【正文】 含糖為主并含多種營養(yǎng)素的流質膳食為宜。 （四）賽后的營養(yǎng) 應及時合理的營養(yǎng)補充，有助于幫助消除疲勞和恢復體力為主。 四、運動飲料 運動飲料是為了改善運動能力所用的飲料。 分類：含糖為主的一般飲料、電解質飲料、天然果汁飲料、藥物飲料、含氧飲料等。 其最有意義的成分是水，其次是糖。 （一）飲水量 運動中的飲水量以達到出汗量的 80％為宜。 （二）飲用的方法 運動中的飲水量，應該是少量多次，間隔 20—30分鐘一次，每次 150——200毫升。 （三）飲料的成分 主要是水和糖。還可含有礦物質和維生素 C 第六章 保健按摩 按摩：稱推拿，是運用各種不同的手法作用于機體，以提高身體機能，消除疲勞和治療疾病的一種手段。 第一節(jié) 保健按摩的作用 對神經(jīng)系統(tǒng)的作用 對皮膚的作用 對運動系統(tǒng)的作用 對循環(huán)系統(tǒng)的作用 對呼吸、消化系統(tǒng)的作用 活血化淤、消腫鎮(zhèn)痛的作用 理筋生新、松解粘連的作用 對某些運動性疾病的作用 第二節(jié) 保健按摩的注意事項 按摩者手部的清潔。 按摩者和被按摩者的體位。 按摩的方向。 按摩的力度。 關節(jié)被動活動的幅度。 按摩遞質的使用。 按摩的禁忌癥： 1）腫瘤部位禁忌按摩 2）婦女月經(jīng)期間和妊娠期不能按摩腹部。 3）對患血友病、紫癜病者一般不做按摩 4）局部患皮膚病，淋巴管炎、淋巴腺炎、腫瘤等疾病 5）急性閉合性軟組織損傷輕者 24小時之內(nèi)，重者 48小時之內(nèi)不做按摩 6）骨折關節(jié)脫位的早期不能按摩 第三節(jié) 按摩的手法 推摩：八字推法、拇指推摩、掌跟推摩、指腹推摩、 擦摩 ： 側掌擦法、大魚際擦摩、指腹擦摩、小魚際擦、手掌擦摩、掌根擦摩。 揉法：輕揉、重揉；指揉、掌揉法。大魚際揉、掌根揉。指揉 搓法 按壓：疊掌按壓、掌按壓、指按壓 叩打：側擊、拳擊、輕拍、叩擊、 抖法 運拉：腰部運拉、肩部運拉、頸部運拉 滾法：掌背滾法、掌指關節(jié)滾法 分筋 :/刮法 : 三、穴位的按摩 手法： 點法 ——拇指、中指、肘尖點法 掐法 取穴方法： 自然標志取穴法 /指量法 /中指同身寸法 取穴原則： 局部取穴：臨近取穴、阿氏穴 遠隔取穴：循經(jīng)取穴、經(jīng)驗穴 百會：頭頂正中線與兩耳尖邊線的交點。醫(yī)頭暈、頭頂痛、昏迷。 印堂：兩眉內(nèi)側端連線的中點。醫(yī)頭暈、前頭痛、鼻病。 太陽：眉梢與目外眥之間向后１寸凹陷處。醫(yī)頭痛、眼病。 人中：人中溝的上１／３與下２／３交界處。醫(yī)昏迷為首選穴，醫(yī)急性腰扭傷為經(jīng)驗穴 風池：胸鎖乳突肌與斜方肌之間凹陷處，平耳垂。醫(yī)頭暈、后頭痛、頸痛、眼?。閷戎委煟? 大椎：第七頸椎與第一胸椎棘突之間。醫(yī)發(fā)熱、頸痛、中暑。 天宗：肩胛岡下緣正中與肩胛下角連線的上１／３與下２／３交界處。醫(yī)肩胛部疼痛、落枕，穴感強 腎俞：第二、三腰椎棘突間旁開１．５寸。醫(yī)腰痛、腎炎。 大腸俞：第四、五腰椎棘突間旁開１．