【正文】 A、中樞興奮癥狀 B、體位性低血壓 C、舒張壓升高 D、心悸或心動(dòng)過(guò)速 E、急性腎功能衰竭 標(biāo)準(zhǔn)答案： D 1去甲腎上腺素作用最顯著的組織器官是： A、眼睛 B、腺體 C、胃腸和膀胱平滑肌 D、骨骼肌 E、皮膚、粘膜及腹腔內(nèi)臟血管 標(biāo)準(zhǔn)答案： E 1麻黃堿與腎上腺素比較，其作用特點(diǎn)是： A、升壓作用弱、持 久，易引起耐受性 B、作用較強(qiáng)、不持久，能興奮中樞 C、作用弱、維持時(shí)間短，有舒張平滑肌作用 D、可口服給藥，可避免發(fā)生耐受性及中樞興奮作用 E、無(wú)血管擴(kuò)張作用，維持時(shí)間長(zhǎng)，無(wú)耐受性 標(biāo)準(zhǔn)答案： A 1搶救心跳驟停的主要藥物是： A、麻黃堿 B、腎上腺素 C、多巴胺 D、間羥胺 E、苯茚胺 標(biāo)準(zhǔn)答案： B 1下面哪一項(xiàng)不是腎上腺素的禁忌證： A、甲狀腺功能亢進(jìn) B、高血壓 C、糖尿病 D、支氣管哮喘 E、心源性哮喘 標(biāo)準(zhǔn)答案： D 二、以 多選 主要作用于α和β受體的擬腎上腺素藥有： A、去 甲腎上腺素 B、異丙腎上腺素 C、腎上腺素 D、麻黃堿 E、多巴胺 標(biāo)準(zhǔn)答案： CDE 主要激動(dòng)α受體藥有： A、腎上腺素 B、去甲腎上腺素 C、去氧腎上腺素 D、間羥胺 E、可樂(lè)定 標(biāo)準(zhǔn)答案： BCDE 麻黃堿與腎上腺素相比，前者的特點(diǎn)是： A、中樞興奮較明顯 B、可口服給藥 C、擴(kuò)張支氣管作用強(qiáng)、快、短 D、擴(kuò)張支氣管作用溫和而持久 E、反復(fù)應(yīng)用易產(chǎn)生快速耐受性 標(biāo)準(zhǔn)答案： ABDE 間羥胺與去甲腎上腺素相比，前者的特點(diǎn)是： A、對(duì)β 1 受體作用較弱 B、升壓作用弱而持久 C、很少引 起心律失常 D、較少引起心悸 E、可肌注或靜脈滴注 標(biāo)準(zhǔn)答案： ABCDE 治療房室傳導(dǎo)阻滯的藥物有： A、腎上腺素 B、去甲腎上腺素 C、異丙腎上腺素 D、阿托品 E、去氧腎上腺素 標(biāo)準(zhǔn)答案： CD 對(duì)腎臟血管有收縮作用的擬腎上腺素藥是： A、去氧腎上腺素 B、異丙腎上腺素 C、去甲腎上腺素 D、腎上腺素 E、多巴胺 標(biāo)準(zhǔn)答案： ACD 三、思考題 1 試述兒茶酚胺類藥物的構(gòu)效關(guān)系。 第六章 膽堿受體激動(dòng)藥和作用于膽堿脂酶藥 一、 單選 激動(dòng)外周 M 受體可引起： A、瞳孔散大 B、支氣管松弛 C、皮膚粘膜血管舒張 D、睫狀肌松弛 E、糖原分解 標(biāo)準(zhǔn)答案： C 毛果蕓香堿縮瞳是： A、激動(dòng)瞳孔擴(kuò)大肌的α受體，使其收縮 B、激動(dòng)瞳孔括約肌的 M 受體，使其收縮 C、阻斷瞳孔擴(kuò)大肌的α受體，使其收縮 D、阻 斷瞳孔括約肌的 M 受體，使其收縮 E、阻斷瞳孔括約肌的 M 受體，使其松弛 標(biāo)準(zhǔn)答案： B 新斯的明最強(qiáng)的作用是： A、膀胱逼尿肌興奮 B、心臟抑制 C、腺體分泌增加 D、骨骼肌興奮 E、胃腸平滑肌興奮 標(biāo)準(zhǔn)答案： D 有機(jī)磷酸酯類中毒者反復(fù)大劑量注射阿托品后，原中毒癥狀緩解或消失，但又出現(xiàn)興奮、心悸、瞳孔擴(kuò)大、視近物模糊、排尿困難等癥狀，此時(shí)應(yīng)采用： A、山莨菪堿對(duì)抗新出現(xiàn)的癥狀 B、毛果蕓香堿對(duì)抗新出現(xiàn)的癥狀 C、東莨菪堿以緩解新出現(xiàn)的癥狀 D、 繼續(xù)應(yīng)用阿托晶可緩解新出現(xiàn)癥狀 E、持久抑制膽堿酯 酶 標(biāo)準(zhǔn)答案： B 治療重癥肌無(wú)力，應(yīng)首選： A、毛果蕓香堿 B、阿托品 C、琥珀膽堿 D、 毒扁豆堿 E、新斯的明 標(biāo)準(zhǔn)答案： E 用新斯的明治療重癥肌無(wú)力，產(chǎn)生了膽堿能危象： A、表示藥量不足，應(yīng)增加用量 B、表示藥量過(guò)大，應(yīng)減量停藥 C、應(yīng)用中樞興奮藥對(duì)抗 D、應(yīng)該用琥珀膽堿對(duì)抗 E、應(yīng)該用阿托品對(duì)抗 