【文章內(nèi)容簡介】 ，所需時間愈長 ? （ 2）粉液比：大，所需時間短。 ? （ 3）溫度：室溫高，所需時間短。 ? 填塞 ? 熱處理 ? （ 1）將型盒置于 70～ 75℃ 水浴中恒溫 90min，然后升溫至煮沸保持 30～ 60min，最快。 ? （ 2）將型盒置于溫水中，在 ～ 2h內(nèi)緩慢勻速升溫至沸點，保持 30～ 60min，最簡便。 ? 鏈引發(fā)階段是吸熱反應 ? 鏈增長階段，放出大量的熱 ? 基托愈大，愈厚，在聚合時產(chǎn)熱愈多，若加熱速度快，則容易產(chǎn)生氣泡。 ? （四）性能 ? 物理、機械性能 ? （ 1）機械性能： ? 韌性不足，硬度不大，有時義齒磨損快，容易折斷等現(xiàn)象。 ? （ 2）熱學性能 ? 熱變形溫度為 94℃ ? 熱脹系數(shù)大 ? 熱的不良導體 ? （ 3）吸水性 ? 吸水后體積稍有膨脹，補償聚合收縮。 ? （ 4）體積收縮 ? 冷卻過程中的冷縮。影響與口腔組織間的適合性。 ? （ 5）應力及裂紋 ? 熱處理過程中產(chǎn)生體積收縮，與石膏模型間的摩擦阻力抑制了部分體積收縮，冷卻時有潛伏應力存在。導致義齒斷裂。 ? 化學性能 ? （ 1）溶解性 ? 溶于有機溶劑。銀紋。 ? （ 2）老化性能 ? 在日光、大氣、受力和周圍介質(zhì)作用下，出現(xiàn)發(fā)黃、龜裂、變形、機械強度下降等現(xiàn)象。 ? 生物學性能 ? 固化完全的 PMMA對人體毒性很小，殘留的 MMA對人體有一定的刺激作用。個別患者過敏。 ? 儲存 ? 牙托粉長期放置不會變質(zhì)。牙托水應避光儲存于低溫、干燥、通風處，并遠離火種。 ? （五）應用中應注意問題 ? 基托中產(chǎn)生氣孔的原因 ? （ 1）熱處理升溫過快、過高 ? （ 2）粉液比失調(diào) ? a牙托水過多 ? b牙托水過少 ? （ 3）充填時機不準 ? a填塞過早 ? b填塞過遲 ? 基托發(fā)生變形的原因 ? （ 1）裝盒不妥，壓力過大 ? （ 2）填膠過遲 ? （ 3）升溫過快 ? （ 4）基托厚薄差異過大 ? （ 5）冷卻過快，開盒過早 ? （六）微波熱處理法 二、室溫化學固化型義齒基托樹脂 ? 又叫自凝型義齒基托樹脂，簡稱自凝樹脂。 ? （一）組成 ? 粉劑：自凝牙托粉。 PMMA均聚粉或共聚粉，少量引發(fā)劑和著色劑。 ? 液劑：自凝牙托水。 MMA少量促進劑、阻聚劑及紫外線吸收劑。 ? 引發(fā)劑：過氧化苯甲酰（ BPO） ? 促進劑：有機叔胺 N， N－二甲基對甲苯胺 DMT， ? N， N－二羥乙基對甲苯胺 DHET。 ? （二）聚合原理 ? BPO與叔胺在常溫下發(fā)生劇烈的氧化還原反應，釋放自由基，自由基可以打開 MMA分子結(jié)構中的雙鍵，引發(fā)聚合。 ? （三）性能 ? 分子量小、殘留單體多、機械強度低、容易產(chǎn)生氣泡和變色等缺點。 ? 平均分子量 ? 殘余單體 ? 聚合收縮 ? 色澤穩(wěn)定性 ? 聚合熱 ? 促進劑含量高，反應熱多。 ? 機械性能 ? 韌性較差，脆性較大，剛性較好 ? （四）應用 ? 正畸活動矯治器、腭護板、牙周夾板等 ? 粉液比 2： 1（重量比）， 5： 3（體積比） ? 糊狀期塑形。塑形過早，流動性大，塑形過遲，絲狀期易粘器具。 光固化義齒基托樹脂 ? （一）組成 ? 單糊劑型，可塑狀面團樣物。 ? 基質(zhì)： Bis－ GMA、異氰酸酯改性的 Bis－ GMA。 ? 活性劑： MMA、二甲基丙烯酸二縮三乙二醇酯、1， 6－己二醇二甲基丙烯酸酯等。 ? PMMA交聯(lián)粉：具有輕度交聯(lián)的網(wǎng)狀結(jié)構，在樹脂基質(zhì)及活性稀釋劑中只溶脹，不溶解。 ? （二）性能特點 ? 固化特性 ? 專用的箱式光固化器內(nèi)，對波長為 430～ 510nm藍光敏感。固化深度 3～ 5mm范圍。 ? 機械性能 ? 硬度高、剛性大、受力不易變形，脆性較大。網(wǎng)狀結(jié)構，交聯(lián)度較大。 ? 操作性能 ? 單糊劑型，不必調(diào)和，直接在模型上排牙塑形，光照 ? （三）臨床應用 ? 簡單義齒制作、矯治器制作、基托重稱、義齒修補、臨時冠橋制作及個別托盤制作。 第三章 口腔無機非金屬材料 ? 烤瓷修復是指在口腔修復治療中，直接采用各種粉狀瓷料經(jīng)過燒結(jié)制作陶瓷修復體的一種工藝過程，烤瓷材料實際就是一種制作陶瓷修復體的材料，現(xiàn)已習慣稱為烤瓷材料，又稱烤瓷粉，一般適用于制作嵌體、冠、牙面等修復。 第三節(jié) 金屬烤瓷材料 一、概念和應用范圍 ? 金屬烤瓷材料，又稱為金屬烤瓷粉，口腔臨床修復時，為了克服單純烤瓷材料本身強度不足和脆性的問題，在金屬冠核表面熔附上一種性能相匹配的瓷料，這種瓷料就稱為金屬烤瓷材料，這種修復技術，稱為烤瓷熔附金屬（ PFM）工藝，制作的修復體稱為金屬烤瓷修復體。 二、種類組成和性能 ? （一）種類 ? 德國的 Vita和日本的 Noritake ? （二）組成 ? 根據(jù)烤瓷熔附金屬的審美修復要求，金屬烤瓷材料又分為： ? 不透明瓷（遮色瓷） ? 體瓷（透明瓷） ? 頸部瓷（齦瓷） ? 釉瓷 ? 各種金屬烤瓷粉在組成及含量范圍上的差異，形成各瓷層的特點。 三、金屬烤瓷材料與金屬的結(jié)合 ? （一）金屬烤瓷材料與金屬的結(jié)合形式 ? 機械結(jié)合 ? 是指金屬表面進行粗化后形成凹凸不平的表層，擴大了接觸面積，使金屬烤瓷粉在熔融燒成后起到機械嵌合作用。 ? 物理結(jié)合 ? 主要指兩者之間的范德華力，在二者表面呈高清潔和高光滑的狀態(tài)時，才能充分發(fā)揮其作用。 ? 壓力結(jié)合 ? 是指當烤瓷的熱膨脹系數(shù)略小于烤瓷合金時，因烤瓷耐受壓縮力大于牽張力，當燒結(jié)溫度降到室溫時產(chǎn)生壓縮效應增強了烤瓷材料與金屬之間的結(jié)合。 ? 化學結(jié)合 ? 是指金屬烤瓷合金表面氧化層與金屬烤瓷材料中的氧化物和非晶質(zhì)玻璃界面發(fā)生的化學反應，通過金屬鍵、離子鍵、共價鍵等化學鍵所形成的結(jié)合。氧化層愈厚結(jié)合力愈低。關鍵作用。 ? （二）金屬烤瓷材料與金屬結(jié)合的匹配 ? 金屬烤瓷材料與金屬結(jié)合的匹配，主要受二者的熱膨脹系數(shù)、金屬烤瓷燒結(jié)溫度與金屬熔點的關系及二者結(jié)合界面的濕潤狀態(tài)三方面的影響。 ? 熱脹系數(shù)問題 ? 若烤瓷的熱脹系數(shù)大于金屬的熱脹系數(shù)，在燒結(jié)冷卻過程中，烤瓷產(chǎn)生拉應力，金屬產(chǎn)生壓應力。 ? 若烤瓷的熱脹系數(shù)小于金屬的熱脹系數(shù)，在燒結(jié)冷卻過程中，烤瓷產(chǎn)生壓應力，金屬產(chǎn)生拉應力。 ? 當兩者的熱脹系數(shù)接近或相同時，界面穩(wěn)定，結(jié)合良好。 ? 一般烤瓷的熱脹系數(shù)稍小于金屬的熱脹系數(shù)為宜。 ? 金屬烤瓷材料的燒結(jié)溫度與金屬熔點的關系 ? 要求烤瓷材料的燒結(jié)溫度低于金屬的熔點 ? 