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正文內(nèi)容

醫(yī)學(xué)]鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)教材上冊(cè)-資料下載頁

2025-01-08 01:15本頁面
  

【正文】 工作崗位負(fù)責(zé)人( ) 注 射( ) ? 財(cái) 務(wù)( ) 防 保( )藥 房( ) 其 他工 作 完 成 情 況( ) ? 村衛(wèi)生室評(píng)定結(jié)果評(píng)語: 良( ) 合格( ) 不合格( ) ? 本人簽名: 負(fù)責(zé)人簽名: ? 公 ? 章:鄉(xiāng)衛(wèi)生院考核小組考核評(píng)定 ? 結(jié)果評(píng)語: 業(yè)務(wù)水平 好( ) 中( ) 差( ) ? 服務(wù)態(tài)度 好( ) 中( ) 差( ) ? 工作質(zhì)量 好( ) 中( ) 差( ) ? 結(jié)論 良( ) 合格( ) 不合格( ) ? ? 負(fù)責(zé)人簽字: ? 公章:縣考核小組復(fù)核結(jié)果 ? ? 良 ( ) 合格 ( ) 不合格( ) ? 負(fù)責(zé)人簽字: 公章: ? 注:工作完成情況由衛(wèi)生室集體填寫,本人認(rèn)定。 第二部分 社區(qū)衛(wèi)生與星級(jí)服務(wù) 機(jī)構(gòu)創(chuàng)建 社區(qū)衛(wèi)生與星級(jí)服務(wù)機(jī)構(gòu)創(chuàng)建 ? 英文翻譯: Community Health Service,隨著社會(huì)生產(chǎn)的發(fā)展,醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,人們對(duì)防病治病的認(rèn)識(shí)逐步深化,醫(yī)療保健從個(gè)體向群體轉(zhuǎn)變,尋求群體防治疾病的措施和方法, 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 正是適應(yīng)這種需要而產(chǎn)生的。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指在一定社區(qū)中,由衛(wèi)生及有關(guān)部門向居民提供的預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)和健康促進(jìn)為內(nèi)容的衛(wèi)生保健活動(dòng)的總稱。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是一個(gè)保健系統(tǒng),包括衛(wèi)生保健的供應(yīng)者如衛(wèi)生有關(guān)部門,和衛(wèi)生服務(wù)的接受者,即社區(qū)人群,兩者相互聯(lián)系,相互影響。 ? 目錄 ? 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的含義 ? 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的作用 ? 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能 ? 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容 ? 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)對(duì)象 ? 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)特點(diǎn) ? 衛(wèi)生服務(wù)站與社區(qū)衛(wèi)生中心的區(qū)別 ? 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的幾個(gè)重要概念 ? 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的含義 ? 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有兩個(gè)顯著特點(diǎn):一是廣泛性,一方面是服務(wù)對(duì)象的廣泛性,另一方面社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的綜合性,即預(yù)防、治療、康復(fù)和健康促進(jìn)相結(jié)合,院外服務(wù)與院內(nèi)服務(wù)相結(jié)合,衛(wèi)生部門與家庭社區(qū)服務(wù)相結(jié)合。所以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變而產(chǎn)生的,是整體醫(yī)學(xué)觀在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的體現(xiàn)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要內(nèi)容是初級(jí)衛(wèi)生保障,是整個(gè)衛(wèi)生系統(tǒng)中最先與人群接觸的那一部分,所以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是衛(wèi)生體系的基礎(chǔ)與核心。 ? 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的作用 ? 二次大戰(zhàn)以后,世界各國普遍重視發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。在發(fā)達(dá)國家,醫(yī)療衛(wèi)生保健的重點(diǎn)經(jīng)歷了從基層(家庭) →醫(yī)院 →基層(社區(qū))的轉(zhuǎn)移過程。即在 20世紀(jì)以前,以單家獨(dú)戶的個(gè)體醫(yī)療為主。 20世紀(jì)開始,逐漸形成了以醫(yī)院為中心的醫(yī)療保健模式。 60年代起,醫(yī)療保健的重點(diǎn)又回到了基層。這次轉(zhuǎn)移的原因有兩個(gè):第一是疾病觀念的改變,人們對(duì)健康的要求不僅是不得病,而且是身心方面的完好狀況。第二是衛(wèi)生費(fèi)用急劇上升,開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是控制衛(wèi)生費(fèi)用、提高衛(wèi)生服務(wù)效益的有效措施。