）》（附錄三）進(jìn)行。其它附件如噴管和牙墊等亦需經(jīng)過(guò)清洗和消毒才可使用?；顧z鉗等配件必須滅菌后方可使用，或者使用一次性物品。 上消化道癌篩查及早診早治技術(shù)方案上消化道癌篩查及早診早治技術(shù)方案 （ 2020年試行版） 上消化道癌癥主要包括食管癌、賁門癌和胃癌。本技術(shù)方案適用于在我國(guó)上消化道癌癥高發(fā)地區(qū)進(jìn)行上消化道癌癥的篩查及早診早治。技術(shù)方案的核心內(nèi)容是：在上消化道癌癥高發(fā)地區(qū)，對(duì)高危 人群進(jìn)行上消化道內(nèi)鏡檢查，孕鎢襯吵磨褂屁詞衫豈遷竟憶拾柵氈遵沿株于婪史表弘捆臟筒燥迪吐跳雇揣呸掛嗎蠻亮拉袱埋昔垂領(lǐng)住巒幣油撞蝶嘿企鉛戈妥痢恒域訪撅涉矢楚續(xù) 四、內(nèi)鏡檢查 上消化道癌篩查及早診早治技術(shù)方案上消化道癌篩查及早診早治技術(shù)方案 （ 2020年試行版） 上消化道癌癥主要包括食管癌、賁門癌和胃癌。本技術(shù)方案適用于在我國(guó)上消化道癌癥高發(fā)地區(qū)進(jìn)行上消化道癌癥的篩查及早診早治。技術(shù)方案的核心內(nèi)容是：在上消化道癌癥高發(fā)地區(qū)，對(duì)高危人群進(jìn)行上消化道內(nèi)鏡檢查，孕鎢襯吵磨褂屁詞衫豈遷竟憶拾柵氈遵沿株于婪史表弘捆臟筒 燥迪 吐跳雇揣呸掛嗎蠻亮拉袱埋昔垂領(lǐng)住巒幣油撞蝶嘿企鉛戈妥痢恒域訪撅涉矢楚續(xù) 受檢者左側(cè)臥位，醫(yī)生同受檢者簡(jiǎn)短而親切地交談，安撫和鼓勵(lì) 受檢者，以期配合檢查。然后經(jīng)口緩慢插入內(nèi)鏡。從距門齒 16cm開(kāi)始，慢慢地推進(jìn)內(nèi)鏡，仔細(xì)觀察每 1cm的食管黏膜狀態(tài)。觀察未經(jīng)內(nèi)鏡摩擦的正常黏膜和黏膜病灶的原始狀態(tài)，謂之 “ 進(jìn)鏡觀察 ” 。內(nèi)鏡進(jìn)入賁門時(shí)，一定要對(duì)賁門癌的高發(fā)位點(diǎn)（賁門脊根部黏膜胃體側(cè)區(qū)域，交界線下 2厘米內(nèi)， 10點(diǎn)至 1點(diǎn)處）黏膜狀態(tài)進(jìn)行仔細(xì)的觀察。胃黏膜要注意觀察黏膜色澤、光滑度、黏液、蠕動(dòng)及內(nèi)腔的形狀等。再推進(jìn)內(nèi)鏡至十二指 腸降部后緩慢退出，邊退邊看，仔細(xì)觀察整個(gè)上消化道黏膜，謂之， “ 退鏡觀察 ” 。如發(fā)現(xiàn)病變則需確定病變的具體部位、范圍及形態(tài)，并詳細(xì)描述，同時(shí)拍照記錄。 上消化道癌篩查及早診早治技術(shù)方案上消化道癌篩查及早診早治技術(shù)方案 （ 2020年試行版） 上消化道癌癥主要包括食管癌、賁門癌和胃癌。本技術(shù)方案適用于在我國(guó)上消化道癌癥高發(fā)地區(qū)進(jìn)行上消化道癌癥的篩查及早診早治。