【正文】 壓降低 D、引起腦血管擴張 E、引起鬧血管收縮 標(biāo)準(zhǔn)答案： ABD 可用于戒毒治療的藥物有 A、噴他佐辛 B、美沙酮 C、納洛酮 D、海洛因 E、強痛定 標(biāo)準(zhǔn)答案： AB 嗎啡急性中毒急救措施有 A、人工呼吸 B、吸氧 C、應(yīng)用嗎啡拮抗劑 D、喝大量水 E、喝大量牛奶 標(biāo)準(zhǔn)答案： ABC 三、思考題 1 簡述嗎啡的藥理作用和臨床應(yīng)用。 2 嗎啡為何可以用來治療心源性哮喘？ 第十八章 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥與抗痛風(fēng)藥 一、 單選 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的解熱作用機制為 A、抑制外周 PG 合成 B、抑制中樞 PG 合成 C、抑制中樞 IL1 合成 D、抑制外周 IL1 合成 E、以上都不是 標(biāo)準(zhǔn)答案： B 可預(yù)防阿司匹林引起的凝血障礙的維生素是 A、 VA B、 VB1 C、 VB2 D、 VE E、 VK 標(biāo)準(zhǔn)答案： E 下列對阿斯匹林水楊酸反應(yīng)敘述錯誤的是 A、阿司匹林劑量過大造成的 B、表現(xiàn)為頭痛 , 惡心 , 嘔吐 , 耳鳴 ,視力減退 C、對阿司匹林敏感者容易出現(xiàn) D、一旦出現(xiàn)可用碳酸氫鈉解救 E、一旦出現(xiàn)可用氯化鉀解救 標(biāo)準(zhǔn)答案： E 下列對布洛芬的敘述不正確的是 A、具有解熱作用 B、具有抗炎作用 C、抗血小板聚集 D、胃腸道反應(yīng)嚴(yán)重 E、用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 標(biāo)準(zhǔn)答案： D 二、 多選 小劑量阿司匹林預(yù)防血栓生成的機制是 A、促進 PGI2 生成 B、 TXA2 合 成減少 C、不可逆抑制血小板中環(huán)氧酶 D、直接抑制血小板凝聚 E、促進纖溶酶生成 標(biāo)準(zhǔn)答案： BCD 下列關(guān)于 NSAIDS 解熱作用敘述不正確的有 A、機制是抑制下丘腦環(huán)氧酶，使 PGE 合成減少 B、機制是抑制外周環(huán)氧酶，使 PGE 合成減少 C、可降低發(fā)熱者和正常者體溫 D、只降低發(fā)熱者體溫 E、抑制 TXA2 標(biāo)準(zhǔn)答案： BCE 三、思考題 1 簡述 Aspirin 的藥理作用和臨床應(yīng)用。 2 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的共同藥理作用是什么？ 3 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的鎮(zhèn)痛作用機制為何？ 