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抑郁心理病理機制和藥物治療-資料下載頁

2025-01-08 02:01本頁面
  

【正文】 性和非精神病性抑郁 –精神病性 ? 三環(huán)、四環(huán)類抗抑郁藥 ? 作用 5-羥色胺和去甲腎上腺遞質的藥物 ? 抗精神病藥物 –非精神病性 ? 怡諾斯 ? 賽樂特 ? 百憂解 ? 確定憂郁的不同成份 –突出的憂郁,而恐懼、焦慮、敵意不明顯 ? 百憂解 ? 怡諾斯 ? 賽樂特 –恐懼焦慮明顯的抑郁 ? 抗抑郁藥:怡諾斯、賽樂特 ? 抗焦慮藥:苯二氮卓類 –敵意、激越明顯的 ? 抗抑郁藥:怡諾斯、賽樂特 ? 小劑量抗精神病藥物 ? 抗焦慮藥:苯二氮卓類 ? 確定憂郁的生物學和心理社會因素 –生物因素 ? 藥物治療為主,特別是疾病嚴重時。 ? 心理治療輔助 –心理社會因素 ? 心理治療為主 ? 藥物為輔 –混合因素 ? 藥物治療、心理治療都重要 ? 根據病情、病程情況靈活選擇那一個為主 ? 確定療程 –典型的抑郁發(fā)作 ? 急性期治療: 6- 12周 ? 鞏固期: 4- 6月 ? 維持期: –首次發(fā)作 : 68 個月 – 2次發(fā)作 : 35 年 – 2次以上的發(fā)作 : 長期治療 –其他情況: 2- 6月 正常 癥狀出現 癥候群 Treatment phases 急性期 (6 to 12 wk) 鞏固期 (4 to 9 mo) 維持期 (?1 y) Time Increased severity 復燃 臨床治愈 復發(fā) 復燃 有效 Adapted from: Kupfer DJ. J Clin Psychiatry. 1991。52(suppl 5):2834. ? 確定劑量 –開始劑量 ? 全量 ? 減半 –維持劑量 ? 取得療效后原劑量不變維持 1- 6月 ? 減半維持 ? 1/4- 1/3 –停藥 ? 減半( 2- 4周) ? 1/4( 2- 4周)
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