慢性粒白血病ppt課件-資料下載頁
2025-03-22 01:43本頁面
【正文】 。者，有同胞全合供者， 5年存活率 70%。l格列衛(wèi)（ Glivec, STI571）。STI 571（（ imatinib， Gleevec/Glivec，格列衛(wèi)）格列衛(wèi)）l STI571（ imatinib， Gleevec/Glivec， 格列衛(wèi)）是一種特異性的酪氨酶激酶抑制劑，該藥的問世代表了最近幾年來CML治療領(lǐng)域的重大進展。 STI571為 ATP競爭性抑制劑，通過競爭性與 BCR/ABL蛋白上的 ATP結(jié)合位點結(jié)合，阻斷 Ab1酪氨酸激酶及其下游分子的持續(xù)磷酸化，誘導(dǎo) CML細胞凋亡。 STI571除抑制 P210BCR/ABL蛋白同時抑制P190BCR/ABL、 VABL、 CABL、 CKit和血小板衍生生長因子受體（ PDGFR）。 該藥于 1998年進入 I期臨床試驗， 2022年 5月被 FDA批準(zhǔn)在美國上市。到目前為止，全世界接受 STI571治療的病例已超過 60000。l 化學(xué)名： 甲磺酸伊馬替尼治療劑量： 慢性期 400㎎ (4粒 )/日；加速期 600㎎ (6粒 )/日；急變期 600800㎎ （ 68粒） /日 ；不良反應(yīng)： 水腫、腹瀉、惡心、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛，血液學(xué)不良反應(yīng)主要為血象下降；療效 ：治療 1年 CHR96%,MCR85%,CCR69%,5 年CCR87%。缺點 ：價格昂貴，服藥過程中可能發(fā)生耐藥；格列衛(wèi)格列衛(wèi) (Glivec)l 加速期治療 ： 1） AlloSCT； 2） IM； 3）化療；l 急變期治療 ： 1）化療； 2） IM； 3） AlloSCT；預(yù)后l 中數(shù)生存期 39~47月；l5年生存率 25%~35%；l 預(yù)后因素： ； ； ；小結(jié)疾?。?，臨床表現(xiàn)不典型，常以脾大為首發(fā)表現(xiàn)； Ph染色體有關(guān)； 3期 :慢性期，加速期，急變期； AlloSCT為首選治療；謝 謝 !
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