食管癌病人的護(hù)理ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 21:45本頁面
【正文】 表示關(guān)懷。 ? 2安排舒適的體位。 ? 3藥物止痛：遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛劑。 ? 4有效排痰減緩傷口疼痛。 吻合口瘺 多發(fā)生在術(shù)后 510天 原因： 1食管血液供應(yīng)呈節(jié)段性，易造成吻合口缺血 2吻合口張力太大 3感染，營養(yǎng)不良，貧血，低蛋白血癥等 吻合口瘺 臨床表現(xiàn)： 呼吸困難，胸腔積液和 全身中毒癥狀， 如高熱，寒顫 WBC上升 甚至休克 吻合口瘺 立即禁飲禁食 行胸腔閉式引流 遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素及腸外營養(yǎng)支持 嚴(yán)密觀察病情，必要時做好術(shù)前準(zhǔn)備 乳糜胸 多發(fā)生在術(shù)后 210天 臨床表現(xiàn)：胸悶，氣促，心悸，甚至 BP下降 乳糜胸 嚴(yán)密觀察病情 行胸腔閉式引流 腸外營養(yǎng)支持 胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù) 護(hù)理措施 出血 原因： 1，術(shù)中止血不完善 2原先痙攣的小動脈端舒張 3結(jié)扎線脫落或凝血機(jī)制障礙 4感染后膿液腐蝕周圍組織 ，導(dǎo)致動脈裂口而出血 1密切觀察引流管內(nèi)引流液 的性狀，量，及顏色。 2評估有無低血容性休克 的早期表現(xiàn)。 3少量出血時及時更換傷口 敷料或遵醫(yī)囑用藥 4出血量較大時，加快輸液 （或輸血，輸血漿） 擴(kuò)充血容量 并做好再次手術(shù)的準(zhǔn)備 出院指導(dǎo) ? 1保持樂觀開朗的情緒，堅(jiān)定信念，積極配合治療。 ? 2飲食：少量多餐，由稀到干 (術(shù)后一個月左右可過渡到軟食乃至普食 )。 避免進(jìn)食刺激性食物與碳酸飲料，避免進(jìn)食過快過量過硬食物，以免導(dǎo)致吻合口瘺。 進(jìn)食后取半臥位，以防食物反流 出院指導(dǎo) ? 3活動與休息：保證充分的睡眠，勞逸結(jié)合，逐漸增加活動量，術(shù)后早期不宜下蹲大小便，以防引起體位性低血壓或發(fā)生意外。 ? 4加強(qiáng)自我觀察，如術(shù)后 34周再次出現(xiàn)吞咽困難時，可能為吻合口瘺，應(yīng)及時就診。 ? 5定期復(fù)雜，堅(jiān)持后續(xù)治療。
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