金屬烤瓷材料與金屬結(jié)合界面的濕潤問題 ? 結(jié)合界面必須保持良好的濕潤狀態(tài)，要求金屬表面極度清潔和光滑。 ? 四、工藝步驟 ? （一）金屬冠核修復體的制作 ? （二）金屬冠核修復體的預處理 ? （三）涂瓷及燒結(jié)成型 第七節(jié) 模型材料 ? 口腔模型是由口腔印模灌注成的陽模。灌注陽模的材料稱為模型材料。 ? 常用的模型材料按臨床應用分為熟石膏、普通人造石、高強度人造石、高強度高膨脹牙科人造石。 ? 按石膏類型分為五型： ? Ⅰ 型－印模石膏， ? Ⅱ 型－熟石膏， ? Ⅲ 型－普通人造石， ? Ⅳ 型－高強度人造石， ? Ⅴ 型－高強度高膨脹牙科人造石。 一、概 述 ? 要求： ? 有良好的流動性、可塑性 ? 有適當?shù)哪虝r間 ? 精確度高 ? 壓縮強度大，表面硬度高 ? 與印模材料不發(fā)生化學變化 ? 操作簡便，取材方便，價格低廉 二 、熟石膏 ? 石膏分為生石膏和熟石膏兩種?？谇慌R床所采用的是熟石膏。熟石膏由生石膏經(jīng)開放式加熱脫水鍛燒而成。 ? （一）組成 ? 半水石膏（主），生石膏，無水石膏 ? 礦物質(zhì)、碳酸鹽、硫化物、二氧化硅、其他金屬鹽 ? （二）影響熟石膏質(zhì)量得因素 ? 生石膏的質(zhì)量 ? 純度高、雜質(zhì)少的生石膏制成的熟石膏質(zhì)量好。 ? 加熱脫水的溫度、時間 ? 加熱不夠或過多都會影響熟石膏的質(zhì)量。 ? 提高熟石膏強度的辦法 ? 改進生石膏的制作工藝和采用模型表面硬化處理兩方面提高石膏強度 ? （三） 臨床使用方法 ? 先將水放入干凈的橡皮碗內(nèi)，逐漸放入石膏粉。 ? 水粉比例 2:1。 ? 用調(diào)拌刀均勻攪拌，用振蕩器或手振蕩，在印模內(nèi)完成模型灌注。 ? 石膏模型在 15min內(nèi)產(chǎn)生初凝， 1h基本凝固，24h完全凝固。 ? （四）凝固原理 ? 半水硫酸鈣進行水化，生成二水硫酸鈣，形成結(jié)晶。 ? 混水率（ W/P）是水的體積除以半水硫酸鈣粉末重量所得的分數(shù)。 ? 混水率越大，凝固時間越長，最后的生成物越脆，強度越低。 ? 熟石膏模型材料的混水率以 。 ? （五）影響凝固速度的因素 ? 熟石膏粉的質(zhì)量 ? 生石膏多，凝固速度較快。硬石膏多，凝固緩慢甚至不凝。 ? 熟石膏粉與水調(diào)和的比例不當 ? 水量過多，凝固時間延長。水量過少，凝固時間加快。 ? 攪拌時間和速度的影響 ? 攪拌時間越長，攪拌速度越快，凝固速度越快。但膨脹率也大，強度降低。 ? 水溫的影響 ? 0～ 30℃ ，凝固速度隨水溫升高而加快。 ? 30～ 50℃ ，凝固速度隨水溫升高無明顯關系。 ? 50～ 80℃ ，凝固速度隨水溫升高，速度變慢。 ? 80℃ 以上，形成半水硫酸鈣而不凝固。 ? （六）臨床操作注意問題 ? 石膏粉與水調(diào)和后，若發(fā)現(xiàn)水粉比例不合適時，硬重取量調(diào)和。 ? 攪拌的速度不宜過快。 ? 灌注模型時應從一側(cè)逐漸到另一側(cè)，振蕩緩慢灌注。 ? 體積膨脹的處理 ? 加入減膨脹劑或增膨脹劑。 三、人造石 ? （一）普通人造石 ? 又稱 Ⅲ 型石膏或硬質(zhì)石膏。 ? 由生石膏密閉式加熱脫水制成，所得的半水硫酸鈣是 α－半水硫酸鈣，在強度、硬度方面都比普通石膏高。 ? （二）高強度人造石 ? 高強度人造石又稱 Ⅳ 型石膏或超硬石膏。強度高、硬度大，是一種改良的人造石，其性能比普通人造石又提高了一步，流動性好