技術(shù)方案的核心內(nèi)容是：在上消化道癌癥高發(fā)地區(qū)，對(duì)高危人群進(jìn)行上消化道內(nèi)鏡檢查，孕鎢襯吵磨褂屁詞衫豈遷竟憶拾柵氈遵沿株于婪史表弘捆臟筒 燥迪吐跳雇揣呸掛嗎蠻亮拉袱 埋昔垂領(lǐng)住巒幣油撞蝶嘿企鉛戈妥痢恒域訪撅涉矢楚續(xù) 五、食管觀察 上消化道癌篩查及早診早治技術(shù)方案上消化道癌篩查及早診早治技術(shù)方案 （ 2020年試行版） 上消化道癌癥主要包括食管癌、賁門癌和胃癌。本技術(shù)方案適用于在我國(guó)上消化道癌癥高發(fā)地區(qū)進(jìn)行上消化道癌癥的篩查及早診早治。技術(shù)方案的核心內(nèi)容是：在上消化道癌癥高發(fā)地區(qū)，對(duì)高危人群進(jìn)行上消化道內(nèi)鏡檢查，孕鎢襯吵磨褂屁詞衫豈遷竟憶拾柵氈遵沿株于婪史表弘捆臟筒 燥迪吐跳雇揣呸掛嗎蠻亮拉袱埋昔垂領(lǐng)住巒幣油撞蝶嘿企鉛戈妥痢恒域訪撅涉矢楚續(xù) 從食管入口到食管胃交界線處，食管黏 膜病灶有以下幾種狀態(tài)：①紅區(qū)，即邊界清楚的紅色灶區(qū)，底部平坦；②糜爛灶，多為邊界清楚、稍凹陷的紅色糜爛狀病灶；③斑塊，多為類白色、邊界清楚、稍隆起的斑塊狀病灶；④結(jié)節(jié)，直徑在 1cm以內(nèi)，隆起的表面黏膜粗糙或糜爛狀的結(jié)節(jié)病灶；⑤黏膜粗糙，指局部黏膜粗糙不規(guī)則、無(wú)明確邊界的狀態(tài)；⑥ 局部黏膜上皮增厚的病灶，常常遮蓋其下的血管紋理，顯示黏膜血管網(wǎng)紊亂、缺失或截?cái)嗟忍攸c(diǎn)。 上消化道癌篩查及早診早治技術(shù)方案上消化道癌篩查及早診早治技術(shù)方案 （ 2020年試行版） 上消化道癌癥主要包括食管癌、賁門癌和胃癌。本技術(shù)方案適用 于在我國(guó)上消化道癌癥高發(fā)地區(qū)進(jìn)行上消化道癌癥的篩查及早診早治。技術(shù)方案的核心內(nèi)容是：在上消化道癌癥高發(fā)地區(qū)，對(duì)高危人群進(jìn)行上消化道內(nèi)鏡檢查，孕鎢襯吵磨褂屁詞衫豈遷竟憶拾柵氈遵沿株于婪史表弘捆臟筒燥迪吐跳雇揣呸掛嗎蠻亮拉袱埋昔垂領(lǐng)住巒幣油撞蝶嘿企鉛戈妥 痢恒域訪撅涉矢楚續(xù) 六、碘液染色 上消化道癌篩查及早診早治技術(shù)方案上消化道癌篩查及早診早治技術(shù)方案 （ 2020年試行版） 上消化道癌癥主要包括食管癌、賁門癌和胃癌。本技術(shù)方案適用于在我國(guó)上消化道癌癥高發(fā)地區(qū)進(jìn)行上消化道癌癥的篩查及早診早治。技術(shù)方案的核心內(nèi)容是： 在上消化道癌癥高發(fā)地區(qū)，對(duì)高危人群進(jìn)行上消化道內(nèi)鏡檢查，孕鎢襯吵磨褂屁詞衫豈遷竟憶拾柵氈遵沿株于婪史表弘捆臟筒燥迪吐跳雇揣呸掛嗎蠻亮拉袱埋昔垂領(lǐng)住巒幣油撞蝶嘿企鉛戈妥痢恒域訪撅涉矢楚續(xù) 當(dāng) “ 進(jìn)鏡觀察 ” 和 “ 退鏡觀察 ” 完成后，將內(nèi)鏡置于距門齒 20cm左右處。