第十九章 抗心律失常藥 一、 單選 對 強心苷類藥物中毒所致的心律失常最好選用： A、奎尼丁 B、普魯卡因胺 C、苯妥英鈉 D、胺碘酮 E、妥卡尼 標(biāo)準(zhǔn)答案： C 對陣發(fā)性室上性心動過速最好選用： A、維拉帕米 B、利多卡因 C、苯妥英鈉 D、美西律 E、妥卡尼 標(biāo)準(zhǔn)答案： A 急型心肌梗死所致的室速或是室顫最好選用： A、苯妥英鈉 B、利多卡因 C、普羅帕酮 D、普萘洛爾 E、奎尼丁 標(biāo)準(zhǔn)答案： B 早期用于心機梗死患者可防止室顫發(fā)生的藥物： A、利多卡因 B、普萘洛爾 C、維拉帕米 D、苯妥英鈉 E、奎尼丁 標(biāo) 準(zhǔn)答案： A 可引起金雞納反應(yīng)的抗心律失常藥： A、丙吡胺 B、普魯卡因胺 C、妥卡尼 D、奎尼丁 E、氟卡尼 標(biāo)準(zhǔn)答案： D 可輕度抑制 0 相鈉內(nèi)流 ,促進復(fù)極過程及4 相 K+外流 ,相對延長有效不應(yīng)期 ,改善傳導(dǎo) ,而消除單向阻滯和折返的抗心律失常藥： A、利多卡因 B、普羅帕酮、 C、普萘洛爾 D、胺碘酮 E、維拉帕米 標(biāo)準(zhǔn)答案： A 能阻斷α受體而擴張血管，降低血壓，并能減弱心肌收縮力的抗心律失常藥： A、普魯卡因胺 B、丙吡胺 C、奎尼丁 D、普羅帕酮 E、普萘洛爾 標(biāo)準(zhǔn)答案： C 胺碘酮不具有哪項作用： A、阻滯 4 相 Na+內(nèi)流 ,而降低浦氏纖維的自律新性 B、抑制 0 相 Na+內(nèi)流 ,減慢傳導(dǎo) C、阻滯 Na+內(nèi)流和 K+外流，延長心房肌、房室結(jié)、心室肌及浦氏纖維的 APD 和 ERP,消除折返激動 D、抑制 Ca2+內(nèi)流 ,降低竇房結(jié)、房室結(jié)的自律性 E、阻滯 Na+內(nèi)流 ,促進 K+外流 ,相對延長所有心肌組織的 ERP 標(biāo)準(zhǔn)答案： E 關(guān)于普羅帕酮敘述錯誤的是： A、重度阻滯 4 相 Na+內(nèi)流 ,降低自律性 B、延長 APD 和 ERP,消除折返 C、阻滯鈉通道 ,減慢傳導(dǎo) D、阻斷β受體 ,減慢心率 ,抑制心肌收縮力 ,擴張外周血管 E、有輕度普魯卡因樣局麻作用 標(biāo)準(zhǔn)答案： D 普萘洛爾不具有的作用 A、阻斷心臟β受體 ,降低竇房結(jié) ,房室結(jié)的自律性 B、大劑量或高濃度是可抑制竇房結(jié)及浦氏纖維的傳導(dǎo) C、治療量時可促進 K+外流 ,縮短 APD和 ERP，相對延長 ERP D、治療量時可產(chǎn)生膜穩(wěn)定作用 ,延長 APD 和ERP E、高濃度或大劑量時可、 產(chǎn)生膜穩(wěn)定作用，而延長 APD 和 ERP 標(biāo)準(zhǔn)答案： D 1禁用于慢性阻塞性支氣管病患者的抗心律失常藥物： A、胺碘酮 B、普萘洛爾 C、普魯卡因胺 D、利多卡因 E、苯妥英鈉 標(biāo) 準(zhǔn)答案： B 1易引起藥熱 ,粒細胞減少和紅斑狼瘡綜合癥等過敏反應(yīng)的抗心律失常藥物： A、普魯卡因胺 B、維拉帕米 C、利多卡因 D、普羅帕酮 E、普萘洛爾 標(biāo)準(zhǔn)答案： A 1室性早搏可首選： A、普萘洛爾 B、胺碘酮 C、維拉帕米 D、利多卡因 E、苯妥英鈉 標(biāo)準(zhǔn)答案： D 1利多卡因?qū)ο铝心姆N抗心律失常無效： A、室顫 B、失性早搏 C、室上性心動過速 D、心肌梗死所致的室性早搏 E、強心苷中毒所致的室性早搏 標(biāo)準(zhǔn)答案： C 1下列抗心律失常藥不良反應(yīng)中 ,哪一項敘述是錯誤的 。 