白血病病人的護(hù)理-資料下載頁
2025-01-08 03:56本頁面
【正文】 的防治 常選用的化療藥物為氨甲喋呤、阿糖胞苷等，同時(shí)用一定量激素以減輕藥物刺激引起的蛛網(wǎng)膜炎。 適應(yīng)證： 對(duì)診斷為中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的病人，需進(jìn)行藥物鞘內(nèi)注射治療或腦－脊髓放療。急淋病人，若診斷時(shí)腦脊液正常，也需預(yù)防性鞘內(nèi)注射。 方法： 內(nèi)科護(hù)理學(xué) 組織完整性受損：出血 與血小板減少、白血病細(xì)胞浸 潤等有關(guān)。 有感染的危險(xiǎn)： 與正常粒細(xì)胞減少、化療有關(guān)。 潛在并發(fā)癥： 化療藥物的副作用。 預(yù)感性悲哀： 與急性白血病治療效果差、死亡率高有關(guān)。 護(hù) 理 診 斷 /問 題 內(nèi)科護(hù)理學(xué) 護(hù)理措施 — 一般護(hù)理 環(huán)境： 休息活動(dòng)： 生活護(hù)理： 預(yù)防感染： 內(nèi)科護(hù)理學(xué) 護(hù)理措施 — 病情觀察 — 生命體征、白細(xì)胞計(jì)數(shù) — 感染征象、出血征象 內(nèi)科護(hù)理學(xué) 靜脈炎及組織壞死的預(yù)防與護(hù)理 骨髓抑制的預(yù)防與護(hù)理 胃腸道反應(yīng)的預(yù)防與護(hù)理 口腔潰瘍的預(yù)防與護(hù)理 心臟毒性的預(yù)防與護(hù)理 護(hù)理措施 對(duì)癥護(hù)理（ 1） 內(nèi)科護(hù)理學(xué) 肝功能損害的預(yù)防與護(hù)理 尿酸性腎病的預(yù)防與護(hù)理 鞘內(nèi)注射化療藥物后的護(hù)理 脫發(fā)的護(hù)理 其他不良反應(yīng)的預(yù)防與護(hù)理 護(hù)理措施 對(duì)癥護(hù)理（ 2） 內(nèi)科護(hù)理學(xué) ?觀察藥物療效及副反應(yīng) ?避免藥液外滲，特別是化療藥和刺激性強(qiáng)的抗生素。觀察藥物的毒副作用，及時(shí)予以對(duì)癥處理 護(hù)理措施 用藥護(hù)理 內(nèi)科護(hù)理學(xué) ?未確診的病人主要表現(xiàn)為懷疑而引起的焦慮； ?一旦確診白血病，病人會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的恐懼、憂傷、悲觀失望等負(fù)性情緒，甚至輕身。 ?隨著治療的進(jìn)展，病情好轉(zhuǎn)，疾病得到緩解，病人的恐懼會(huì)逐漸消失，能坦然面對(duì)疾病。 ?當(dāng)病人復(fù)發(fā)時(shí)，恐懼會(huì)再度出現(xiàn)，常易激惹，感到孤獨(dú)與絕望。 ?護(hù)士應(yīng)了解病人不同時(shí)期的心理反應(yīng)，進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理。 護(hù)理措施 心理護(hù)理 內(nèi)科護(hù)理學(xué) 護(hù)理措施 健康指導(dǎo) 疾病預(yù)防指導(dǎo) 飲食指導(dǎo) 活動(dòng)指導(dǎo) 用藥指導(dǎo) 預(yù)防感染和出血指導(dǎo) 內(nèi)科護(hù)理學(xué) 思 考 題 病人，男， 24歲，因反復(fù)發(fā)熱一月余入院。曾用青霉素治療，體溫下降后又回升，最高達(dá) 40℃ 。查體：體溫 39℃ ，脈搏 100次 /min，呼吸 24次 /min，血壓 125/78mmHg，精神萎靡，貧血貌，未見皮下出血點(diǎn)，全身淺表淋巴結(jié)未及，胸骨下段明顯壓痛，心、肺（ ），肝、脾均肋下 2cm，無壓痛，余（ ）?；?yàn)：血 WBC110 109/L， Hb65g/L,血小板計(jì)數(shù) 70 109/L。外周血中可見到原始及早幼粒細(xì)胞，確診為 “ 急性粒細(xì)胞白血病 ” 。 問題： 。 DA方案化療，請(qǐng)寫出化療藥物的主要不良反應(yīng)及護(hù)理措施。 內(nèi)科護(hù)理學(xué) Thank you
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