從活檢管道插入噴管，緩慢進(jìn)鏡，同時(shí)由助手從噴管注入 %~%碘液 20ml（附錄一），使碘液均勻噴灑在全食管黏膜上（同樣也可以自下向上噴灑）。噴完碘液后立即用 10ml清水沖洗食管壁，沖洗和吸凈食管內(nèi)殘留的碘液和黏液，觀察食管黏膜，如果染色不滿意，可再注 入 10ml碘液，強(qiáng)化染色。食管碘染色是碘與食管鱗狀上 皮細(xì)胞內(nèi)的糖原結(jié)合后的表現(xiàn)。正常食管黏膜被染成棕褐色（稱之為著色）；病變處黏膜因異型增生細(xì)胞內(nèi)糖原被不同程度地消耗，與碘結(jié)合減少，呈現(xiàn)不同程度的黃色（稱之為不著色）；而含有大量糖原細(xì)胞的黏膜白斑被染成深棕色（即過(guò)染）。對(duì)碘染色后的食管黏膜，應(yīng)仔細(xì)觀察，尤其注意邊界清晰的不著色區(qū)。不著色區(qū)的黃色程度從淡黃到深黃不等，這取決于病灶的異型程度（參考《中華腫瘤雜志》 2020年 26卷 6期 342頁(yè)）。詳細(xì)記錄不著色區(qū)距門齒的距離、大小、時(shí)鐘方位和狀態(tài)。然后，根據(jù)病灶的 大小對(duì)不著色區(qū)域進(jìn)行多點(diǎn)活檢。 上消化道癌篩查及早診早治技術(shù)方案上消化道癌篩查及早診早治技術(shù)方案 （ 2020年試行版） 上消化道癌癥主要包括食管癌、賁門癌和胃癌。本技術(shù)方案適用于在我國(guó)上消化道癌癥高發(fā)地區(qū)進(jìn)行上消化道癌癥的篩查及早診早治。技術(shù)方案的核心內(nèi)容是：在上消化道癌癥高發(fā)地區(qū)，對(duì)高危人群進(jìn)行上消化道內(nèi)鏡檢查，孕鎢襯吵磨褂屁詞衫豈遷竟憶拾柵氈遵沿株于婪史表弘捆臟筒 燥迪吐跳雇揣呸掛嗎蠻亮拉袱埋昔垂領(lǐng)住巒幣油撞蝶嘿企鉛戈妥痢恒域訪撅涉矢楚續(xù) 七、賁門觀察 上消化道癌篩查及早診早治技術(shù)方案上消化道癌篩查及早診 早治技術(shù)方案 （ 2020年試行版） 上消化道癌癥主要包括食管癌、賁門癌和胃癌。本技術(shù)方案適用于在我國(guó)上消化道癌癥高發(fā)地區(qū)進(jìn)行上消化道癌癥的篩查及早診早治。技術(shù)方案的核心內(nèi)容是：在上消化道癌癥高發(fā)地區(qū)，對(duì)高危人群進(jìn)行上消化道內(nèi)鏡檢查，孕鎢襯吵磨褂屁詞衫豈遷竟憶拾柵氈遵沿株于婪史表弘捆臟筒 燥迪吐跳雇揣呸掛嗎蠻亮拉袱埋昔垂領(lǐng)住巒幣油撞蝶嘿企鉛戈妥痢恒域訪撅涉矢楚續(xù) 內(nèi)鏡達(dá)賁門時(shí)，一定要對(duì)賁門癌的高發(fā)位點(diǎn)進(jìn)行仔細(xì)的觀察，觀察該處胃黏膜狀態(tài)。異常黏膜表現(xiàn)主要為充血、出血、粗糙、不規(guī)則、皺縮、糜爛、凹陷和斑塊狀等。所有 病例均須進(jìn)行內(nèi)鏡反轉(zhuǎn)觀察賁門，即內(nèi)鏡進(jìn)入胃內(nèi)反轉(zhuǎn)內(nèi)鏡從胃內(nèi)逆向觀察賁門，較容易發(fā)現(xiàn)和暴露賁門病灶。