A、丙吡胺可致口干 ,便秘及尿潴留 B、普魯卡因胺可引起藥熱 ,粒細胞減少 C、利多卡因可引起紅斑狼瘡綜合癥 D、 普羅帕酮可減弱心肌收縮力 ,誘導(dǎo)急性左心衰竭 ,或心源性休克 E、胺碘酮可引起間質(zhì)新肺炎 ,肺泡纖維化 標(biāo)準(zhǔn)答案： C 二、思考題 1 簡述抗心律失常藥的分類。 2 簡述抗心律失常藥的基本電生理作用。 第二十章 抗慢性心功能不全藥 一、 單選 強心甙加強心肌收縮力是通過： A、阻斷心迷走神經(jīng) B、興奮β受體 C、直接作用于心肌 D、交感神經(jīng)遞質(zhì)釋放 E、抑制心迷走神經(jīng)遞質(zhì)釋放 標(biāo)準(zhǔn)答案： C 強心甙主要用于治療： A、充血性心力衰竭 B、完全性心臟傳導(dǎo)阻滯 C、心室纖維顫動 D、心包炎 E、二尖瓣重度狹窄 標(biāo)準(zhǔn)答案： A 各種強心甙之間的不同在于： A、排泄速度 B、吸收快慢 C、其效快慢 D、維持作用時間的長短 E、以上均是 標(biāo)準(zhǔn)答案： E 強心甙治療心衰的重要藥理學(xué)基礎(chǔ)是： A、直接加強心肌收縮力 B、增強心室傳導(dǎo) C、增加衰竭心臟心輸出量的同時不增加心肌耗氧量 D、心排血量增多 E、減慢心率 標(biāo)準(zhǔn)答案： C 洋地黃中毒出現(xiàn)室性心動過速時應(yīng)選用： A、氯化鈉 B、阿托品 C、苯妥英鈉 D、呋塞迷 E、硫酸鎂 標(biāo)準(zhǔn)答案： C 使用強心甙引起心臟中毒最早期的癥狀是： A、房性早搏 B、心房撲動 C、室上性陣發(fā)性心動過速 D、室性早搏 E 三聯(lián)率 標(biāo)準(zhǔn)答案： D 使用強心甙引起心臟房室傳導(dǎo)阻滯時 ,除停用強心甙及排鉀藥外 ,應(yīng)給予： A、口服氯化鉀 B、苯妥英鈉 C、利多卡因 D、普奈洛爾 E、阿托品或異丙腎上腺素 標(biāo)準(zhǔn)答案： E 強心甙中毒引起竇性心動過緩時 ,除停止用強心苷及排鉀藥外，最好選用： A、阿托品 B、利多卡因 C、鈣鹽 D、異丙腎上腺素 E、苯妥英鈉 標(biāo)準(zhǔn)答案： A 強心苷最大的缺點是： A 肝損傷 B、腎損傷 C、給藥不便 D、安全范圍小 E、有胃腸道反應(yīng) 標(biāo)準(zhǔn)答案： D 強心苷輕度中毒可給： A、葡萄糖酸鈣 B、氯化鉀 C、呋塞米 D、硫酸鎂 E、阿托品 標(biāo)準(zhǔn)答案： B 二、 配對 [1～ 3] A、地高辛 B、洋地黃毒甙 C、毒毛花甙 K D、毛花甙 C E、鈴蘭毒甙 經(jīng)肝代謝最多的是 血漿半衰期最長的是 與血漿蛋白結(jié)合率最高的是 標(biāo)準(zhǔn)答案： 1B， 2B， 3B [4～ 7] A、肼屈嗪 B、地爾硫卓 C、硝酸甘 油 D、硝普鈉 E、哌唑嗪 擴張動脈而治療心衰的藥物是 阻滯鈣離子通道而治療心衰的藥物是 擴張靜脈而治療心衰的藥物是 通過抗α 1 受體而治療心衰的藥物是 標(biāo)準(zhǔn)答案： 4A， 5B， 6C， 7E 三、 多選 強心苷減漫心率后對心臟的有利點是： A、心排血量增多 B、回心血量增加 C、冠狀動脈血流量增多 D、使心肌有較好的休息 E、心肌缺氧改善 標(biāo)準(zhǔn)答案： ABCDE 強心苷在臨床上可用于治療： A、心房纖顫 B、心房撲動 