白血病的規(guī)范化療ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 14:29本頁面
【正文】 完全緩解率（ %） 大劑量阿糖胞苷加安吖啶 36～ 70 大劑量阿糖胞苷加柔紅霉素或多柔比星 44～ 59 大劑量阿糖胞苷加米托蒽醌 59～ 66 大劑量阿糖胞苷加依托泊苷 27～ 52 大劑量阿糖胞苷加去甲氧柔紅霉素 60～ 70 替尼泊苷（ teniposide）加阿糖胞苷 55 替尼泊苷加安吖啶 45 43 急性早幼粒細(xì)胞白血病治療 ?誘導(dǎo)緩解 （ 1）臨床驗(yàn)證維 A酸可使 M3白血病誘導(dǎo)緩解，其緩解率可達(dá) 85%，維 A酸系維生素 A的衍生物，以往應(yīng)用的劑量為 60～ 80mg/d，分次口服。其療程為每日服用直至緩解。近來有的劑量為 30～ 40mg/d，同樣可達(dá)到較高的緩解率，還可明顯減少藥物毒副作用。骨髓象一般在 1個月左右得到緩解。在治療過程中，白細(xì)胞計數(shù)會升高，服后 714d可達(dá)高峰。 44 急性早幼粒細(xì)胞白血病治療 ?誘導(dǎo)緩解 此藥的副作用有頭痛，顱內(nèi)壓增高、骨痛、肝功能損害、皮膚與口唇干燥、陰囊皮炎等，偶見有維 A酸綜合征，表現(xiàn)高熱、呼吸困難、肺部浸潤，胸腔與心包積液等。此外，還偶見有骨髓抑制等。 45 急性早幼粒細(xì)胞白血病治療 ?誘導(dǎo)緩解 （ 2）臨床試用含砷中藥（或砷制劑）對M3型誘導(dǎo)完全緩解率可達(dá) 65%～ 98%。本藥的作用機(jī)制可能是通過 “ 原漿毒 ”作用誘導(dǎo)白血病細(xì)胞調(diào)亡。 46 急性早幼粒細(xì)胞白血病治療 ?誘導(dǎo)緩解 （ 3）復(fù)發(fā)與難治：緩解后持續(xù)維 A酸者復(fù)發(fā)后可以常規(guī)化療方案進(jìn)行治療，緩解后以常規(guī)化療方案鞏固與維持者復(fù)發(fā)后可以維 A酸復(fù)治。 47 急性早幼粒細(xì)胞白血病治療 緩解后治療： ?緩解后持續(xù)使用維 A酸者易于復(fù)發(fā)，但緩解后以化療鞏固與維持者（如 HA、 DA方等常規(guī)方案）也易復(fù)發(fā)。 ?化療與維 A酸交替治療的療效好。 48 急性早幼粒細(xì)胞白血病治療 移植治療： ?CR1期間不進(jìn)行移植治療。 ?CR1復(fù)發(fā)后可進(jìn)行移植治療。 49 兩項(xiàng)國家發(fā)明專利授權(quán) ? 2022年 8月 6日（ ZL ）：可調(diào)控聚焦低能超聲波裝置及其體外治療白血病的應(yīng)用。 在此專利中，在國內(nèi)外首先提出體外治療白血病的新概念。 ? 2022年 11月 5日（ ）：滇重樓莖葉單體皂苷在制藥中的應(yīng)用。 5
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