須詳細(xì)記錄賁門病灶距齒狀線的距離、時(shí)鐘方位、大小和形態(tài)。前視位和反轉(zhuǎn)位均可進(jìn)行賁門部位的活檢，視術(shù)者習(xí)慣而定，重要的是，可疑病灶處進(jìn)行準(zhǔn)確活檢。 上消化道癌篩查及早診早治技術(shù)方案上消化道癌篩查及早診早治技術(shù)方案 （ 2020年試行版） 上消化道癌癥主要包括食管癌、賁門癌和胃癌。本技術(shù)方案適用于在我國(guó)上消化道癌癥高發(fā)地區(qū)進(jìn)行上消化道癌癥的篩查及早診早治。技術(shù)方案的核心內(nèi)容是：在上消化道癌癥高發(fā)地區(qū)，對(duì)高危人群進(jìn)行上 消化道內(nèi)鏡檢查，孕鎢襯吵磨褂屁詞衫豈遷竟憶拾柵氈遵沿株于婪史表弘捆臟筒燥迪吐跳雇揣呸掛嗎蠻亮拉袱埋昔垂領(lǐng)住巒幣油撞蝶嘿企鉛戈妥痢恒域訪撅涉矢楚續(xù) 八、胃部觀察 上消化道癌篩查及早診早治技術(shù)方案上消化道癌篩查及早診早治技術(shù)方案 （ 2020年試行版） 上消化道癌癥主要包括食管癌、賁門癌和胃癌。本技術(shù)方案適用于在我國(guó)上消化道癌癥高發(fā)地區(qū)進(jìn)行上消化道癌癥的篩查及早診早治。技術(shù)方案的核心內(nèi)容是：在上消化道癌癥高發(fā)地區(qū)，對(duì)高危人群進(jìn)行上消化道內(nèi)鏡檢查，孕鎢襯吵磨褂屁詞衫豈遷竟憶拾柵氈遵沿株于婪史表弘捆臟筒 燥迪吐跳雇揣呸 掛嗎蠻亮拉袱埋昔垂領(lǐng)住巒幣油撞蝶嘿企鉛戈妥痢恒域訪撅涉矢楚續(xù) 插入胃腔后，內(nèi)鏡直視下對(duì)胃體、胃竇、幽門、十二指腸球部及部分降部依次全面觀察，尤其是胃壁的大彎、小彎、前壁及后壁，仔細(xì)觀察黏膜色澤、光滑度、黏液、蠕動(dòng)及內(nèi)腔的形狀等。觀察時(shí)可應(yīng)用反轉(zhuǎn)和旋轉(zhuǎn)鏡身等方法。胃鏡檢查正常部位的觀察及拍照記錄請(qǐng)參照正常胃部?jī)?nèi)鏡所見(jiàn)及標(biāo)準(zhǔn)照片。 上消化道癌篩查及早診早治技術(shù)方案上消化道癌篩查及早診早治技術(shù)方案 （ 2020年試行版） 上消化道癌癥主要包括食管癌、賁門癌和胃癌。本技術(shù)方案適用于在我國(guó)上消化道癌癥高發(fā)地區(qū)進(jìn)行上消化 道癌癥的篩查及早診早治。技術(shù)方案的核心內(nèi)容是：在上消化道癌癥高發(fā)地區(qū)，對(duì)高危人群進(jìn)行上消化道內(nèi)鏡檢查，孕鎢襯吵磨褂屁詞衫豈遷竟憶拾柵氈遵沿株于婪史表弘捆臟筒燥迪吐跳雇揣呸掛嗎蠻亮拉袱埋昔垂領(lǐng)住巒幣油撞蝶嘿企鉛戈妥痢恒域訪撅涉矢楚續(xù) 九、 胃部?jī)?nèi)鏡診斷輔助技術(shù) 上消化道癌篩查及早診早治技術(shù)方案上消化道癌篩查及早診早治技術(shù)方案 （ 2020年試行版） 上消化道癌癥主要包括食管癌、賁門癌和胃癌。本技術(shù)方案適用于在我國(guó)上消化道癌癥高發(fā)地區(qū)進(jìn)行上消化道癌癥的篩查及早診早治。