５寸。醫(yī)腰痛、腸道疾病。 肩髃：肩峰與肱骨大結節(jié)之間，舉臂（側平舉）時有前凹陷處。醫(yī)肩痛、臂痛、上肢癱瘓、肩袖損傷。 肩內(nèi)陵（肩前）：垂肩，在肩前腋前紋端與肩髃穴連線中點。醫(yī)肩痛、臂痛、上肢癱瘓。 肩后：腋后紋與肩髃穴連線中點。 肩髃、肩前、肩后在針炙中稱為“肩三針”。 曲池：屈肘成９０度，肘橫紋頭與肱骨外上髁之間。醫(yī)肘痛、肩臂痛、上肢關節(jié)痛、網(wǎng)球肘。 扭傷：稍屈肘，半握拳，掌心向內(nèi)，曲池與腕背橫紋中央連線的上１／４與下３／４交界處．醫(yī)急性腰扭傷，也為經(jīng)驗穴。 落枕：手背，第二、三掌骨間，掌指關節(jié)后５分。醫(yī)落枕、手指麻木、手指挫傷 。 外關：腕背橫紋上２寸，尺、橈骨之間。醫(yī)腕痛、上肢癱瘓、落枕。 內(nèi)關：腕掌橫紋上２寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。醫(yī)手指痛、胸痛、上肢痛、昏迷。 合谷：第一、二掌骨之間，靠近第二掌骨體的中點。醫(yī)上肢痛、手麻、頭痛、牙痛、三叉神經(jīng)痛，為對側治療，為常用內(nèi)科穴 環(huán)跳：側臥、上腿彎曲、下腿伸直，在臀部股骨大轉子最高點與臀裂上端連線外１／３與內(nèi)２／３交界處。此穴在深部，可用肘尖點。 委中：腘窩橫紋中央、醫(yī)腰痛、坐骨神經(jīng)痛、 膝痛。 承山：腓腸肌肌腹下方人字紋處正中。（足后蹬時可見）醫(yī)腰痛、腓腸肌痙攣、痔瘡。 血海：正坐屈膝，股骨內(nèi)上髁上２寸。醫(yī)膝痛、膝關節(jié)炎。 梁丘：髕骨外上緣上２寸凹陷處。醫(yī)膝關節(jié)痛、腹痛。 犢鼻（外膝眼）：屈膝，髖骨下，髕韌帶外側凹陷中。醫(yī)膝痛、膝關節(jié)炎。 膝眼（內(nèi)膝眼）：屈膝垂足，髕骨下，髕韌帶內(nèi)側凹陷處。醫(yī)膝痛。 陽陵泉：腓骨小頭前下方凹陷處。醫(yī)膝痛、下肢癱瘓、脅痛。 足三里：犢鼻穴下３寸，脛骨前緣外側一橫指。醫(yī)腹痛、膝痛、下肢麻木，為常用內(nèi)科穴，經(jīng)常按摩強身健體。 懸鐘：外踝尖上３寸，腓骨后緣。醫(yī)外踝外傷、落枕。 三陰交：內(nèi)踝尖上３寸，脛骨后緣。醫(yī)下腹痛、月經(jīng)不調，孕婦禁用。 昆侖：外踝與跟腱之間。醫(yī)踝痛、腰痛、坐骨神經(jīng)痛。 太溪：內(nèi)踝與跟腱之間。醫(yī)踝痛、神經(jīng)衰弱。 涌泉：腳底心凹陷中，在足底前１／３與后２／３交界處．醫(yī)昏迷、中暑、足底抽筋。 殷門：臀橫紋與腘橫紋連線的中點。 第五節(jié) 按摩在運動實踐中的應用 一、運動前的按摩 目的：保持良好狀態(tài)，使機體處于最佳競技水平，預防運動損傷和運動性疾病。 按摩部位：負重大和舊傷部位，根據(jù)不同情況可做頭面部按摩。 按摩時間： 5－ 10分鐘，應安排在賽前 15分鐘內(nèi)完成。 手法： 克服賽前精神緊張：使用輕、停留時間長、接觸面積大的手法。如輕推、輕揉、輕揉捏等。亦可做頭部按摩。 