(精選文檔)手術(shù)室基本技能操作流程-資料下載頁
2025-10-04 16:32本頁面
【導(dǎo)讀】蚈衿肅莂薄羈膇薇蒀羇艿莀蝿羆罿薆螅羅膁蒈蟻羅芃蚄薇羄莆蕆裊羃肅芀螁膈蒅蚇肁芀羋薃肀羀蒃葿聿肂芆袈聿芄薂螄肈莇莄蝕肇肆薀薆肆腿莃裊膅芁薈螀膄莃莁蚆膃肅薆薂螀芅荿薈蝿莇蚅袇螈肇蒈螃螇腿蚃蠆螇節(jié)蒆薅螆莄艿襖裊肄蒄螀襖膆芇蚆袃莈蒂螞袂肈蒞薈袁膀薁袆袁芃莄螂袀蒞蕿蚈衿肅莂薄羈膇薇蒀羇艿莀蝿羆罿薆螅羅膁蒈蟻羅芃蚄薇羄莆蕆裊羃肅芀螁膈蒅蚇肁芀羋薃肀羀蒃葿聿肂芆袈聿芄薂螄肈莇莄蝕肇肆薀薆肆腿莃裊膅芁薈螀膄莃莁蚆膃肅薆薂螀芅荿薈蝿莇蚅袇螈肇蒈螃螇腿蚃蠆螇節(jié)蒆薅螆莄艿襖裊肄蒄螀襖膆芇蚆袃莈蒂螞袂肈蒞薈袁膀薁袆袁芃莄螂袀蒞蕿蚈衿肅莂薄羈膇薇蒀羇艿莀蝿羆罿薆螅羅膁蒈蟻羅芃蚄薇羄莆蕆裊羃肅芀螁膈蒅蚇肁芀羋薃肀羀蒃葿聿肂芆袈聿芄薂螄肈莇莄蝕肇肆薀薆肆腿莃裊膅芁薈螀膄莃莁蚆膃肅薆薂螀芅荿薈蝿莇蚅袇螈肇蒈螃螇腿蚃蠆螇節(jié)蒆薅螆莄艿襖裊肄蒄螀襖膆芇蚆袃莈蒂螞袂肈蒞薈袁膀薁袆袁芃莄螂袀蒞蕿蚈衿肅莂薄羈膇薇蒀羇艿莀蝿羆罿薆螅羅膁
【正文】 合癥； 患側(cè)上肢繃帶固定于麻醉架上 （外展不能超過 90 186。） ，健側(cè)上肢 自然放于托手板上 ，并固定 固定 患者 在肩胛部、骶尾部分別放置 3 升水袋，健側(cè)身體用小水袋固定 俯臥位擺放流程 （一）普通俯臥位擺放流程 普通俯臥位 適用于脊柱后入路、骶尾部、背部手術(shù) 。 準(zhǔn) 備 雙手穿袖套，在推床上行手部靜脈穿刺及麻醉 操作者：著洗手衣 、戴口罩、帽子、修剪指甲 用物： 軟枕 2 個(gè)、 3 升水袋 4 個(gè)、托手板 2 個(gè)、袖套1 雙、約束帶 1 根、棉墊 2 個(gè)。 環(huán)境：清潔、安靜 配合麻醉 整 理 檢查患者體位是否舒適、擺放是否合理 整理用物，歸位 兩腿之間放一個(gè)大軟枕 下側(cè)下肢體伸直、上側(cè)下肢屈曲 90 186。，有利于固定和放松腹部。兩腿之間夾一大軟枕，保護(hù)膝部骨隆突處；約束帶固定髖部 擺放體位用物 翻身俯臥 雙上肢自然放于身體兩側(cè)， 將病員的頭、頸、胸、腰椎保持在同一水平上，注意避免扭曲， 翻身俯臥于手術(shù)床 ； 病人頭偏向一側(cè)，注意耳朵和氣管插管 ； 雙上肢自然放于頭兩側(cè)托手板上 將用物放于手術(shù)床上，順序?yàn)橐粋€(gè)枕頭放于頭部、 另一個(gè)枕頭放于雙脛骨下（高度以腳尖自然懸空） 3 升水袋 2 個(gè)放于髂前上棘處，另兩個(gè)放于胸部，四個(gè)水袋放置呈菱形，雙膝關(guān)節(jié)放置棉墊 整 理 調(diào)整用物位置，男病人檢查會(huì)陰部是否受壓。女病人檢查乳房是否受壓 整理用物，歸位 (二 )頭架俯臥位擺放流程 頭架俯臥位適用于顱后窩、頸椎后路、胸椎上段手術(shù) 準(zhǔn) 備 雙手穿袖套，在推床上行手部靜脈穿刺及麻醉 操作者：著洗手衣 、戴口罩、帽子、修剪指甲 用物： 專用頭架 1 個(gè)、滅菌頭釘 3 個(gè)、軟枕 2 個(gè)、 3升水袋 4 個(gè)、袖套 1 雙、約束帶 1 根、棉墊 2個(gè)。 環(huán)境：清潔、安靜 配合麻醉 擺放體位用物 翻身俯 臥 雙上肢自然放于身體兩側(cè)， 將病員的頭、頸、胸、腰椎保持在同一水平上，注意避免扭曲， 翻身俯臥于手術(shù)床 ；雙上肢自然放于身體兩側(cè) ，用中單固定 將用物放于手術(shù)床上，順序?yàn)橐粋€(gè)枕頭放于頭部、另一個(gè)枕頭放于雙脛骨下（高度以腳尖自然懸空） 3 升水袋 2 個(gè)放于髂前上棘處，另兩個(gè)放于胸部，四個(gè)水袋放置呈菱形，雙膝關(guān)節(jié)放置棉墊 整 理 調(diào)整用物位置， 檢查病人胸腹部、眼睛 、 下頜是否受壓，全麻管道是否 通暢 整理用物，歸位 安置頭架 取下頭板，安置好頭架 固定頭部 患者頭部 放置于頭架上， 協(xié)助 醫(yī)生調(diào)整頭架，安裝頭釘將頭固定于頭架上。 