陰莖異常勃起的診斷與治療-資料下載頁(yè)
2025-01-08 07:13本頁(yè)面
【正文】 無(wú)效的低流量陰莖異常勃起可采用外科處理，手術(shù)治療主要采用分流方式，目的是增加海綿體內(nèi)血液的流出，通常采用從遠(yuǎn)端到近端的分流方式。 常用方法如下： （ 1）陰莖頭和陰莖海綿體分流術(shù)：在龜頭表面作一小切口插入套管針進(jìn)入海綿體，在龜頭和海綿體之間建立通道，將淤血從海綿體內(nèi)擠出，再縫合龜頭皮膚。 （ 2）陰莖海綿體和尿道海綿體分流術(shù)：遠(yuǎn)端分流治療不能消除陰莖腫脹時(shí)，應(yīng)行陰莖和尿道海綿體吻合術(shù)。患者取截石位，行會(huì)陰部切口，在球部尿道處將陰莖和尿道海綿體在無(wú)張力狀態(tài)下進(jìn)行吻合，形成陰莖海綿體血液分流。 （ 3）海綿體靜脈分流術(shù)：海綿體靜脈與大隱靜脈和陰莖背靜脈進(jìn)行分流，該方法不作為首選治療，因其效果仍有爭(zhēng)議。 （ 4）陰莖假體臵入：分流術(shù)失敗后是否立即臵入陰莖假體，目前對(duì)此仍有爭(zhēng)議。早期臵入假體的好處是避免因長(zhǎng)期缺血導(dǎo)致海綿體纖維化而使假體臵入困難，有人推薦對(duì)鐮狀細(xì)胞病和有反復(fù)發(fā)生陰莖異常勃起病史者可早期行假體臵入。Peterso等則采取觀察患者 3~6個(gè)月陰莖是否能自然勃起 ,然后再行假體臵入。 陰莖異常勃起是泌尿外科的急診，早期識(shí)別和適當(dāng)?shù)闹委熓欠乐惯M(jìn)一步損傷的關(guān)鍵，一些患者即使在 24h內(nèi)治療也可能產(chǎn)生海綿體纖維化和缺血性損傷?；颊叩哪挲g和治療效果密切相關(guān)，越年輕其療效越好，高血流性陰莖異常勃起的治療效果好于低血流性。 隨訪問(wèn)題： 治療后隨訪 3~6個(gè)月。 （ 1）海綿體觸診檢查纖維斑塊或索條； （ 2）比較治療后國(guó)際勃起功能指數(shù) （ IIEF） 25評(píng)分變化 ,其中問(wèn)題 2~4評(píng)分減少 20％為勃起功能減退。 “陰莖異常勃起的診斷和治療 ” ；張煒 “ 陰莖異常勃起的診治 ” ；楊渝 “ 陰莖異常勃起的診斷和治療（附 10例報(bào)告） ” ；陳戈明 “ 陰莖異常勃起的診斷和治療 ” ；顧潤(rùn)國(guó) “ 陰莖異常勃起的病因與治療 ” ；于明波 等 …… REFERENCE
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