重慶科創(chuàng)職業(yè)學院腎病綜合癥-閱讀頁
2025-01-23 07:37本頁面
【正文】 敏感 (3)激素耐藥 (4)激素依賴 (5)復(fù)發(fā)和反復(fù) (6)頻復(fù)發(fā)和頻反復(fù) 激素治療的副作用 代謝紊亂 消化性潰瘍和精神欣快感 易發(fā)生感染或誘發(fā)結(jié)核灶的活動 急性腎上腺皮質(zhì)功能不全， 戒 斷綜合 征 還可發(fā)生白內(nèi)障、無菌型股骨頭壞死，高凝狀態(tài)，生長停滯等 代謝紊亂 明顯 柯興貌 肌肉萎縮無力 傷口愈合不良 蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良 高血糖 尿糖 水鈉潴留 高血壓 尿中失鉀 高尿鈣 骨質(zhì)疏松 免疫抑制劑的治療 適用于激素耐藥、依賴、復(fù)發(fā)的病例 常用藥物為：環(huán)磷酰胺（ CTX） 經(jīng)潑尼松治療 ,尿蛋白轉(zhuǎn)陰后加用 治療方案： 口服法 、 沖擊法 其他免疫抑制劑 (環(huán)孢素 A） CTX的副作用 口服法 CTX 2～ 3mg() 晨頓服 1次 / d 8～ 12 周 /療程 總量 200mg/kg 沖擊法 CTX 10～ 12mg/(),加入 5%葡萄糖鹽水 100～ 200ml內(nèi) iv滴 1～ 2h,連續(xù) 2天為一療程 用藥日囑多飲水 每兩周重復(fù)一療程 累計量 150mg～ 200mg/kg 環(huán)磷酰胺（ CTX） 副作用 胃腸道反應(yīng) 出血性膀胱炎 脫發(fā) 骨髓抑制 遠期性腺損害（令人矚目） 小劑量、短療程，間斷用藥 避免青春前期和青春期用藥！ 護理診斷 體液過多 (fluid volume ecess) 營養(yǎng)失調(diào) — 低于機體需要量 有感染的危險 有皮膚完整性受損的危險 有受傷的危險 自我形象紊亂 潛在并發(fā)癥 焦慮 （ anxiety） 護理措施 適當休息 飲食 預(yù)防感染 觀察藥物療效及副作用 心理支持與健康教育 病例分析 患兒男， 4歲，以 水腫 伴排 泡沫尿 2個月，陰囊水腫 2天為主訴入院。 護理查體 ? ℃ ， P90次 /分， R25次 /分，體重20kg， BP90/60mmhg，發(fā)育正常，神志清楚，面色稍蒼白，顏面浮腫，心肺無異常，腹部移動性濁音（ +），雙下肢凹陷性水腫，陰囊明顯水腫。 問題 此患兒最可能的診斷是什么？ 評估患兒目前的狀況，列出 5個主要護理
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