一、工作目標(biāo) 精神飽滿，愛傷觀念強(qiáng) 操作熟練，擺放有序 注意保暖 二、 工作規(guī)范要點(diǎn) 將病員的頭、頸、胸、腰椎保持在同一水平上，注意避免扭曲，病人頭偏向一側(cè)，注意耳朵和氣管插管 病人手臂需貼近病人的身體，防止翻身時(shí)肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)扭曲受傷。 頭架的高度應(yīng)當(dāng)適當(dāng)?shù)陀谑中g(shù)臺(tái)的平面，使頸部與頸項(xiàng)部突出。 腹部懸空 5CM，腳趾懸空 調(diào)整用物位置，男病人檢查會(huì)陰部是否受壓。女病人檢查乳房是否受壓 三．結(jié)果標(biāo)準(zhǔn) 充分暴露手術(shù)野 避免神經(jīng)、呼吸、循環(huán)方面 并發(fā)癥發(fā)生 避免軟組織、血管受壓 使病人安全、舒適、防止病人摔傷 有利于麻醉施行、防止麻醉意外 保持輸液輸血暢通，保證術(shù)中補(bǔ)液給藥方便。 截石位擺放流程 適用于肛門、尿道、會(huì)陰部、經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合切口、陰道手術(shù)等 準(zhǔn) 備 患者仰臥 操作者：著洗手衣 、戴口罩、帽子、修剪指甲 用物： 腿架 2 個(gè)、棉腿套 2 個(gè)、托手板 1 個(gè)、袖套 1雙 環(huán)境：清潔、安靜 患者：去除患者病員褲、 穿上棉腿套 病人下移臀部至手術(shù)床搖折下垂部，病人的尾骨應(yīng)略超過背板下沿，使手術(shù)充分暴露骶尾部 安放腿架 安放 腿架，腿架高度與病人大腿長度基本相同不低于大腿 2/3。 過高可壓迫腘窩； 兩腿屈髖、膝放于腿架上，腿與腿架之間墊一棉墊，防止皮膚壓傷 ；將膝關(guān)節(jié)擺正，不要壓迫腓小頭 ，以免引起腓骨神經(jīng)損傷，至足下垂； 兩腿寬度為生理跨度（ 45186。），大于生理跨度時(shí)，可引起大腿內(nèi)收肌拉傷；繃帶纏繞固定，不宜過緊（以雙腿不下滑 為度） 調(diào)整 并 固定雙腿 一、工作目標(biāo) 精神飽滿，愛傷觀念強(qiáng) 操作熟練，擺放有序 注意保暖 二、 工作規(guī)范要點(diǎn) 腿架高度與病人大腿長度基本相同不低于大腿 2/3。 兩大腿外展，放置成 60176。 90176。夾 角 靜脈穿刺于左手置于托手板上，外展小于 90。 手術(shù)結(jié)束時(shí)，因血液離開軀干重新進(jìn)入下肢，雙腿應(yīng)慢慢的放下以防低血壓 三．結(jié)果標(biāo)準(zhǔn) 充分暴露手術(shù)野 2 、避免神經(jīng)、呼吸、循環(huán)方面并發(fā)癥發(fā)生 3 、避免軟組織、血管受壓 使病人安全、舒適、防止病人摔傷 有利于麻醉施行、防止麻醉意外 保持輸液輸血暢通，保證術(shù)中補(bǔ)液給藥方便。 基本技能操作在講課中顯得枯燥乏味，因?yàn)槌绦蛱?，而且我們工作中天天在做看起來似乎簡單異常。?shí)際上，基本技能操作是我們手術(shù)室護(hù)士的根本，如何使我們的操作更加標(biāo)準(zhǔn)，符 合行業(yè)要求，更加規(guī)范，節(jié)約體力和提高效率。這需要我們在工作中不斷總結(jié)，不斷學(xué)習(xí)，不斷更新。我們的操作規(guī)范應(yīng)秉承一個(gè)原則， 標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，靈活處理。、擺放是否合理 整理用物，歸位 取下手術(shù)床尾 臀部移至手術(shù)床緣，腰臀下墊一膠單，以防沖洗液浸 濕手術(shù)床，將手術(shù)床后仰 15 186。，有利操作 固定雙上肢 一側(cè)手臂置于身體 旁，中單固定于床墊下，另一側(cè)手臂可固定于托手板上供靜脈
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