醫(yī)藥衛(wèi)生]醫(yī)院麻精藥品管理-劉茂柏-資料下載頁
2025-01-08 01:50本頁面
【正文】 開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng) 逐日開具 ，每張?zhí)幏綖?1日常用量 。 ? 第二十六條 對于需要特別加強管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡 處方為一次常用量，僅限于二級以上醫(yī)院內(nèi)使用； 鹽酸哌替啶 處方為一次常用量，僅限于醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)使用。 57 麻醉精一藥品是否可以超常用劑量使用 ? 答疑 54頁：為提高癌癥患者生活質(zhì)量，推行 WHO癌癥三階梯止痛治療方案，對癌癥疼痛患者確需使用嗎啡制劑時，可由醫(yī)師根據(jù)病情需要和耐受情況決定其使用劑量。 ? 但醫(yī)師應(yīng)在患者病歷上有記錄超常用劑量使用的理由，并在處方上再次簽名。 58 開方注意事項 ? 麻醉、精一藥品注射劑需要帶出醫(yī)療機構(gòu)外使用時，藥師在發(fā)藥時應(yīng)告知患者下次領(lǐng)用時，將原注射劑 空安瓿 交回藥房。 ? 患者每次就診只準(zhǔn)為其開具專用處方一張，不得同時 開具多張?zhí)幏?； ? 住院患者使用第二類精神藥品可以不開處方 ，而以用藥醫(yī)囑單領(lǐng)用藥品，但該用藥醫(yī)囑單應(yīng)保存兩年備查。 59 處方、專冊登記 ? 專冊登記 類別：麻醉，精一、 精二 ； ? 登記項目：發(fā)藥日期、患者姓名、發(fā)藥量等項；但卡片臺頭應(yīng)有藥品通用名、劑型、劑量規(guī)格、劑量單位；也可加上收支結(jié)存及經(jīng)手人。 ? 保存時間：麻醉藥品、精一處方與專冊登記卡保存 3年，精二處方與專冊登記卡保存2年。 60 醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定 ? 管理機構(gòu)和人員 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立由分管負責(zé)人負責(zé)，醫(yī)療管理、藥學(xué)、護理、保衛(wèi)等部門參加的麻醉、精神藥品管理機構(gòu)，指定專職人員負責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品日常管理工作。 61 ? 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立并嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品、第一類精神藥品的采購、驗收、儲存、保管、發(fā)放、調(diào)配、使用、報殘損、銷毀、丟失及被盜案件報告、值班巡查等制度，制定各崗位人員職責(zé)。 ? 日常工作由藥學(xué)部門承擔(dān)。 62 采購和儲存 ? 購買藥品付款應(yīng)當(dāng)采取銀行轉(zhuǎn)帳方式。 ? 麻醉藥品、第一類精神藥品藥品入庫驗收必須貨到即驗，至少雙人開箱驗收，清點驗收到最小包裝，驗收記錄雙人簽字。入庫驗收應(yīng)當(dāng)采用專簿記錄 。 ? 儲存麻醉藥品、第一類精神藥品實行專人負責(zé)、專庫（柜）加鎖。對進出專庫（柜）的麻醉藥品、第一類精神藥品建立專用帳冊。 63 銷 毀 ? 醫(yī)療機構(gòu)對過期、損壞麻醉藥品、第一類精神藥品進行銷毀時，應(yīng)當(dāng)向所在地衛(wèi)生行政部門提出申請，在衛(wèi)生行政部門監(jiān)督下進行銷毀，并對銷毀情況進行登記。 ? 衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機構(gòu)銷毀麻醉藥品、第一類精神藥品申請后，應(yīng)當(dāng)于 5日內(nèi)到場監(jiān)督醫(yī)療機構(gòu)銷毀行為。 64 調(diào)配和使用 ? 醫(yī)療機構(gòu)可以根據(jù)管理需要在門診、急診、住院等藥房設(shè)置麻醉藥品、第一類精神藥品 周轉(zhuǎn)庫（柜），庫存不得超過本機構(gòu)規(guī)定的數(shù)量 。周轉(zhuǎn)庫（柜）應(yīng)當(dāng)每天結(jié)算。 ? 門診、急診、住院等藥房發(fā)藥窗口麻醉藥品、第一類精神藥品調(diào)配基數(shù)不得超過本機構(gòu)規(guī)定的數(shù)量。 65 調(diào)配和使用 ?處方的調(diào)配人、核對人應(yīng)當(dāng)仔細核對麻醉藥品、第一類精神藥品處方，簽名并進行登記；對不符合規(guī)定的麻醉藥品、第一類精神藥品處方，拒絕發(fā)藥。 ?醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對麻醉藥品、第一類精神藥品處方進行專冊登記 。 專用帳冊的保存應(yīng)當(dāng)在藥品有效期滿后不少于 2年。 66 安全管理 ? 必須配備保險柜，門、窗有防盜設(shè)施。有條件的醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品庫應(yīng)當(dāng)安裝報警裝置 。門診、急診、住院等藥房配備保險柜，藥房調(diào)配窗口、各病區(qū)、手術(shù)室配備必要的防盜設(shè)施。 ? 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對麻醉藥品、第一類精神藥品處方統(tǒng)一編號，計數(shù)管理，建立處方保管、領(lǐng)取、使用、退回、銷毀管理制度。 67 安全管理 ? 收回的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑空安瓿、廢貼由專人負責(zé)計數(shù)、監(jiān)督銷毀，并作記錄。 ? 醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)被盜、被搶、騙取、冒領(lǐng)藥品時，應(yīng)當(dāng)立即向所在地衛(wèi)生行政部門、公安機關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門報告。 68 麻醉藥品的回收和銷毀 衛(wèi)醫(yī)發(fā) 〔 2022〕 438號 第二十七條 患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑的，再次調(diào)配時，應(yīng)當(dāng)要求患者將原批號的空安瓿或者用過的貼劑交回，并記錄收回的空安瓿或者廢貼數(shù)量。 第二十九條 收回的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑空安瓿、廢貼由專人負責(zé)計數(shù)、監(jiān)督銷毀，并作記錄。 69 關(guān)于麻黃素單方制劑的管理 ? 麻黃素管理辦法（試行）（局令第 12號，1999年 8月 1日開始實行）： ? 第二十五條 醫(yī)療單位開具麻黃素單方制劑處方每次不得超過七日常用量，處方留存兩年備查。藥品零售商店和個體診所不得銷售或使用麻黃素單方制劑。 ? 第三十四條 使用麻黃素的單位也要建立購買、使用的登記制度。 70 TEL： 13763818469 Email:
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