神經心理學思考方法(按實例學)-單春雷(參考版)
2025-01-11 02:16本頁面
【正文】 119 LABHBF, IPCAS 基于機制的治療策略 患者 正常對照 120 LABHBF, IPCAS 基于機制的治療策略 漢字在 右視野 漢字在左視野 121 LABHBF, IPCAS 122 LABHBF, IPCAS 123 LABHBF, IPCAS 124 LABHBF, IPCAS 125 LABHBF, IPCAS 基于機制的治療策略 126 LABHBF, IPCAS 基于機制的治療策略 66%97%54%89%0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%自然注視 左邊界注視獨體字合體字Shan CL., et al., Journal of Rehabilitation Medicine, 2022, 46: s103104 Shan CL., et al., PLoS ONE, 2022, 6(8): e23997 單春雷等，中國康復醫(yī)學雜志， 2022 127 LABHBF, IPCAS 128 LABHBF, IPCAS 重點內容 ? 神經心理學定義 ? 神經心理學分類 ? 如何用神經心理學的方法進行康復臨床的研究？（舉例） 129 。 ? 對文字加工的普遍性、特殊性問題以啟示。 114 LABHBF, IPCAS 不同種族、不同文化背景、不同文字、不同教育程度、不同字體，都匯聚在不足1cm的 LMFCOTS??！ 啟示： 115 LABHBF, IPCAS 報告內容 ? 研究背景 ? 關鍵科學問題 ? 研究方案 ? 實驗研究報告 ? 分析與論證 ? 結論與啟示 ? 研究意義 116 LABHBF, IPCAS 研究意義 ? 對文字加工中尚不清楚的三個關鍵問題，尤其是 必要性、選擇性 問題提供了明確的證據。 109 LABHBF, IPCAS 作用性質－激活 x=43, y=54 z=12 LMFCOTS 對合體字的作用似乎無法替代 110 LABHBF, IPCAS 作用性質－分析 ? LMFCOTS損傷 – 語音、語義：障礙 – 抽象字形表征的提?。赫系K – 合體字差于獨體字：朗讀、抽象表征、抄寫 – 獨體字抽象表征可以提取時，其音義加工仍受損 111 LABHBF, IPCAS 作用性質－論證 ? 鑒于以上神經心理學和 fMRI結果，可以比較明確： ?LMFCOTS對漢字加工的關鍵作用在于多層級地提取字形的抽象表征（尤其從部件 /獨體字到合體整字），并有可能把它向語音、語義加工系統(tǒng)傳遞。 因此可以明確： LMFCOTS對漢字加工具有選擇性。 ?RMFCOTS對漢字加工不必要。 ? 失命名：有正常激活。 102 LABHBF, IPCAS 必要性－分析 ? 純失讀： LMFCOTS無激活。 ? LMFCOTS正常：漢字加工完全正常。 96 LABHBF, IPCAS 報告內容 ? 研究背景 ? 問題提出 ? 研究方案 ? 實驗研究報告 ? 分析與論證 ? 結論與啟示 ? 研究意義 97 LABHBF, IPCAS 必要性－ LMFCOTS分離 R x=43, y=54 z=12 98 LABHBF, IPCAS 必要性－ LMFCOTS分離 R 純失讀患者獨特的損傷： LMFCOTS 左海馬旁回內前方 左后部梭狀回枕顳溝內零星皮質 AFNI：病灶重疊相交 99 LABHBF, IPCAS 正確（率） 筆畫數 字頻（ ‰ ） 卡方檢驗 獨體字朗讀 純失讀 14/30(%) P= 失命名 30/30(100%) 純失讀 15/40(%) P= 面孔失認 20/20(100%) 純失讀 15/40(%) P= 左視野失讀 23/35(%) 合體字朗讀 純失讀 0/20(0%) P= 失命名 20/20(100%) 純失讀 0/10(0%) P= 面孔失認 20/20(100%) 純失讀 0/48(0%) P= 左視野失讀 22/48(%) 左視野失讀 61/144(%) 左視野 純失讀 2/30(%) P= 左視野失讀 0/49(0%) 右視野 純失讀 2/30(%) P= 左視野失讀 26/56(%) 必要性 ∣ 漢字加工障礙 100 LABHBF, IPCAS 必要性－ LMFCOTS激活差異 R L x=43, y=54 z=12 101 LABHBF, IPCAS 必要性－分析 ? LMFCOTS損傷：漢字朗讀、識別嚴重障礙。 ? 面孔識別、命名嚴重障礙， ? 物體、顏色識別、命名部分受損。 ? 面孔、物體、顏色等識別正常，但命名困難。 同步 90 LABHBF, IPCAS fMRI結果：純失讀 LMFCOTS無激活 結構、功能上均受損 R 91 LABHBF, IPCAS 行為學結果：左視野失讀 ? 左視野漢字加工： 障礙 ? 漢字左部件加工： 障礙 ? 右視野漢字加工：相對較好 ? 漢字右部件加工：相對較好 92 LABHBF, IPCAS 行為學結果：左視野失讀 66%97%54%89%0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%自然注視 左邊界注視獨體字合體字支持 LMFCOTS的左視野傳入中斷 93 LABHBF, IPCAS fMRI結果：左視野失讀 R 左視野漢字： LMFCOTS無激活 右視野漢字： LMFCOTS激活 （峰值： x=38, y=65, z=1，激活范圍： x=35~47, y=56~68, z=19~3）。 實驗研究報告－面孔失認病例 R 85 LABHBF, IPCAS 漢字加工任務舉例 語音判斷 語義判斷 朗讀 86 LABHBF, IPCAS 漢字加工任務舉例 詞匯判斷 字形判斷 抽象表征判斷 87 LABHBF, IPCAS 非漢字視覺刺激 面孔識別、命名 物體識別、命名 顏色識別、命名 數字識別、命名 88 LABHBF, IPCAS 聽覺通道詞匯加工 ? 漢語失語癥成套測驗（ ABC） –口語表達 –理解 –復述 89 LABHBF, IPCAS 行為學結果：純失讀 ? 漢字朗
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