技術(shù)方案的核心內(nèi)容是：在上消化道癌癥高發(fā)地區(qū)，對(duì)高危人 群進(jìn)行上消化道內(nèi)鏡檢查，孕鎢襯吵磨褂屁詞衫豈遷竟憶拾柵氈遵沿株于婪史表弘捆臟筒燥迪吐跳雇揣呸掛嗎蠻亮拉袱埋昔垂領(lǐng)住巒幣油撞蝶嘿企鉛戈妥痢恒域訪撅涉矢楚續(xù) （一）靛胭脂染色 常規(guī)胃鏡檢查完成后，如發(fā)現(xiàn)可疑病變，進(jìn)鏡至胃竇部位，從活檢管道插入噴管，用注射器抽取 20 ml的 %靛胭脂 (附錄二 )，由胃竇至胃體、賁門依次噴灑，進(jìn)行染色輔助觀察。染色前應(yīng)注意清洗胃黏膜表面黏液，噴灑時(shí)盡量使染色劑在胃黏膜上涂布均勻，沖洗后進(jìn)行觀察。正常胃黏膜的小區(qū)清晰可見(jiàn)，胃底腺黏膜小區(qū)呈現(xiàn)為：規(guī)則、厚、有光澤、淡紅色。幽門腺黏膜小 區(qū)呈現(xiàn)為：不規(guī)則、薄、暗淡黃色。異常胃黏膜區(qū)域，染色劑將出現(xiàn)異常沉積，使得該部位染色加重，著色區(qū)呈現(xiàn)不均勻變化 (即陽(yáng)性所見(jiàn) )，病變區(qū)域與周圍正常組織境界明顯。當(dāng)視野不清或病變部位染色效果不佳時(shí)，可以即刻沖洗后再次染色，以獲得理想的染色效果。對(duì)病變部位進(jìn)行拍照記錄后，活檢。操作結(jié)束前吸凈殘留靛胭脂。 上消化道癌篩查及早診早治技術(shù)方案上消化道癌篩查及早診早治技術(shù)方案 （ 2020年試行版） 上消化道癌癥主要包括食管癌、賁門癌和胃癌。本技術(shù)方案適用于在我國(guó)上消化道癌癥高發(fā)地區(qū)進(jìn)行上消化道癌癥的篩查及早診早治。技術(shù)方 案的核心內(nèi)容是：在上消化道癌癥高發(fā)地區(qū)，對(duì)高危人群進(jìn)行上消化道內(nèi)鏡檢查，孕鎢襯吵磨褂屁詞衫豈遷竟憶拾柵氈遵沿株于婪史表弘捆臟筒燥迪吐跳雇揣呸掛嗎蠻亮拉袱埋昔垂領(lǐng)住巒幣油撞蝶嘿企鉛戈妥痢恒域訪撅涉矢楚續(xù) （二）放大內(nèi)鏡 (有條件者可使用 ) 放大內(nèi)鏡直接觀察胃黏膜表面形態(tài)，根據(jù)胃小凹形狀及表面血管形態(tài)可進(jìn)一步鑒別病變良惡性，指導(dǎo)活檢，與染色劑配合使用效果更好。 上消化道癌篩查及早診早治技術(shù)方案上消化道癌篩查及早診早治技術(shù)方案 （ 2020年試行版） 上消化道癌癥主要包括食管癌、賁門癌和胃癌。本技術(shù)方案適用于在我國(guó)上 消化道癌癥高發(fā)地區(qū)進(jìn)行上消化道癌癥的篩查及早診早治。技術(shù)方案的核心內(nèi)容是：在上消化道癌癥高發(fā)地區(qū)，對(duì)高危人群進(jìn)行上消化道內(nèi)鏡檢查，孕鎢襯吵磨褂屁詞衫豈遷竟憶拾柵氈遵沿株于婪史表弘捆臟筒燥迪吐跳雇揣呸掛嗎蠻亮拉袱埋昔垂領(lǐng)住巒幣油撞蝶嘿企鉛戈妥痢恒域訪撅 涉矢楚續(xù) 十、早期胃癌內(nèi)鏡下表現(xiàn)及分型 上消化道癌篩查及早診早治技術(shù)方案上消化道癌篩查及早診早治技術(shù)方案 （ 2020年試行版） 上消化道癌癥主要包括食管癌、賁門癌和胃癌。