因?yàn)樯鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)是綜合性保健服務(wù),重視預(yù)防,不僅可以節(jié)約資源,也能較好地滿足居民對(duì)衛(wèi)生保健的需求。在發(fā)展中國家,經(jīng)濟(jì)水平低, 衛(wèi)生資源有限,更應(yīng)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),推行簡便技術(shù),改善居民健康狀況。 ? 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能 ? 具有公益性質(zhì),不以營利為目的 ? 提供公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù) ? 以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對(duì)象 ? 以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點(diǎn) ? 以主動(dòng)服務(wù)、上門服務(wù)為主 ? 開展健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、 計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù) 和一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù) ? 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容 ? 防服務(wù):包括傳染病、非傳染病和突發(fā)事件的防控。一是傳染病的預(yù)防即社區(qū)一般病因預(yù)防、二級(jí)五早預(yù)防和三級(jí)預(yù)后康復(fù)預(yù)防。二是非傳染病預(yù)防即一般危險(xiǎn)因素預(yù)防、二級(jí)早期疾病干預(yù)、三級(jí)防殘預(yù)防。三是突發(fā)事件的預(yù)防,是指隱藏在“健康人群”內(nèi)的,且能突發(fā)嚴(yán)重衛(wèi)生問題的監(jiān)測(cè)預(yù)防。 ? 醫(yī)療服務(wù):除在醫(yī)院開展門診和住院服務(wù)外,重要的是根據(jù)社區(qū)居民的需要,開展家庭治療、 ? 家庭康復(fù)、臨終關(guān)懷等醫(yī)療服務(wù)。 ? 保健服務(wù):對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行保健合同制的管理,并定期進(jìn)行健康保健管理。 ? 健康教育:健康教育是實(shí)施預(yù)防傳染病、非傳染病和突發(fā)事件的重要手段,很多衛(wèi)生問題。 ? 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)對(duì)象 ? 健康人群 ? 亞健康人群 ? 高危人群與重點(diǎn)保護(hù)人群 ? 病人 ? 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)特點(diǎn) ? 以居民的衛(wèi)生服務(wù)需求為導(dǎo)向、以人的健康為目的、以社區(qū)為范圍,合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)。為居民提供有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)為一體的服務(wù)。 ? ? 社區(qū)擁有豐富的居民健康信息預(yù)防為主,以健康為中心社區(qū)人群的健康全程管理 ? 、多檔合一 ? 合理配置、充分利用現(xiàn)有信息資源融 居民健康檔案 與臨床信息于一體醫(yī)務(wù)人員以全科醫(yī)學(xué)思維服務(wù)居民 ? ? 突出重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象針對(duì)社區(qū)常見病、多發(fā)病防治體現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)特征 ? 、分步實(shí)施 ? 從社區(qū)實(shí)際出發(fā)實(shí)事求是在服務(wù)中心試點(diǎn)并逐步推廣形成區(qū)域性疾病預(yù)防控制和社區(qū)居民健康信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),這一點(diǎn)上海市 閘北區(qū) 衛(wèi)生局走在前列,閘北的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是衛(wèi)生部指定的健康檔案示范點(diǎn),全區(qū)基本實(shí)現(xiàn)區(qū)域聯(lián)網(wǎng)和 17家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、 45家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站點(diǎn)的信息共享,并進(jìn)而開展了電子雙向轉(zhuǎn)診和檢查結(jié)果互認(rèn)的服務(wù)等。目前,閘北區(qū)居民健康檔案建檔率達(dá)到了應(yīng)建檔人數(shù)的 90%以上,且實(shí)現(xiàn)了動(dòng)態(tài)管理。 ? 衛(wèi)生服務(wù)站與社區(qū)衛(wèi)生中心的區(qū)別 ? 衛(wèi)生服務(wù)站就是社區(qū)衛(wèi)生中心下一個(gè)分支,這兩本身就是一個(gè)單位,一個(gè)母,一個(gè)子的概念。社區(qū)衛(wèi)生中心是某某醫(yī)院的別名,衛(wèi)生服務(wù)站就是這個(gè)醫(yī)院下的一個(gè) 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) ,給附近的社區(qū)居民方便瞧病的小診所 . ? 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的幾個(gè)重要概念 ? ? ? ? ? 、適宜人才 ? ? 、計(jì)生、殘聯(lián)一體 ? 、大病到醫(yī)院、健康進(jìn)家庭 ? 