食管癌病人的護理ppt課件(更新版)
【正文】 留置各種引流管有關 護理措施 ? 禁飲禁食 34天，持續(xù)胃腸減壓期間，靜脈補充營養(yǎng)； ? 停止胃腸減壓 24小時后，若無呼吸困難，胸內(nèi)劇痛及高熱等吻合口瘺的癥狀時，可開始 逐漸進食 。 護理措施 ? 1心理護理，消除患者對疼痛的恐懼和焦慮，對患者表達的疼痛表示關懷。 避免進食刺激性食物與碳酸飲料，避免進食過快過量過硬食物，以免導致吻合口瘺。 ? 4加強自我觀察，如術后 34周再次出現(xiàn)吞咽困難時，可能為吻合口瘺，應及時就診。 ? 3藥物止痛：遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛劑。 ?由流質(zhì)到半流質(zhì)到普食 ， 少食多餐 、 細嚼慢咽 、 禁食帶骨刺飲食及辛辣刺激鹽酸制品 ， 食后 1h內(nèi)勿平臥散步片刻后半臥位休息 1營養(yǎng)失調(diào) 低于機體需要量 護理措施 ? 插管者，及時吸痰，保持氣道通暢，痰多且稠者，可行翻身拍背及霧化吸入稀釋痰液。 ? 2為病人營造安靜舒適的環(huán)境，以促進睡眠，必要時遵醫(yī)囑用藥。 診療經(jīng)過： ? 20220518患者呼吸困難，自右側(cè)胸腔抽出血性液體，考慮右側(cè)胸腔積液，予行右側(cè)胸腔閉式引流術，引出部分血性液體后呼吸好轉(zhuǎn) ，復查血常規(guī)： Hb 119g/L,N %,WBC不高。 ? 既往史 ： 20余年前有“胃出血”病史，已治愈，否認“高血壓病”、“糖尿病”、“冠心病”等病史；否認“肝炎”、“結(jié)核”等傳染病病史；無外傷手術史及輸血史；無藥物過敏史，預防接種史不詳。心前區(qū)無異常隆起，心尖搏動位于左第 5肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè) ，無震顫，心率 89次 /分，律齊，心音可，未聞及雜音及其他異常心音，無心包摩擦音。 ? 術后病檢回報：食管中分化鱗癌，侵犯肌層達外膜，手術切緣無癌侵犯，外膜及游離淋巴結(jié)均見癌轉(zhuǎn)移。 吸氣時，最大限度地向外擴張腹部，胸部不動，呼氣時，最大限度向內(nèi)收縮腹部，胸部保持不動，循環(huán)往復，保持每一次呼吸的節(jié)奏一致。 ? 指導有效咳嗽和深呼吸。 2評估有無低血容性休克 的
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