腸造口術(shù)ppt課件-資料下載頁
2025-01-08 05:20本頁面
【正文】 、直腸吻合不可靠時可作暫時減壓，以保證愈合。 ，病變限于左半結(jié)腸者，橫結(jié)腸造瘺使糞便改道，解除對病變部位的刺激。 、包括直腸切除術(shù)的第一期手術(shù)。 顯露橫結(jié)腸 ，選定造瘺腸段，分離大網(wǎng)膜 玻璃棒固定外置腸管以防腸管縮回腹腔 ，也可不放玻璃棒，而將外置段腸系膜靠近腸壁處切開 3cm，并通過切孔將腹壁切口兩側(cè)腹膜及腹壁其他各層縫合 將腸壁與腹膜縫合固定 縫合腹壁后置導(dǎo)管減壓，也可不放減壓導(dǎo)管，而將外置段腸管切開，將腸壁外翻與皮膚縫合 橫結(jié)腸造瘺術(shù) 術(shù)后注意事項： 3日，沿結(jié)腸帶切開腸壁。 10日左右拔去玻璃棒。 ，原發(fā)病灶解除一個半月后，可根據(jù)需要，將瘺口關(guān)閉。 乙狀結(jié)腸造瘺術(shù) 適應(yīng)證 ： ，或不能切除的直腸、肛管癌，作永久性人工肛門。 ，作暫時性人工肛門（一般用乙狀結(jié)腸袢式造瘺術(shù)）。 ，狹窄及梗阻。 取乙狀結(jié)腸移動度較大的部位，分離系膜 切斷乙狀結(jié)腸，包扎近端，縫合或切除遠(yuǎn)端 經(jīng)右下腹小切口引出近端的乙狀結(jié)腸 ，用手指探查切口與腸壁間隙，以能容一手指為合適。將引出的腸壁外翻與切口皮膚縫合固定 乙狀結(jié)腸造瘺術(shù) 術(shù)后注意事項： 1．觀察造口有無缺血、水腫。 2．局部皮膚保護(hù)清潔，避免外翻的腸粘膜與衣物磨擦。 3． 2周后，每日或隔日用手指擴(kuò)張人工肛門 1次，以防狹窄。 再見！
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