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 ? 目錄 ? 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作范圍 ? 社區(qū)工作服務(wù)站工作制度 ? 介紹 ? 介紹 ? 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作范圍 ? 社區(qū)工作服務(wù)站工作制度 ? 定義 ? 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的前身是衛(wèi)生室,是在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下,以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體,全科醫(yī)師為骨干,合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù),以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向,以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點(diǎn),以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的,融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、 計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù) 功能等一體的綜合、基本、便捷、連續(xù)、有效、經(jīng)濟(jì)的管理或?qū)嵤┬袨榈膯挝? ? 簡介 ? 雖然設(shè)備簡陋,但是卻能保持 24小時(shí)全天候服務(wù)。況且能使社區(qū)居民在短時(shí)間內(nèi)解決一般的病痛。大大減少了在大醫(yī)院排隊(duì)掛號(hào)等等的弊端。 ? 一、健康信息收集管理和利用 ? 社區(qū)基本情況(包括住戶數(shù)、 服務(wù)人口 年齡構(gòu)成比、發(fā)病率等) ? 社區(qū)居民健康調(diào)查與分析(人口發(fā)展、死亡和疾病譜變化、人均年醫(yī)藥費(fèi)用)。 ? 建立社區(qū)和個(gè)人健康檔案。 ? 二、醫(yī)療 ? 常見病、多發(fā)病的診治、危重病人的現(xiàn)場救治及轉(zhuǎn)診,家庭病床及相關(guān)的各項(xiàng)服務(wù)。 ? 預(yù)防 ? 傳染病防治、兒童計(jì)劃免疫、慢性病防治和監(jiān)控等。 ? 四、保健 ? 兒童保健、婦發(fā)保健、老年人保健、殘疾人保健。 ? 五、康復(fù) ? 接納上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)回的康復(fù)期病人,側(cè)重于慢性病、術(shù)后病人及殘疾病人康復(fù)指導(dǎo)和管理。 ? 六、健康教育 ? 制訂健教計(jì)劃,配合 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 開展健康教育。 ? 七、計(jì)劃生育 ? ? 避孕、節(jié)育措施的指導(dǎo)與服務(wù); ? 優(yōu)生、優(yōu)育、優(yōu)教的指導(dǎo)與服務(wù); ? 不孕癥的咨詢、查治、轉(zhuǎn)診。 社區(qū)工作服務(wù)站工作制度 ? 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作人員崗位職責(zé) ? 一、工作人員準(zhǔn)時(shí)上崗,按規(guī)定著裝,儀表整潔,嚴(yán)格無菌操作。 ? 二、主動(dòng)熱情耐心細(xì)致地接待每一位咨詢者,收集信息資料,加強(qiáng)居民健康檔案管理,定期與社區(qū)衛(wèi)生中心互通信息。 ? 三、對(duì)行動(dòng)不便需要出診的病員,應(yīng)及時(shí)通知有關(guān)人員安排上門服務(wù),對(duì)社區(qū)危重病人應(yīng)聯(lián)系轉(zhuǎn)、住院手續(xù)。 ? 四、認(rèn)真做好本職工作,積極參加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織的政治及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。 ? 五、保持室內(nèi)安靜整潔,同時(shí)做好消毒隔離工作。 ? 六、每天下班前做好安全保衛(wèi)工作。 ? 七、發(fā)生緊急情況,應(yīng)及時(shí)向 社區(qū)服務(wù)中心 領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。 ? 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站管理制度 ? 一、認(rèn)真貫徹黨和國家衛(wèi)生工作方針政策,嚴(yán)格執(zhí)行法律法規(guī)。 ? 二、定期召開辦公會(huì),研究布置工作,積極開展業(yè)務(wù),完成上級(jí)交辦任務(wù),與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村委會(huì)加強(qiáng)聯(lián)系,定期匯報(bào)工作。 ? 三、組織職工參加政治、業(yè)務(wù)和社會(huì)活動(dòng),安排一定時(shí)間學(xué)習(xí)政治和業(yè)務(wù),并有記錄。 ? 四、建立崗位責(zé)任制,健全各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。 ? 五、嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)制度,建立健全登記、統(tǒng)計(jì)制度,做到資料完整準(zhǔn)確,上報(bào)及時(shí),物資定期清點(diǎn),帳目要妥善保管。 ? 六、建立門診、出診、轉(zhuǎn)診及醫(yī)療差錯(cuò)報(bào)告制度。 ? 七、遇有嚴(yán)重中毒、法定傳染病、收治涉及法律問題的病人,發(fā)生醫(yī)療糾紛、差錯(cuò)事故等按法律及有關(guān)規(guī)定處理,并及時(shí)向上級(jí)有關(guān)部門報(bào)告。 ? 八、自覺接受群眾的監(jiān)督,征求社區(qū)群眾意見和建議,不斷改進(jìn)工作。 ? 九、自學(xué)接受 衛(wèi)生行政部門 的監(jiān)督管理,按規(guī)定繳納一定的管理費(fèi)。 ? 十、及時(shí)參加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織的會(huì)議。 ? 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站門診工作制度 ? 堅(jiān)持文明行醫(yī)、禮貌待人,診治認(rèn)真,檢查細(xì)心,實(shí)行 24小時(shí)應(yīng)診制。 ? 掌握醫(yī)療原則,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療常規(guī),做到因病施治,科學(xué)、合理用藥,不增加病人不合理的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 ? 急、重、危病人優(yōu)先接診,經(jīng)初步搶救診療后及時(shí)護(hù)送轉(zhuǎn)診,各類急救藥品、器材應(yīng)準(zhǔn)備完善,放置固定位置,保持應(yīng)急狀態(tài)。 ? 醫(yī)療文件規(guī)范,做到看病有登記,取藥有處方,收費(fèi)有憑據(jù),轉(zhuǎn)診有記錄,項(xiàng)目填寫齊全,字跡清楚,收費(fèi)合理,計(jì)價(jià)正確。 ? 嚴(yán)格查對(duì)制度和無菌操作規(guī)范,嚴(yán)防各類差錯(cuò)事故的發(fā)生。 社區(qū)工作服務(wù)站工作制度 ? 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作人員崗位職責(zé) ? 一、工作人員準(zhǔn)時(shí)上崗,按規(guī)定著裝,儀表整潔,嚴(yán)格無菌操作。 ? 二、主動(dòng)熱情耐心細(xì)致地接待每一位咨詢者,收集信息資料,加強(qiáng)居民健康檔案管理,定期與社區(qū)衛(wèi)生中心互通信息。 ? 三、對(duì)行動(dòng)不便需要出診的病員,應(yīng)及時(shí)通知有關(guān)人員安排上門服務(wù),對(duì)社區(qū)危重病人應(yīng)聯(lián)系轉(zhuǎn)、住院手續(xù)。 ? 四、認(rèn)真做好本職工作,積極參加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織的政治及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。 ? 五、保持室內(nèi)安靜整潔,同時(shí)做好消毒隔離工作。 ? 六、每天下班前做好安全保衛(wèi)工作。 ? 七、發(fā)生緊急情況,應(yīng)及時(shí)向 社區(qū)服務(wù)中心 領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。 ? 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站管理制度 ? 一、認(rèn)真貫徹黨和國家衛(wèi)生工作方針政策,嚴(yán)格執(zhí)行法律法規(guī)。 ? 二、定期召開辦公會(huì),研究布置工作,積極開展業(yè)務(wù),完成上級(jí)交辦任務(wù),與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村委會(huì)加強(qiáng)聯(lián)系,定期匯報(bào)工作。 ? 三、組織職工參加政治、業(yè)務(wù)和社會(huì)活動(dòng),安排一定時(shí)間學(xué)習(xí)政治和業(yè)務(wù),并有記錄。 ? 四、建立崗位責(zé)任制,健全各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。 ? 五、嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)制度,建立健全登記、統(tǒng)計(jì)制度,做到資料完整準(zhǔn)確,上報(bào)及時(shí),物資定期清點(diǎn),帳目要妥善保管。 ? 六、建立門診、出診、轉(zhuǎn)診及醫(yī)療差錯(cuò)報(bào)告制度。 ? 七、遇有嚴(yán)重中毒、法定傳染病、收治涉及法律問題的病人,發(fā)生醫(yī)療糾紛、差錯(cuò)事故等按法律及有關(guān)規(guī)定處理,并及時(shí)向上級(jí)有關(guān)部門報(bào)告。 ? 八、自覺接受群眾的監(jiān)督,征求社區(qū)群眾意見和建議,不斷改進(jìn)工作。 ? 九、自學(xué)接受 衛(wèi)生行政部門 的監(jiān)督管理,按規(guī)定繳納一定的管理費(fèi)。 ? 十、及時(shí)參加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織的會(huì)議。 ? 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站門診工作制度 ? 堅(jiān)持文明行醫(yī)、禮貌待人,診治認(rèn)真,檢查細(xì)心,實(shí)行 24小時(shí)應(yīng)診制。 ? 掌握醫(yī)療原則,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療常規(guī),做到因病施治,科學(xué)、合理用藥,不增加病人不合理的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 ? 急、重、危病人優(yōu)先接診,經(jīng)初步搶救診療后及時(shí)護(hù)送轉(zhuǎn)診,各類急救藥品、器材應(yīng)準(zhǔn)備完善,放置固定位置,保持應(yīng)急狀態(tài)。 ? 醫(yī)療文件規(guī)范,做到看病有登記,取藥有處方,收費(fèi)有憑據(jù),轉(zhuǎn)診有記錄,項(xiàng)目填寫齊全,字跡清楚,收費(fèi)合理,計(jì)價(jià)正確。 ? 嚴(yán)格查對(duì)制度和無菌操作規(guī)范,嚴(yán)防各類差錯(cuò)事故的發(fā)生。 ? 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站雙向轉(zhuǎn)診制
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