城鄉(xiāng)基本醫(yī)療服務(wù)ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-04 04:35 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ；合作醫(yī)療本身年具有的公益性、福利性使農(nóng)民認(rèn)識(shí)到其好處；群眾之間的影響，又能推動(dòng)農(nóng)村社會(huì)成員的積極參與；合作醫(yī)療制度正是在上述三個(gè)因素的引導(dǎo)下由農(nóng)民自愿參加并最終成為一項(xiàng)醫(yī)療保健制度的。在新的歷史時(shí)期，合作醫(yī)療仍應(yīng)堅(jiān)持群眾自愿的原則，但這并不排除政策引導(dǎo)、政府扶持等措施，將群眾自愿參加引向群眾自覺(jué)參加，使合作醫(yī)療成為農(nóng)村社會(huì)的群眾性醫(yī)療保障制度。 合作醫(yī)療以集體經(jīng)濟(jì)為基礎(chǔ) 在過(guò)去數(shù)十年間，合作醫(yī)療制度與農(nóng)村社、隊(duì)集體核算制度相適應(yīng)，其經(jīng)費(fèi)主要源于集體公益金的補(bǔ)助，社員看病只需納少量的費(fèi)用，從而是一項(xiàng)低償?shù)霓r(nóng)村集體福利事業(yè)。農(nóng)村改革后，合作醫(yī)療走向低潮正是因?yàn)槭チ诉@種集體經(jīng)濟(jì)的保障。從中國(guó)農(nóng)村的現(xiàn)實(shí)條件出發(fā)，無(wú)論是富裕地區(qū)還是貧困地區(qū)，均不可能由農(nóng)民獨(dú)自承擔(dān)這種責(zé)任。而保障國(guó)民健康、增進(jìn)國(guó)民健康又是國(guó)家和社會(huì)應(yīng)該承擔(dān)的職責(zé)。盡管?chē)?guó)家和各經(jīng)政府不可能在農(nóng)村重走正面臨著重重困難的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度的老路，但也不能放手不管。因此，國(guó)家和社會(huì)對(duì)農(nóng)村居民的健康的職責(zé)，又將會(huì)主要通過(guò)政策引導(dǎo)和農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)的供款來(lái)實(shí)現(xiàn)，集體經(jīng)濟(jì)在過(guò)去是合作醫(yī)療的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，在今后仍將是農(nóng)村合作醫(yī)療的必要基礎(chǔ)。 合作醫(yī)療以全方位服務(wù)為內(nèi)容 雖然合作醫(yī)療的層次低，設(shè)施簡(jiǎn)陋，但從過(guò)去數(shù)十年的實(shí)踐來(lái)看，它又有著十分豐富的內(nèi)容。在實(shí)行合作醫(yī)療的地區(qū)，它不僅為農(nóng)村社會(huì)成員提供一般的門(mén)診和住院服務(wù)，而且承擔(dān)著兒童計(jì)劃免疫、婦女孕產(chǎn)期保健、計(jì)劃生育、地方病疫情監(jiān)測(cè)等任務(wù)，并按照預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針開(kāi)展各種預(yù)防工作和飲食及飲水衛(wèi)生、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作等。由此可見(jiàn)，合作醫(yī)療雖建立在鄉(xiāng)、村，是中國(guó)最低層次的、粗放型的醫(yī)療保障，但“麻雀雖小，五臟俱全”，對(duì)保障農(nóng)村社會(huì)成員的健康發(fā)揮著多方面的積極作用。 赤腳醫(yī)生 赤腳醫(yī)生是文革中期開(kāi)始后出現(xiàn)的名詞，指一般未經(jīng)正式醫(yī)療訓(xùn)練、仍持農(nóng)業(yè)戶(hù)口、一些情況下“半農(nóng)半醫(yī)”的農(nóng)村醫(yī)療人員。當(dāng)時(shí)來(lái)源主要有三部分：一是醫(yī)學(xué)世家；二是高中畢業(yè)且略懂醫(yī)術(shù)病理；三是一些是上山下鄉(xiāng)的知識(shí)青年。赤腳醫(yī)生為解救中國(guó)一些農(nóng)村地區(qū)缺醫(yī) 少藥的燃眉之急做出了積極的貢獻(xiàn)。 “一根銀針治百病，一顆紅心暖千家” 赤腳醫(yī)生當(dāng)時(shí)的狀況 鄉(xiāng)村里的赤腳醫(yī)生，因沒(méi)受過(guò)系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，醫(yī)學(xué)，病理等知識(shí)是比較低的，大并重病治不了，復(fù)雜的病更不用說(shuō)了。赤腳醫(yī)生能解決的問(wèn)題，通常是一些頭痛身熱，擦損外傷等小病而已。雖說(shuō)是小病，但能治理能解決，也大大方便了村民群眾。一是他們沒(méi)空到大醫(yī)院去看病，二是到大醫(yī)院看病交通也十分不便，三是到大醫(yī)院看病費(fèi)用高。因而，村民群眾十分敬重赤腳醫(yī)生，都認(rèn)為他們是村里的大知識(shí)分子，是救命恩人。 其實(shí)，在鄉(xiāng)村當(dāng)赤腳醫(yī)生很辛苦，也是一件不容易的事。首先，赤腳醫(yī)生沒(méi)有固定的薪金，有的只是每月拿大隊(duì)一些補(bǔ)貼，有的只是以生產(chǎn)隊(duì)記工分代酬。 ?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是直接向所在社區(qū)居民群眾提供醫(yī)療、防疫、保健和康復(fù)服務(wù)的農(nóng)村基層衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)，是農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)的中間層次，是連接縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室的樞紐。 ?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)上接受縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位的指導(dǎo)；受鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和縣衛(wèi)生局委托，對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行管理和指導(dǎo)。 ?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的任務(wù)是：樹(shù)立為農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的服務(wù)思想，全心全意為所在社區(qū)群眾提供醫(yī)療、防疫、保健和康復(fù)服務(wù) 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的現(xiàn)狀 據(jù)杭州市衛(wèi)生局?jǐn)?shù)據(jù)，目前杭州農(nóng)村已基本達(dá)到每個(gè)建制鄉(xiāng)鎮(zhèn) (街道 )均有一所衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站共 2519個(gè)，村醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋率約為 84%。 但是，多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療用房陳舊，醫(yī)療設(shè)備簡(jiǎn)陋。村衛(wèi)生室 (社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 )基礎(chǔ)設(shè)施更差，大多數(shù)用房面積等達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)化要求， 房屋也是門(mén)診和住院合一幢的小樓 。 “鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，破破爛爛，小病不來(lái)，大病不看” 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本服務(wù)功能 一般衛(wèi)生院 中心衛(wèi)生院 無(wú)床型 有床型 預(yù) 防 保 健 開(kāi)展計(jì)劃免疫、傳染病疫情報(bào)告、 “ 五大 ” 衛(wèi)生及“二改五管”技術(shù)指導(dǎo)。 開(kāi)展孕產(chǎn)婦和兒童的系統(tǒng)保健。 開(kāi)展健康教育。 同左 同左 醫(yī) 療 開(kāi)展院前急救，對(duì)急診病例應(yīng)診、出診并進(jìn)行初步處理和組織轉(zhuǎn)診。 一般常見(jiàn)疾病的門(mén)診診治及觀察治療，一般常見(jiàn)外傷的止血、縫合、包扎等處理。 提供針灸、推拿、火罐等中醫(yī)藥服務(wù)。 正常產(chǎn)科的處理。 能開(kāi)展血、尿、便常規(guī)檢驗(yàn)； X線胸透；心電、超聲檢查等。
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