神經(jīng)心理學(xué)思考方法(按實例學(xué))-單春雷-資料下載頁
2025-01-08 02:16本頁面
【正文】 野 純失讀 2/30(%) P= 左視野失讀 0/49(0%) 右視野 純失讀 2/30(%) P= 左視野失讀 26/56(%) 必要性 ∣ 漢字加工障礙 100 LABHBF, IPCAS 必要性－ LMFCOTS激活差異 R L x=43, y=54 z=12 101 LABHBF, IPCAS 必要性－分析 ? LMFCOTS損傷：漢字朗讀、識別嚴(yán)重障礙。 ? LMFCOTS保留、左視野去傳入：左視野漢字加工障礙。 ? LMFCOTS正常：漢字加工完全正常。 ? 右 MFCOTS損傷：漢字加工完全正常。 102 LABHBF, IPCAS 必要性－分析 ? 純失讀： LMFCOTS無激活。 ? 左視野失讀：對于左視野漢字無激活；右視野漢字有激活。 ? 失命名：有正常激活。 103 LABHBF, IPCAS 必要性－論證 ? 根據(jù)以上神經(jīng)心理學(xué)和腦結(jié)構(gòu)及功能成像結(jié)果，可以明確： ?LMFCOTS對漢字加工是必要的。 ?RMFCOTS對漢字加工不必要。 104 LABHBF, IPCAS 選擇性－聽覺通道 ? 漢語失語癥成套測驗（ ABC） ? LMFCOTS損傷 – 口語表達(dá)：正常 – 聽理解：正常 – 復(fù)述：正常 105 LABHBF, IPCAS 選擇性∣視覺通道非文字 命名正確率 卡方檢驗 識別正確率 卡方檢驗 名人面孔 純失讀 13/30(43%) 30/30(100%) 失命名 2/12(17%) P= 12/12(100%) P= 左視野失讀 5/30(17%) P= 9/30(30%) P= 面孔失認(rèn) 0/17(0%) P= 0/17(0%) P= 物體圖片 純失讀 18/25(72%) 25/25(100%) 失命名 19/25(76%) P= 25/25(100%) P= 純失讀 19/26(73%) 26/26(100%) 左視野失讀 21/26(82%) P= 21/26(82%) P= 純失讀 37/50(74%) 50/50(100%) 面孔失認(rèn) 37/50(74%) P= 37/50(74%) P= 顏色 純失讀 5/7(71%) 7/7(100%) 失命名 2/7(29%) P= 7/7(100%) P= 左視野失讀 5/7(71%) P= 7/7(100%) P= 面孔失認(rèn) 4/7(57%) P= 7/7(100%) P= 數(shù)字 純失讀 28/30(93%) 28/30(93%) 正常對照 30/30(100%) P= 30/30(100%) P= 106 LABHBF, IPCAS 選擇性－分析與論證 ? LMFCOTS損害 – 聽覺通道詞匯加工：完全正常 – 視覺通道非漢字識別：完全正常 – 命名受損：和 LMFCOTS未受損患者相比無顯著差異或好于后者。 因此可以明確： LMFCOTS對漢字加工具有選擇性。 107 LABHBF, IPCAS 作用性質(zhì)－多級任務(wù) LMFCOTS 損害 108 LABHBF, IPCAS 作用性質(zhì)－朗讀、抄寫 抄寫：復(fù)查時可按部件 /獨體字抄寫，但無法按合體字整字抄寫。 109 LABHBF, IPCAS 作用性質(zhì)－激活 x=43, y=54 z=12 LMFCOTS 對合體字的作用似乎無法替代 110 LABHBF, IPCAS 作用性質(zhì)－分析 ? LMFCOTS損傷 – 語音、語義：障礙 – 抽象字形表征的提?。赫系K – 合體字差于獨體字：朗讀、抽象表征、抄寫 – 獨體字抽象表征可以提取時，其音義加工仍受損 111 LABHBF, IPCAS 作用性質(zhì)－論證 ? 鑒于以上神經(jīng)心理學(xué)和 fMRI結(jié)果，可以比較明確： ?LMFCOTS對漢字加工的關(guān)鍵作用在于多層級地提取字形的抽象表征（尤其從部件 /獨體字到合體整字），并有可能把它向語音、語義加工系統(tǒng)傳遞。 112 LABHBF, IPCAS 報告內(nèi)容 ? 研究背景 ? 關(guān)鍵科學(xué)問題 ? 研究方案 ? 實驗研究報告 ? 分析與論證 ? 結(jié)論與啟示 ? 研究意義 113 LABHBF, IPCAS 結(jié)論 ? 左中部梭狀回枕顳溝內(nèi)皮質(zhì)（ LMFCOTS）對漢字加工： – 具有必要性 – 具有選擇性 – 對字形抽象表征進(jìn)行提取，并可能向語音、語義系統(tǒng)傳遞是其最關(guān)鍵的作用性質(zhì)。 114 LABHBF, IPCAS 不同種族、不同文化背景、不同文字、不同教育程度、不同字體，都匯聚在不足1cm的 LMFCOTS！！ 啟示： 115 LABHBF, IPCAS 報告內(nèi)容 ? 研究背景 ? 關(guān)鍵科學(xué)問題 ? 研究方案 ? 實驗研究報告 ? 分析與論證 ? 結(jié)論與啟示 ? 研究意義 116 LABHBF, IPCAS 研究意義 ? 對文字加工中尚不清楚的三個關(guān)鍵問題，尤其是 必要性、選擇性 問題提供了明確的證據(jù)。 ? 確定漢字的“視覺字形區(qū)” 的位置和特點。 ? 對文字加工的普遍性、特殊性問題以啟示。 117 LABHBF, IPCAS 研究意義 118 LABHBF, IPCAS 基于神經(jīng)心理學(xué)研究的治療策略 左半錯讀，把左半部件讀錯，如 “銀－根 ”， “坡－波 ”。 119 LABHBF, IPCAS 基于機(jī)制的治療策略 患者 正常對照 120 LABHBF, IPCAS 基于機(jī)制的治療策略 漢字在 右視野 漢字在左視野 121 LABHBF, IPCAS 122 LABHBF, IPCAS 123 LABHBF, IPCAS 124 LABHBF, IPCAS 125 LABHBF, IPCAS 基于機(jī)制的治療策略 126 LABHBF, IPCAS 基于機(jī)制的治療策略 66%97%54%89%0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%自然注視 左邊界注視獨體字合體字Shan CL., et al., Journal of Rehabilitation Medicine, 2022, 46: s103104 Shan CL., et al., PLoS ONE, 2022, 6(8): e23997 單春雷等，中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志， 2022 127 LABHBF, IPCAS 128 LABHBF, IPCAS 重點內(nèi)容 ? 神經(jīng)心理學(xué)定義 ? 神經(jīng)心理學(xué)分類 ? 如何用神經(jīng)心理學(xué)的方法進(jìn)行康復(fù)臨床的研究？（舉例） 129
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