循證醫(yī)院管理ppt課件-資料下載頁
2025-01-08 04:50本頁面
【正文】 bility of risk of adverse effects OR（ odds ratio） RR（ relative risk） 效率 Efficiency NNT（ the number needed to teart） 成本效率 Costeffectiveness 中山大學 衛(wèi)生管理教研室 匡莉 循證決策的依據有哪些？ 衡量標準 2 病人滿意度 Patient satisfaction and experiences of care 質量 Quality 公平 Equity Costutility， evidencebased cuts of the margin Qualityadjusted life year（ QALY） 適宜性 Appropriateness 中山大學 衛(wèi)生管理教研室 匡莉 循證決策的依據有哪些？ 衡量標準 3 評價指標的變化趨勢 從醫(yī)生 → 病人 從短期 → 長期 從結果 → 過程 從效果 → 經濟性 從粗略 → 精確 中山大學 衛(wèi)生管理教研室 匡莉 去哪里找依據？ 尋證： Search for P101 Cochrane HealthSTAR 專業(yè)雜志 會議資料 未公開發(fā)表資料 專家意見 中山大學 衛(wèi)生管理教研室 匡莉 這些證據可靠嗎？ — 量證： Appraisal P117 Quality of research Research methodology 證據級別 中山大學 衛(wèi)生管理教研室 匡莉 例如： 多元化 產權制度改革 醫(yī)院規(guī)模 ?？漆t(yī)院 VS 綜合醫(yī)院 負債經營 中山大學 衛(wèi)生管理教研室 匡莉 這些證據適合我嗎？ 用證： implement 是否適用于整個人群？（機構、部門） 是否適用于本地人群？ 是否適用于本研究人群？ 中山大學 衛(wèi)生管理教研室 匡莉 循證醫(yī)院管理決策的步驟 決策主體 提出問題 評價指標 尋找證據 評價證據 使用證據 中山大學 衛(wèi)生管理教研室 匡莉 案例材料 《 手術戒毒 》 討論：關于手術戒毒項目的決策 中山大學 衛(wèi)生管理教研室 匡莉 關于手術戒毒項目的決策 決策主體 提出問題 評價指標 尋找證據 評價證據 使用證據 中山大學 衛(wèi)生管理教研室 匡莉 循證管理中面臨的問題 時間限制 資金要求 查找證據的難度 挑戰(zhàn)權威、承認無知 需要管理者的經驗與能力，不為證據的能力 在真空階段仍然需要管理 證據文化、評價文化 中山大學 衛(wèi)生管理教研室 匡莉 直覺決策 Opinionbased decisionmaking 存在高度不確定性 極少有先例 難以科學預測 數據和資料有限 數據用途不大 時間壓力 備選方案好壞一樣 中山大學 衛(wèi)生管理教研室 匡莉 循證醫(yī)學與循證管理的差別 管理研究方法不同 更不容易進行 RCT 證據不同 決策種類 Evidencebased decisionmaking Opinionbased decisionmaking 每一個具體的決策都是兩種決策的混合 操作層決策 高層管理者決策 中山大學 衛(wèi)生管理教研室 匡莉 魚 與 漁 中山大學 衛(wèi)生管理教研室 匡莉 謝謝 ！
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