食管癌講ppt課件-資料下載頁
2025-01-08 05:43本頁面
【正文】 ers 手術治療 Operative therapy 放射治療 Radiotherapy 化學治療 Chemotherapy 其他 Others 手術治療 Operative therapy 放射治療 Radiotherapy 化學治療 Chemotherapy 其他 Others 手術方法 Operative means (胃 、 空腸 、 結腸代食管 ) (轉流術 、 胃造瘺術 、 腔內(nèi)置管術 ) 手術切除率 58%92%， 死亡率 5%， 并發(fā)癥 %%。 手術后五年生存率 %— %， 早期可達 90% 五年生存率 8%30% 十年生存率 %24% 手術適應癥 operative indication (Tis、 TI） b. IIa、 IIb（頸 3cm、上胸 5cm、下胸 7cm）全身條件允許 ，無明顯遠處轉移，全身條件允許 ，病變范圍不大，無明顯遠處轉移，全身條件允許 手術禁忌證： operative contraindication ? 病變廣泛，侵及鄰近器官如氣管、肺、縱隔）者造成聲音嘶啞或穿孔者； ? 遠處轉移者； ? 嚴重心、肺、肝功能不全者； ? 惡病質。 術后并發(fā)癥 plication after operation ：最嚴重并發(fā)癥 ：胸內(nèi)出血 、 心血管并發(fā)癥 、 肺炎 、 膿胸 、 膈疝 、 上消化道出血等 單純放療 ： 五年生存率上段 816% 術前放療 ： 目的 ：使癌腫及轉移的淋巴結縮小 ， 周圍小的血管和小的淋巴管閉塞提高手術切除率 ， 減少手術中播散 術后放療 ： 術中切除不徹底者 ★ 單純化療 ：不能耐受手術 、 放療的晚期病人 ★ 術前化療 ：縮小病變 ， 減少術中腫瘤擴散 ★ 術后化療 ：以提高五年生存率 ? 中醫(yī)治療 ? 免疫治療 ? 基因治療 ? 激光治療 激光光動力學治療 激光燒灼治療 思考題 : ? ? 如何鑒別食管癌 ? ? 早期 X線表現(xiàn) 增粗、斷裂 。 進展期 X線表現(xiàn) ，粘膜中斷、破壞 ，蠕動波消失 潰瘍性食管癌 內(nèi)窺鏡檢查 目的： 了解有無粘膜紅腫、糜爛、隆起、凹陷、斑塊及新生物 特點： 80% (2%甲苯胺藍 ,3%lugol碘液 ) 食管拉網(wǎng) 特點： （ 可用于普查 ） 9095% ● 上段 （ 2325cm） ● 中段 （ 3135） ● 下段 （ 4045cm） 上 中 下
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