克服賽前精神不振：使用較重、停留時間短的手法。如擦摩、重推摩、揉、叩擊、切擊等。亦可做頭頸部按摩。 克服賽前局部關節(jié)和肌肉無力：使用較重、頻率高、時間短、接觸面積小的手法。如重推摩、重揉捏、搓、切擊、運拉等。 克服賽前皮膚發(fā)涼：使用較重而快速的推摩和擦摩為主。 帶傷參賽者：根據(jù)損傷性質選擇相應的按摩手法。 二、運動中的按摩 目的：迅速消除疲勞，保持肌肉興奮狀態(tài) 按摩部位：負重大、舊傷部部位。 按摩時間： 3－ 5分鐘。 使用手法：先用輕緩的手法，然后再用較重而快的手法。 三、運動后的按摩： 目的：徹底消除疲勞，恢復體力，防治傷病。 按摩部位：負重大、損傷部位，人力充足應進行全身按摩。 按摩時間：一般可選擇運動后即刻、適當休息后或睡前進行按摩，局部按摩應在 15分鐘以上，全身按摩約1－ 。 第七章 常見運動損傷預防和處理 第一節(jié) 運動損傷防治概論 一、概念： 運動損傷：是指在體育運動過程中所發(fā)生的各種損傷，它的發(fā)生與運動訓練安排，運動項目與技術動作、運動訓練水平、運動環(huán)境與條件等因素有關。 運動損傷學：是運動醫(yī)學的重要組成部分，它研究運動損傷的預防、治療和康復，通過總結運動損傷發(fā)生的原因，治療效果和康復時間等，為改善運動條件，改進運動條件，改進教學和訓練方法，提高運動成績提供科學依據(jù)和指導。 二、運動損傷的分類： （一）按受傷的組織結構分： 皮膚損傷、肌肉和肌腱損傷、關節(jié)損傷、滑囊損傷、骨損傷、骨骺損傷、神經(jīng)損傷和內(nèi)臟器官的損傷等。 （二）按傷后皮膚或粘膜完整性分 開放性損傷 傷處皮膚或粘膜的完整性遭到破壞，有傷口與外界相通 。如擦傷、刺傷、裂傷等。 閉合性損傷 傷處皮膚與粘膜仍保持完整，無傷口與外界相通。如挫傷、肌肉拉傷、關節(jié)扭傷、腱鞘炎與閉合性骨折等 。 （三）按傷情輕重分 輕傷 傷后能按原計劃進行訓練。 中等傷 傷后不能按原計劃訓練，需停止患部練習或減 少患部的活動。 重傷 完全部能訓練。 （四）按損傷病程分 急性損傷 指一瞬間遭受直接暴力或間接造成的損傷。 慢性損傷 指局部過度負荷、多次微損傷積累而成的勞損，活由于急性損傷處理不當轉化而來的陳舊損傷。 三、運動損傷發(fā)生與運動項目的關系。 運動損傷的發(fā)生與專項技術要求有密切的關系，因而不同的運動項目各有不同的損傷易發(fā)部位及專項多發(fā)病 如：體操易傷肩、腰、膝、腕：標槍易傷肩、腰；籃球、排球易傷膝；跨欄易傷大腿后肌。 形成這種原因的因素是： （ 1）運動項目的特殊技術要求； （ 2）身體某些部位存在一定的生理解剖弱點。 四、運動損傷的原因 缺乏必要的運動損傷知識 訓練水平不夠 教學、訓練和比賽活動安排不當 運動參加者的生理、心理狀態(tài)不佳 場地、器材、保護用具、服裝不符合衛(wèi)生要求以及不良氣候等。 五、運動損傷的預防原則 積極開展預防運動損傷的宣傳教育工作。 加強身體全面訓練，提高機體對運動的適應能力 合理安排教學、訓練和比賽。 加強運動中的保護 加強醫(yī)務監(jiān)督，建立和健全自我監(jiān)督制度。 