C、室上性心動過速 D、室性心動過速 E、缺氧 標(biāo)準(zhǔn)答案： ABCE 強心苷對哪些原因引起的心衰療效較好： A、輕度二尖瓣狹窄 B、高血壓 C、先天性心臟病 D、動脈硬化 E、心肌炎 標(biāo)準(zhǔn)答案： ABCD 強心苷治療心衰的藥理學(xué)基礎(chǔ)有： A、使已擴大的心室容積縮小 B、增加心肌收縮力 C、增加心室工作效率 D、降低心率 E、降低室壁張力 標(biāo)準(zhǔn)答案： ABCDE 強心甙的不良反應(yīng)有 A、胃腸道反應(yīng) B、粒細胞減少 C、色視障礙 D、心臟毒性 E、皮疹 標(biāo)準(zhǔn)答案： ACD 強心甙增加心衰患者心輸出量的作用是由于 A、加強心肌收縮性 B、反射性地降低交感神經(jīng)活 性 C、反射性地增加迷走神經(jīng)活性 D、降低外周血管阻力 E、反射性地興奮交感神經(jīng) 標(biāo)準(zhǔn)答案： ABCD 強心苷中毒先兆癥狀： A、一定次數(shù)的早搏 B、竇性心律低于 60 次 /min C、視色障礙 D、房室傳導(dǎo)阻滯 E、室性心動過速。 標(biāo)準(zhǔn)答案： ABC 四、思考題 1 簡述強心甙的藥理作用和臨床應(yīng)用。 2 簡述強心甙的作用機制和中毒機制。 第二十一章 抗心絞痛與抗動脈粥樣硬化藥 一、 單選 關(guān)于硝酸甘油的敘述錯誤的是： A、擴張靜脈血管 ,降低心臟前負(fù)荷 B、擴張動脈血管 ,降低心臟后負(fù)荷 C、減慢心率 ,減弱 心肌收縮力而減少心臟作功 D、加快心率 ,增加心肌收縮力 E、減少心室容積 ,降低心室壁張力 標(biāo)準(zhǔn)答案： C 有關(guān)硝酸異山梨酯的描述正確的是： A、抗心絞痛作用強于硝酸甘油 B、抗心絞痛作用弱于硝酸甘油 C、作用持續(xù)時間短于硝酸甘油 D、起效快于硝酸甘油 E、其代謝物無抗心絞痛作用 標(biāo)準(zhǔn)答案： B 普萘洛爾禁用于哪種病癥： A、陣發(fā)性室上性心動過速 B、原發(fā)性高血壓 C、穩(wěn)定型心絞痛 D、變異型心絞痛 E、甲狀腺功能亢進 標(biāo)準(zhǔn)答案： D 變異型心絞痛最好選用： A、普萘洛爾 B、硝苯地平 C、硝酸甘 油 D、硝酸異山梨酯 E、洛伐他汀 標(biāo)準(zhǔn)答案： B 硝酸甘油沒有的不良反應(yīng)是： A、頭痛 B、升高眼內(nèi)壓 C、升高顱內(nèi)壓 D、心率過快 E、心率過慢 標(biāo)準(zhǔn)答案： E 下列哪項不是硝酸甘油的禁忌癥 A、變異型心絞痛 B、顱腦外傷 C、青光眼 D、嚴(yán)重低血壓 E、縮窄性心包炎 標(biāo)準(zhǔn)答案： A 二、 每一道考題下面有 A、 B、 C、 D、 E五個備選答案。請從中選擇備選答案中所有正確答案。 硝酸甘油的抗心絞痛作用 A、擴張靜脈血管 ,降低心臟負(fù)荷 B、擴張冠狀動脈和鍘側(cè)支血管 ,促進側(cè)支血管開放 ,增加缺區(qū)的血流 量 C、降低左心室舒張末期內(nèi)壓 ,減輕心內(nèi)膜下血管所受的擠壓 ,增加心內(nèi)膜下缺血區(qū)血流量 D、擴張動脈血管 ,降低外周阻力 ,降低心臟后負(fù)荷 E、減弱心肌收縮力 ,減少心輸出量而降低心肌耗氧量 標(biāo)準(zhǔn)答案： ABCD 普萘