城鄉(xiāng)基本醫(yī)療服務ppt課件-資料下載頁
2025-01-08 04:35本頁面
【正文】 生院量人為出，逐步形成積累。 積極爭取區(qū)級財政資金投入力度，完善醫(yī)院管理機制，提高保障水平，改變了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以組織業(yè)務收入為主要生存發(fā)展手段的現狀，提高服務質量。充分體現了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公益性和在農村衛(wèi)生服務體系中主導作用。區(qū)財政也按照逐步減輕農民就醫(yī)負擔、有利于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院持續(xù)發(fā)展、農村衛(wèi)生事業(yè)與全區(qū)經濟社會發(fā)展水平相適應的原則，理順了對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財政補償機 制，明確了對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的補償方式、補償范圍和補償額度。 實行收支預算管理，強化監(jiān)管，制定相應配套制度措施。 加強資金管理．完善各項規(guī)章制度．統(tǒng)一進行收入支出管理。 為了增強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展能力，督促衛(wèi)生院逐步形成積累，建立了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋維修、設備維護、人員培訓和人才培養(yǎng)基金制度．基金從各衛(wèi)生院業(yè)務純收人中按一定比例提?。⒅贫ㄏ鄳墓芾磙k法。 是對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床常用藥品及新型農村合作醫(yī)療常用藥品實行“統(tǒng)一招標、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一進價、統(tǒng)一加成率、統(tǒng)一零售價格”的“五統(tǒng)一”管理。保證衛(wèi)生院用最低的價格購進高質量的藥品。 加強監(jiān)管，嚴格考核獎懲。 案例分析： 嵊泗縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施新農合制度前后對比 村衛(wèi)生室 村衛(wèi)生室作為農村三級醫(yī)療預防保健網絡的 “基腳”，是我國最基層的醫(yī)療衛(wèi)生機構，也是農 村疾病預防控制的第一道防線，承擔著行政村域 內人民群眾的預防保健、健康教育、一般疾病的 診治等工作任務。 村衛(wèi)生室的現狀 建設不規(guī)范。部分村衛(wèi)生室房面積不夠、布局不合理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村政府對村衛(wèi)生室投入不夠，大多數村沒有按規(guī)定提供村衛(wèi)生室用房，極少數村雖然提供了，但從中收取房租，而鄉(xiāng)村醫(yī)生因租金和不方便，干脆不租，以家代室，一室多用，更談不上足夠面積和合理布局，成了實際上的個體診所。 設備簡陋。大部分村衛(wèi)生室只有“老三件”（聽診器、血壓計、體溫計 ），個別連消毒鍋都沒有。 人才老化，難以為繼?，F有的鄉(xiāng)村醫(yī)生 60％以上是上世紀六七十年代初、高中畢業(yè)的回鄉(xiāng)青年，平均年齡在五六十歲，在城里已是安享晚年的退休老人而在村衛(wèi)生室卻是主力軍。近年來，中專衛(wèi)校醫(yī)士專業(yè)幾乎停招，大專畢業(yè)、有執(zhí)業(yè)（助理）資質的醫(yī)生不愿到村衛(wèi)生室工作，導致人才老化。 經濟待遇沒有保障。鄉(xiāng)、村集體幾乎沒有發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生任何報酬，他們全靠行醫(yī)創(chuàng)收來養(yǎng)活自己，因而缺乏從事防疫、婦幼等公共衛(wèi)生工作的激情。 村衛(wèi)生室的出路 加大投入，改善農民就近就醫(yī)條件 加強村衛(wèi)生室建設，關鍵在于增加投入，根據 《 村衛(wèi)生室建設規(guī)范 》 逐年安排專項資金分步實施，徹底改變村衛(wèi)生室房屋、設備現狀，逐步改善農民就近就醫(yī)條件。 保障待遇，切實履行公共衛(wèi)生職能 鄉(xiāng)村醫(yī)生無固定收入，他們不得不重醫(yī)療輕預防保健，把工作重點定位在常見病、多發(fā)病的診療上，以謀求經濟利益的最大化，因此各級政府要切實擔負責任，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生的勞務保酬，為農民的公共衛(wèi)生產品買單，促使鄉(xiāng)村醫(yī)生切實履行公共衛(wèi)生職能。 政策傾斜，鼓勵有執(zhí)業(yè)（助理）資質醫(yī)生擔任鄉(xiāng)村醫(yī)生 為從根本上解決鄉(xiāng)村醫(yī)生老化，后繼無人的問題，各級政府及衛(wèi)生行政部門要制定優(yōu)惠政策，鼓勵執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)生到村衛(wèi)生室擔任鄉(xiāng)村醫(yī)生，并加強鄉(xiāng)村醫(yī)隊伍的培訓，提高其綜合素質，以確保農村公共衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步發(fā)展。 杭州新政策 杭州市日前出臺了 《 關于加強農村基層衛(wèi)生服務能力建設的通知 》 ，計劃到 2022年，全市要建立起網絡健全、功能完善、設施齊全、運轉協(xié)調并適應農村經濟社會發(fā)展需要的新型農村衛(wèi)生服務體系，使農村居民人人享有基本衛(wèi)生服務。 ?按照每 2至 4千人口或按照農村居民出行 20分鐘到達的標準設置 1個村衛(wèi)生室 (社區(qū)衛(wèi)生服務站 )。 ?根據各地規(guī)劃， 2022年前約需新建農村衛(wèi)生服務站 650個。 ?市財政按每個站 3萬元的標準予以補助，補助經費將達 1950元。 凡符合藥品集中采購統(tǒng)一配送條件的村衛(wèi)生室納入新農合門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構范圍，參合農民可憑合療證到所在地村衛(wèi)生室用門診統(tǒng)籌資金就醫(yī)購藥，醫(yī)藥費由村衛(wèi)生室墊付），村衛(wèi)生室憑新農合門診專用處方和門診補助匯總表到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按月結算，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院匯總各村衛(wèi)生室資金結算情況后集中到縣合療辦報銷，縣財政按各村衛(wèi)生室的藥品銷售額給予部分補貼。 （農民 ——村衛(wèi)生室 ——鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 ——縣合療辦） 村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷 60%，每次就診處方藥費限額 10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額 50元。 村衛(wèi)生室報銷機制 感謝您的關注！
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