探索適合中國高血壓患者的降壓基礎(chǔ)元素-資料下載頁
2025-01-08 06:21本頁面
【正文】 地平為基礎(chǔ)治療顯著降低長時血壓變異性 Rothwell Neurol 2022 May。9(5):46980 該圖顯示了在 ASCOTBPLA研究中，隨訪過程中氨氯地平 (絡(luò)活喜 174。)組血壓變異性較基線降低，阿替洛爾組血壓變異性較基線增高。氨氯地平 (絡(luò)活喜 174。)組血壓變異性始終低于阿替洛爾組，并持續(xù)降低， p＜ 1 1020 氨氯地平組血壓變異性持續(xù)降低 隨訪時間 (年 ) 0 個體收縮壓標(biāo)準(zhǔn)差 12 14 16 18 20 22 24 氨氯地平組 (n=9302) 阿替洛爾組 (n=9228) 絡(luò)活喜 174。 組的血壓 變異性 持續(xù)降低 Zhang XP, et al. Journal of Cardiovascular Pharmacology. 2022。 39: 208214 Nikolaus Marx. Diab Vasc Dis Res. 2022。4(2): 823 苯磺酸氨氯地平 苯磺酸氨氯地平兼?zhèn)? 降壓和內(nèi)皮保護(hù) 多項(xiàng)大型臨床研究證實(shí)： 氨氯地平一致降低心血管事件 中高危高血壓患者中的研究 對照藥物 心血管事件 P值 ASCOT β受體阻滯劑 /利尿劑 P= VALUE ARB P= ALLHAT ACEI P= ACCOMPLISH ACEI/利尿劑 P= 13% 19% 6% 22% ASCOT:致死性心梗及非致死性冠心病 (除外無癥狀 )。VALUE:心梗；ALLHAT:復(fù)合心血管事件； ACCOMPLISH:致死性及非致死性心梗 美國高血壓協(xié)會推薦要點(diǎn) (2022,4) ? 聯(lián)合用藥是降壓達(dá)標(biāo)的常規(guī)方法 ? 以兩藥聯(lián)合用藥為主 ? 欲降低 ≥20/10mg方能達(dá)標(biāo)者 ,初始即可聯(lián)合用藥 ? 高血壓 Ⅰ 期患者為改善單藥的不良反應(yīng) ,亦可聯(lián)合用藥 ? 固定復(fù)方聯(lián)合用藥不利于個體化 ,應(yīng)權(quán)衡利弊使用 Alan H. Gradman , et al . Journal of the American Society of Hypertension ,2022。4(1) :42–50 CCB擁有最多的聯(lián)合用藥方案 α阻滯劑 鈣拮抗劑 ARB 噻嗪類利尿劑 β阻滯劑 ACEI 方框表示該類藥物在對照干預(yù)研究中被證實(shí)可帶來獲益 已上市或正在研究的降壓復(fù)方制劑均以氨氯地平為基礎(chǔ) D 氨氯 地平 替米沙坦 纈沙坦 奧美沙坦 貝那普利 培哚普利 雷米普利 氨氯地平 :降壓治療的基礎(chǔ)用藥選擇 2022ESC高血壓指南 阿托伐 他汀 阿替洛爾 厄貝沙坦 薈萃分析 : ALLHAT(n=24309)/ASCOT(n=19257) 40% 18% 16% 14% P= P= P= P= /β受體阻滯劑 薈萃分析 :PREVENT(n=825)/CAMELOT(n=1318)/IDNT(n=1136) 腦卒中發(fā)生危險降低(%) 薈萃分析 :ALLHAT(n=18102)/CAMELOT(n=1336) 薈萃分析 :IDNT(n=1146)/VALUE(n=15245) 薈萃分析顯示，絡(luò)活喜 174。減少腦卒中顯著優(yōu)于 ACEI、 ARB、 β阻滯劑 /利尿劑 Franz H. Messerli et al. Hypertension. 2022。48:359361. ?2022年發(fā)表于 Hypertension雜志 ?對 ALLHAT 、 ASCOT 、 CAMELOT、 VALUE、 IDNT、 PREVENT等多項(xiàng)絡(luò)活喜 174。研究進(jìn)行的薈萃分析 ?分析絡(luò)活喜 174。與其他類降壓藥物相比對卒中和冠心病時間的預(yù)防作用 薈萃分析： 氨氯地平更有效降低腦卒中風(fēng)險 1% /β受體阻滯劑 薈萃分析 :PREVENT(n=825)/CAMELOT(n=1318)/IDNT(n=1136) 冠心病事件發(fā)生危險降低(%) 薈萃分析 :IDNT(n=1146)/ VALUE(n=15245) Franz H. Messerli et al. Hypertension. 2022。48:359361. 薈萃分析顯示，絡(luò)活喜 174。減少冠心病事件優(yōu)于 ARB,與 ACEI未見統(tǒng)計學(xué)差異 ? 2022年發(fā)表于 Hypertension雜志 ? 對 ALLHAT 、 ASCOT 、 CAMELOT、 VALUE、 IDNT、 PREVENT等多項(xiàng)絡(luò)活喜 174。研究進(jìn)行的薈萃分析 ? 分析絡(luò)活喜 174。與其他類降壓藥物相比對卒中和冠心病時間的預(yù)防作用 薈萃分析 : ALLHAT(n=18102)/ CAMELOT(n=1336) 薈萃分析 :ALLHAT(n=18102)/CAMELOT(n=1336) 31% P= P= 18% 4% P= P= 薈萃分析： 氨氯地平有效減少冠心病事件 眾多循證證據(jù)從各方面充分驗(yàn)證了氨氯地平臨床獲益 氨氯地平單藥或聯(lián)合治療 均具有一致的臨床獲益 1993 TOMHS 1994 CAPE 1996 PRAISE 2022 PREVENT 2022 2022 IDNT 2022 2022 CAMELOT 2022 2022 2022 2022 2022 BPV 絡(luò)活喜為基礎(chǔ)治療方案是適合中國高血壓患者的降壓方案
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