【正文】 被認為是 “ 頭號殺手 ” ，仍無根治藥物。據(jù)聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署報告，2022年全世界又新增５００萬艾滋病病毒感染者，感染者總數(shù)上升到了４２００萬人。目前我國的艾滋病流行也進入了高速增長期，最保守的估計也已經(jīng)有８４萬艾滋病病毒感染者，更有專家的估計中國艾滋病實際感染已達１０４萬，其中已經(jīng)死亡約２０萬，并以每年３０％的速度遞增 。 85 05001000150020222500300035004000450050005500600065007000750080008500A I D S H I V(+)AIDS 1 0 2 0 0 2 3 5 23 29 52 38 126 136 230 233 714 787HIV(+) 5 1 9 7 171 299 216 261 274 531 156 264 334 330 467 520 821 99285 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 0 1 2Cumulative reported HIV/AIDS cases by year China, Importing Spreading Rapid spreading 86 87 Reported STD Cases, 1985～2022 01020304050607080901001985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2022 2022P er 1000088 ? ＳＡＲＳ ： 病毒來源仍不能確定，具有強烈的傳染性。2022年在全球引起最大影響的莫過于新發(fā)現(xiàn)的嚴重急性呼吸綜合征 ——ＳＡＲＳ。２００２年１１月１６日，在中國廣東河源出現(xiàn)了第１位非典病人，隨后，這種新型肺炎又在我國香港、臺灣地區(qū)及美國等地被發(fā)現(xiàn)。全世界累計發(fā)現(xiàn)８０００余名感染者，造成 9００多人死亡。 89 ? 登革熱： 在眾多的蟲媒傳染病中，2022年最為猖獗的是登革熱和西尼羅熱。 登革熱是一種 “ 老牌 ” 熱帶傳染病，近年來其流行隨著傳播媒介的活躍而逐步加重。去年１月到２月，泰國登革熱病患者已達５２８４人，同時此病在厄瓜多爾、巴拉圭、澳大利亞、沙特阿拉伯等國均有不同程度的流行。 近日，印尼發(fā)生登革熱流行，病情與以往不同，死亡率高， 4500例中有 75人死亡，病原體是否發(fā)生變異，尚未確定。 90 ? 西尼羅熱： 與同是蟲媒性疾病的登革熱病原相比，西尼羅病毒是一種新發(fā)現(xiàn)的病毒。自１９９９年首次在美國暴發(fā)以來，西尼羅熱已持續(xù)５年在美國流行，流行規(guī)模越來越大，并且繼續(xù)向中美和南美國家蔓延，澳大利亞2022年曾發(fā)出預(yù)警。 目前我國尚沒有感染西尼羅病毒的病例報告，但這并不意味著我們可以高枕無憂。如同非典一樣，病毒潛伏在某個未知的地方或者從國外傳入的可能性都非常大。 除了這兩個引起人們關(guān)注的蟲媒傳染病外，由蚊蟲傳播的黃熱病、瘧疾、圣路易斯腦炎也都引起了不同規(guī)模的流行。 91 ? 霍亂 ： 霍亂被認為是社會因素起主導(dǎo)作用的流行性疾病。如果說非典、西尼羅熱的流行是由于人們對新發(fā)傳染病的認識還不夠深入，缺乏有效控制措施的話，那么霍亂這種婦幼皆知的經(jīng)典傳染病的大流行則主要應(yīng)歸結(jié)于社會因素。動蕩的社會秩序、沒有清潔的飲用水、缺醫(yī)少藥，成為霍亂流行的最主要因素。 2022年４－５月，贊比亞、伊拉克、烏干達、莫桑比克、南非先后暴發(fā)霍亂。 ? 是我國重點預(yù)防的傳入性傳染病 92 ? 埃博拉出血熱 ： 提起生物恐怖襲擊，人們馬上就會想起炭疽和天花。