3基本醫(yī)療服務(wù)總結(jié)(編輯修改稿)
2025-08-18 19:24 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 2醫(yī)學(xué)影像檢測(cè)報(bào)告報(bào)告及時(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范，有審核制度，急診報(bào)告時(shí)間 ≤30 分鐘，一般平診報(bào)告時(shí)間 ≤4 小時(shí)。 2心電圖、超聲項(xiàng)目服務(wù)心電圖、超聲波等服務(wù)項(xiàng)目操作規(guī)范，能提供 24 小時(shí)急診服務(wù)。 2心電圖、超聲報(bào)告報(bào)告及時(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范，有審核制度。 2病案 質(zhì)量控制有貫徹執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》文件的具體考核辦法及持續(xù)改進(jìn)措施。 2病歷書寫培訓(xùn)對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行《病歷書寫基本規(guī)范》和《 XX 省病歷書寫基本規(guī)范》的知識(shí)培訓(xùn)，有培訓(xùn)計(jì)劃及培訓(xùn)記錄。 第 7 頁(yè) 共 16 頁(yè) 病歷質(zhì)量醫(yī)療文書書寫及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范，甲級(jí)病歷率 ≥90 ％，無丙級(jí)病歷；處方合格率 ≥90 ％。 3院感控制方案制度根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》建立全院性控制感染方案及院內(nèi)感染控制教育制度；有合理使用抗生素管理方案。 3醫(yī)務(wù)人員院感知識(shí)掌 握度醫(yī)護(hù)人員樹立無菌觀念，實(shí)施正確的無菌技術(shù)操作，院感控制率 ≤6 ％。 3手術(shù)室、產(chǎn)房分區(qū)手術(shù)室、產(chǎn)房應(yīng)自成一區(qū)，并臨近外科、婦產(chǎn)科病室，布局符合功能流程和潔污分區(qū)要求。 3注射室布局注射室室內(nèi)布局合理，潔污分區(qū)明確，指示牌、標(biāo)志清楚，并設(shè)有流動(dòng)水洗手設(shè)施。 3一次性醫(yī)療用品管理一次性醫(yī)療用品管理規(guī)范， “ 三證 ”齊全，使用后要嚴(yán)格按照規(guī)定毀形、浸泡、消毒、回收，并做好醫(yī)療廢棄物處理相關(guān)記錄。 3消毒供應(yīng)室消毒供應(yīng)室相對(duì)獨(dú)立，功能流程、潔污分區(qū)合理，均達(dá)到衛(wèi) 生部《醫(yī)院消毒供應(yīng)室驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》，符合預(yù)防和控制院內(nèi)感染要求。滅菌物品合格率 100％。 3下收下送消毒供應(yīng)室下收下送符合無菌配送與污染回收原則；保證 24 小時(shí)物品供應(yīng)。 3醫(yī)療質(zhì)量安全隱患檢查、整改及記錄及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量安全隱患，并有醫(yī)療質(zhì)量安全隱患的檢查整改記錄；出現(xiàn)醫(yī)療質(zhì) 第 8 頁(yè) 共 16 頁(yè) 量問題后，有完善的整改措施和追究記錄。 3醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識(shí)定期修訂、嚴(yán)格執(zhí)行各科醫(yī)療技術(shù)診療常規(guī)和操作規(guī)程。對(duì)職工進(jìn)行質(zhì)量安全教育和培訓(xùn)，培訓(xùn)率 ≥95 ％。對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行 “ 三基三嚴(yán) ” 考核（如徒手心 肺復(fù)蘇、無菌技術(shù)、包扎換藥等基本操作），考核合格率 ≥95 ％。 危險(xiǎn)化學(xué)藥品管理按規(guī)定實(shí)施危險(xiǎn)化學(xué)藥品管理。 4醫(yī)療設(shè)備配置情況根據(jù)《 XX 省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備配置表》的標(biāo)準(zhǔn)配置設(shè)備。 4醫(yī)療設(shè)備管理醫(yī)療設(shè)備應(yīng)有專人管理，定期維護(hù)保養(yǎng)，保持完好狀態(tài)，并建立完善醫(yī)療設(shè)備檔案，不得使用國(guó)家命令淘汰的設(shè)備。 第三篇：基本醫(yī)療服務(wù)制度大通縣人民醫(yī)院基本醫(yī)療服務(wù)制度 各科室： 為保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)療保障管理，醫(yī)院健全醫(yī)療保障管理制度由質(zhì)控科負(fù)責(zé) 制度落實(shí)。 一、新技術(shù)新業(yè)務(wù)管理 依法開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，并建立相關(guān)管理制度；不得開展未經(jīng)批準(zhǔn)或安全性、有效性未經(jīng)臨床實(shí)踐證明的技術(shù)。 二、核心制度 制定并執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、 第 9 頁(yè) 共 16 頁(yè) 術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對(duì)制度、病例書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、臨床用血審核制度等核心制度。 三、醫(yī)療質(zhì)量考評(píng) 有醫(yī)療質(zhì)量檢查評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、考核方案及獎(jiǎng)懲措施；管理職能部門至少每月對(duì)全院進(jìn)行一次
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