第二節(jié) 組織損傷的病理學簡介 一、組織損傷的形態(tài)變化 （一）萎縮：發(fā)育正常的器官、組織細胞的體積縮小稱為萎縮。 （二）變性：是細胞新陳代謝障礙引起的一類形態(tài)變化。 （三）壞死：機體的局部組織、細胞的死亡稱為壞死。 二、炎癥 （一）炎癥的基本病變 變質、 滲出、 增生 （二）炎癥的局部表現(xiàn)和全身反應 紅、熱、腫、痛、功能障礙。 （三）炎癥的分類： 急性炎癥、慢性炎癥、亞急性炎癥 三、組織的修復與再生 （一）再生：組織缺損后由其鄰近健康的細胞分裂增生來完成修復的過程，稱為再生。 （二）骨折愈合 共有以下階段： 血腫期 纖維性骨痂期 骨性骨痂期 骨痂改建期 第三節(jié) 運動損傷的急救 一、休克和休克的現(xiàn)場處理 休克 ——概論 概念：休克指人體受到強烈有害因素作用而發(fā)生的一種急性循環(huán)功能不全綜合癥。 主要由機體有效的循環(huán)血量減少而導致的內(nèi)分泌、代謝、循環(huán)、神經(jīng)等系統(tǒng)的嚴重功能障礙。 休克 ——原因和機理 損傷性休克：嚴重損傷 →劇痛 →神經(jīng)反射使周圍血管擴張 → 失血性休克：運動損傷 →大量出血 →血容量下降 → 運動 →引發(fā)心臟病或過度緊張 →急性心功能不全 →心縮無力 →輸出量下降 → 其他：感染、過敏、中毒 休克的征象 早期（代償期）： 煩躁、皮膚蒼白、四肢濕冷、脈搏加快、血壓正?；蛏陨?、 脈壓縮小、尿量減少（ 〈 30ml/小時）。 體內(nèi)防御系統(tǒng)興奮 晚期（失代償期）： 表情淡漠、反應遲鈍、嗜睡、甚至昏迷，皮膚蒼白、唇紫紺、四肢厥冷、脈搏細速、呼吸表淺、血壓持續(xù)下降，脈壓 〈 20mmHg、尿量極少、可致死亡。 調節(jié)能力下降 休克的現(xiàn)場處理 安靜平臥或頭低足高位仰臥，有呼吸困難者采用半臥位，保暖、保持呼吸道暢通，周圍環(huán)境通風。 針刺或點掐急救穴，如人中、百會、涌泉、內(nèi)關、合谷等。 積極消除病因：止血、止痛、骨折固定等。除顱腦損傷外可給予止痛劑。 昏迷者牽出舌頭、把頭偏向一側；呼吸、心跳暫停者，應立即進行人工呼吸和胸外心臟按壓。 邊現(xiàn)場急救、邊迅速送醫(yī)院。 二、出血和止血 (一）出血的分類 根據(jù)受傷血管的不同，出血可分為： 動脈出血 血色鮮紅，呈噴射狀流出，出血速度快，出血量多，危險性大。 靜脈出血 血色暗紅，緩慢不斷地流出，危險性小于動脈出血。 毛細血管出血 血色紅，血流從傷口慢慢滲出，常能自行凝固，基本沒有危險。 根據(jù)出血的流向可分為： 外出血 身體外表有傷口，可直接見到血液從傷口流到體外 內(nèi)出血 身體表面沒有傷口，血液由破裂的血管流向組織的間隙，體腔和管腔。 （二）止血法 抬高傷肢法 加壓包扎法 加墊屈肢止血法 間接止血法 動脈名稱 壓迫部位 壓迫方向 止血范圍 顳動脈 耳屏前方 顳骨 頭部前面、額、顳部 面動脈 下頜角前約 1。 5cm 下頜骨 面部 鎖骨下動脈 鎖骨上方，胸鎖乳突肌外緣 第一肋骨