重慶科創(chuàng)職業(yè)學(xué)院腎病綜合癥-資料下載頁
2025-01-08 07:37本頁面
【正文】 %葡萄糖鹽水 100～ 200ml內(nèi) iv滴 1～ 2h,連續(xù) 2天為一療程 用藥日囑多飲水 每兩周重復(fù)一療程 累計(jì)量 150mg～ 200mg/kg 環(huán)磷酰胺（ CTX） 副作用 胃腸道反應(yīng) 出血性膀胱炎 脫發(fā) 骨髓抑制 遠(yuǎn)期性腺損害（令人矚目） 小劑量、短療程，間斷用藥 避免青春前期和青春期用藥！ 護(hù)理診斷 體液過多 (fluid volume ecess) 營養(yǎng)失調(diào) — 低于機(jī)體需要量 有感染的危險(xiǎn) 有皮膚完整性受損的危險(xiǎn) 有受傷的危險(xiǎn) 自我形象紊亂 潛在并發(fā)癥 焦慮 （ anxiety） 護(hù)理措施 適當(dāng)休息 飲食 預(yù)防感染 觀察藥物療效及副作用 心理支持與健康教育 病例分析 患兒男， 4歲，以 水腫 伴排 泡沫尿 2個(gè)月，陰囊水腫 2天為主訴入院。 2個(gè)月前出現(xiàn)顏面部浮腫排泡沫尿，無頭痛、頭暈，無尿量減少，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查尿常規(guī)： 蛋白（ 3+） ，紅細(xì)胞（ +），予治療（具體不詳）無好轉(zhuǎn)， 2天前 全身浮腫 加重，出現(xiàn) 陰囊水腫 、發(fā)亮。 護(hù)理查體 ? ℃ ， P90次 /分， R25次 /分，體重20kg， BP90/60mmhg，發(fā)育正常，神志清楚，面色稍蒼白，顏面浮腫，心肺無異常，腹部移動(dòng)性濁音（ +），雙下肢凹陷性水腫，陰囊明顯水腫。 輔助檢查 尿常規(guī)：尿蛋白（ 4+），鏡下紅細(xì)胞（ +） 血漿白蛋白 20g/L（正常值 40g～ 55g/L） 總膽固醇 （正常值 ～） 入院后予抗感染、利尿、激素等治療后，癥狀好轉(zhuǎn)。 問題 此患兒最可能的診斷是什么？ 評估患兒目前的狀況，列出 5個(gè)主要護(hù)理診斷。 為防止感染，護(hù)理中應(yīng)注意什么？ 小結(jié) 定義 病理生理 臨床表現(xiàn) 臨床特點(diǎn) 并發(fā)癥 治療要點(diǎn) 護(hù)理診斷 護(hù)理措施 腎病的臨床四大特點(diǎn)？常見并發(fā)癥？ 腎病水腫的特征？與急性腎炎有何不同？ 腎病治療首選藥物是？ 腎病患兒為什么容易發(fā)生感染？如何預(yù)防？ 腎病使用強(qiáng)的松治療，隔日頓服的目的是什么？ 激素治療腎病的療效是根據(jù)什么來判斷的？ 思考題及作業(yè) 下次課預(yù)習(xí)要 點(diǎn) ? 腎病綜合癥的護(hù)理
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