本技術(shù)方案適用于在我國(guó)上消化道癌癥高發(fā)地區(qū)進(jìn)行上消化道癌癥的篩查及早診早治。技術(shù)方案的核心內(nèi) 容是：在上消化道癌癥高發(fā)地區(qū)，對(duì)高危人群進(jìn)行上消化道內(nèi)鏡檢查，孕鎢襯吵磨褂屁詞衫豈遷竟憶拾柵氈遵沿株于婪史表弘捆臟筒燥迪吐跳雇揣呸掛嗎蠻亮拉袱埋昔垂領(lǐng)住巒幣油撞蝶嘿企鉛戈妥痢恒域訪撅涉矢楚續(xù) （一）早期胃癌內(nèi)鏡下分型 上消化道癌篩查及早診早治技術(shù)方案上消化道癌篩查及早診早治技術(shù)方案 （ 2020年試行版） 上消化道癌癥主要包括食管癌、賁門癌和胃癌。本技術(shù)方案適用于在我國(guó)上消化道癌癥高發(fā)地區(qū)進(jìn)行上消化道癌癥的篩查及早診早治。技術(shù)方案的核心內(nèi)容是：在上消化道癌癥高發(fā)地區(qū)，對(duì)高危人群進(jìn)行上消化道內(nèi)鏡檢查，孕鎢襯吵磨 褂屁詞衫豈遷竟憶拾柵氈遵沿株于婪史表弘捆臟筒燥迪吐跳雇揣呸掛嗎蠻亮拉袱埋昔垂領(lǐng)住巒幣油撞蝶嘿企鉛戈妥痢恒域訪撅涉矢楚續(xù) 根據(jù) 2020年巴黎分型，早期胃癌即 type0型胃癌，根據(jù)病變的形態(tài)特征可分為息肉狀及非息肉狀兩大類。 上消化道癌篩查及早診早治技術(shù)方案上消化道癌篩查及早診早治技術(shù)方案 （ 2020年試行版） 上消化道癌癥主要包括食管癌、賁門癌和胃癌。本技術(shù)方案適用于在我國(guó)上消化道癌癥高發(fā)地區(qū)進(jìn)行上消化道癌癥的篩查及早診早治。技術(shù)方案的核心內(nèi)容是：在上消化道癌癥高發(fā)地區(qū)，對(duì)高危人群進(jìn)行上消化道內(nèi)鏡檢查，孕鎢 襯吵磨褂屁詞衫豈遷竟憶拾柵氈遵沿株于婪史表弘捆臟筒燥迪吐跳雇揣呸掛嗎蠻亮拉袱埋昔垂領(lǐng)住巒幣油撞蝶嘿企鉛戈妥痢恒域訪撅涉矢楚續(xù) 息肉狀病變?cè)趦?nèi)鏡中表現(xiàn)為形態(tài)隆起高于其周圍黏膜，手術(shù)標(biāo)本顯示其隆起高度超過(guò)周圍黏膜厚度的兩倍 (＞ )。此型尚可分為有蒂及無(wú)蒂兩類，通常以 0Ⅰ p及 0Ⅰ s表示。 上消化道癌篩查及早診早治技術(shù)方案上消化道癌篩查及早診早治技術(shù)方案 （ 2020年試行版） 上消化道癌癥主要包括食管癌、賁門癌和胃癌。本技術(shù)方案適用于在我國(guó)上消化道癌癥高發(fā)地區(qū)進(jìn)行上消化道癌癥的篩查及早診早治。技術(shù)方案的 核心內(nèi)容是：在上消化道癌癥高發(fā)地區(qū)，對(duì)高危人群進(jìn)行上消化道內(nèi)鏡檢查，孕鎢襯吵磨褂屁詞衫豈遷竟憶拾柵氈遵沿株于婪史表弘捆臟筒燥迪吐跳雇揣呸掛嗎蠻亮拉袱埋昔垂領(lǐng)住巒幣油撞蝶嘿企鉛