節(jié)胰腺第癌病人的護理-資料下載頁
2025-01-06 08:23本頁面
【正文】 合口 胃空腸吻合口 胰空腸吻合口 紅色為手術切除范圍 Whipple術后消化道與引流管 胰空腸吻合口 胃 胰 胃空腸吻合口 空腸 膽管 膽管空腸吻合口 膽腸吻合口引流管 膈下引流管 胰腸吻合口處引流管 防三瘺 ? 胰空腸吻合口瘺 ? 膽空腸吻合口瘺 ? 胃腸吻合口瘺 術后 7~10天為高峰期 7．并發(fā)癥觀察和護理 （ 1）胰瘺： 胰頭十二指腸切除術后的嚴重并發(fā)癥，死亡率可達 80％，術后 12天內(nèi)發(fā)生，多在術后 5～ 7天發(fā)生。 ? 表現(xiàn)：上腹部突然劇烈疼痛或持續(xù)脹痛，繼之發(fā)熱或黃疸加重，腹腔引流增多，引流液淀粉酶明顯升高。 ? 處理：通常采用保守治療，包括將引流管接持續(xù)負壓吸引，保持引流通暢；應用甲氰咪呱或生長抑素減少胰液分泌及支持療法促進瘺口的愈合，若經(jīng)久不愈應手術處理。 （ 2）膽瘺： 術后 2～ 9天發(fā)生， 5天內(nèi)發(fā)生率最高。 ? 表現(xiàn) :右上腹疼痛、發(fā)熱，腹腔引流物增多，可含膽汁，有腹膜刺激癥狀。 ? 處理 :早期膽瘺可手術處理，晚期膽瘺滲出不多，可保守治療。 （ 3）其他并發(fā)癥 ：膽道感染、腸瘺、繼發(fā)性糖尿病、脂肪痢等。
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