然而2022年造成全球恐慌的炭疽桿菌，在２００３年并沒有造成很大的影響。2022年，一種和炭疽同樣恐怖的新型病毒在剛果大規(guī)模暴發(fā)了２次，這就是人們尚不熟悉的埃博拉病毒。 埃博拉病毒被認為是通過動物傳染給人的，但科學(xué)家們一直未能發(fā)現(xiàn)其真正的動物宿主，更多的證據(jù)表明它可以通過接觸、輸血、呼吸等多種途徑傳播。感染埃博拉病毒的患者病死率達到５０％－９０％?；颊咚劳鰰r器官溶解，全身毛孔和腔道出血，死狀恐怖。故該病毒被認為是一種潛在的生物武器。 93 ? 漢坦病毒肺綜合征 ： 除了埃博拉病毒外，另一種同樣具有致命危險的新病毒 ——漢坦病毒在2022年也露出了行蹤：１月和１２月，美國分別在亞利桑那州和新墨西哥州確證了３例漢坦病毒肺綜合征（ＨＰＳ）病例。１９９３年漢坦病毒在美國西南部首次發(fā)現(xiàn)，感染者病死率高達５０％以上，它同樣是最致命的傳染病之一。 94 ? 脊髓灰質(zhì)炎 ： 與前面提到的疾病不同，脊髓灰質(zhì)炎是一種即將被人類根除的疾病。去年８月，ＷＨＯ決定加速實施根除脊灰計劃，對相關(guān)地區(qū)１．７５億兒童進行全面接種。然而，１０月的一起尼日利亞脊灰暴發(fā)疫情，阻礙了這一規(guī)劃的進程。尼日利亞的脊髓灰質(zhì)炎不僅在該國擴散，并且傳播到周邊已經(jīng)消滅脊灰的多哥、乍得、布基納法索等國。為防止疫情擴散，ＷＨＯ不得不調(diào)整策略，再次回到原先已經(jīng)消滅脊灰的國家，并啟動了１５００萬兒童的接種計劃。 95 脊灰病例報告數(shù) 1953~1999 96 ? 血吸蟲病 ： 在人們關(guān)心非典是否會卷土重來的同時，血吸蟲病也在國內(nèi)各種媒體上頻頻露面。2022年９月２８日，我國衛(wèi)生部疾病控制司官員指出，近年來，我國血吸蟲病疫情出現(xiàn)了反復(fù)，主要表現(xiàn)為釘螺擴散明顯，新疫區(qū)不斷增加。目前已有２８個縣（市、區(qū)）在多年前達到血吸蟲病傳播控制和傳播阻斷標準之后，疫情重新出現(xiàn)明顯回升。 97 ? 血吸蟲病流行現(xiàn)狀 – 全國尚有湖區(qū) 5省和四川、云南的共 108縣市未能控制傳播 – 現(xiàn)有病人約 82萬人，晚期病人 – 釘螺面積為 m2 – 受威脅人口 4000萬人 – 近年連續(xù)發(fā)生急性血吸蟲感染事件 – 退田還湖可能會形成新的釘螺孳生地 98 ?結(jié)核病 負擔日益加重 – 中國結(jié)核病患者數(shù)量居全球第 2位 (印度為第 1位 ) – 每年新發(fā)生活動性肺結(jié)核病人 130萬例 – 每年約有 13萬人死于結(jié)核病 – 全國 80%的肺結(jié)核病人在農(nóng)村 – 面臨著結(jié)核病與艾滋病雙重感染的危險 99 ? 其它呼吸道傳染病 防治流感也成為去年全球關(guān)注的焦點。自去年１１月份以來，英國、加拿大、美國及我國香港地區(qū)均報告，流感的流行比往年有所提前，且造成大量的兒童死亡。今年的禽流感已經(jīng)在多個國家發(fā)現(xiàn)。在２００３年暴發(fā)的呼吸系統(tǒng)傳染病中，還有一些人們早已熟知的傳染病。比如專發(fā)于兒童的百日咳，2022年１月８日ＷＨＯ報告阿富汗東北部巴達赫尚省發(fā)現(xiàn)１１５例百日咳病例，其中死亡１７例。另外還有白喉，７－８月在阿富汗坎大哈連續(xù)出現(xiàn)５０起白喉病例，死亡３例。 100 復(fù)習(xí)提綱 名詞解釋： 隱性感染 顯性感染 病原攜帶狀態(tài) 潛伏性感染 潛伏期 傳染源 復(fù)發(fā) 再燃 問答題： 病原體感染人體后，存在哪幾種狀態(tài)？ 傳染病有什么基本特征？ 傳染病分幾類？甲類有哪些傳染病？ 傳染病的預(yù)防應(yīng)注意哪幾個環(huán)節(jié)？如何預(yù)防