標(biāo)準(zhǔn)答案： B 碘解磷定治療有機(jī)磷酸酯中毒的主要機(jī)制是： A、與結(jié)合在膽堿酯酶上的磷酸基結(jié)合成復(fù)合物后脫掉 B、與膽堿酯酶結(jié)合，保護(hù)其不與有機(jī)磷酸酯類結(jié)合 C、與膽堿能受體結(jié)合，使其不 受磷酸酯類抑制 D、與乙酰膽堿結(jié)合，阻止其過(guò)度作用 E、與游離的有機(jī)磷酸酯類結(jié)合，促進(jìn)其排泄 標(biāo)準(zhǔn)答案： A 二、以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的 A、 B、 C、 D、 E 五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)正確答案。 第三章 機(jī)體對(duì)藥物的作用 —— 藥動(dòng)學(xué) 一、 單選 藥物主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)是： A、由載體進(jìn)行，消耗能量 B、由載體進(jìn)行，不消耗能量 C、不消耗能量，無(wú)競(jìng)爭(zhēng)性抑制 D、消耗能量，無(wú)選擇性 E、無(wú)選擇性，有競(jìng)爭(zhēng)性抑制 標(biāo)準(zhǔn)答案： A 阿司匹林的 pKa 是 ，它在 pH 為 腸液中，按解離情況計(jì)，可吸收約： A、 1% B、 % C、 % D、 10% E、 99% 標(biāo)準(zhǔn)答案： C 某堿性藥物的 pKa= 8，如果增高尿液的 pH，則此藥在尿中： A、解離度增高，重吸收減少，排泄加快 B、解離度增高，重吸收增多，排泄減慢 C、解離度降低， 重吸收減少，排泄加快 D、解離度降低，重吸收增多，排泄減慢 E、排泄速度并不改變 標(biāo)準(zhǔn)答案： D 在酸性尿液中弱酸性藥物： A、解離多，再吸收多，排泄慢 B、解離少，再吸收多，排泄慢 C、解離多，再吸收多，排泄快 D、解離多，再吸收少，排泄快 E、以上都不對(duì) 標(biāo)準(zhǔn)答案： B 吸收是指藥物進(jìn)入： A、胃腸道過(guò)程 B、靶器官過(guò)程 C、血液循環(huán)過(guò)程 D、細(xì)胞內(nèi)過(guò)程 E、細(xì)胞外液過(guò)程 標(biāo)準(zhǔn)答案： C 藥物的首關(guān)效應(yīng)可能發(fā)生于： A、舌下給藥后 B、吸人給藥后 C、口服給藥后 D、靜脈注射后 E、皮下 給藥后 標(biāo)準(zhǔn)答案： C 大多數(shù)藥物在胃腸道的吸收屬于： A、有載體參與的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn) B、一級(jí)動(dòng)力學(xué)被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn) C、零級(jí)動(dòng)力學(xué)被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn) D、易化擴(kuò)散轉(zhuǎn)運(yùn) E、胞飲的方式轉(zhuǎn)運(yùn) 標(biāo)準(zhǔn)答案： B 一般說(shuō)來(lái)，吸收速度最快的給藥途徑是： A、外用 B、口服 C、肌內(nèi)注射 D、皮下注射 E、皮內(nèi)注射 標(biāo)準(zhǔn)答案： C 藥物與血漿蛋白結(jié)合： A、是永久性的 B、對(duì)藥物的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)有影響 C、是可逆的 D、加速藥物在體內(nèi)的分布 E、促進(jìn)藥物排泄 標(biāo)準(zhǔn)答案： C 藥物在血漿中與血漿蛋白結(jié)合后： A、藥物作用增 強(qiáng) B、藥物代謝加快 C、藥物轉(zhuǎn)運(yùn)加快 D、藥物排泄加快 E、暫時(shí)失去藥理活性 標(biāo)準(zhǔn)答案： E 1藥物在體內(nèi)的生物轉(zhuǎn)化是指： A、藥物的活化 B、藥物的滅活 C、藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)的變化 D、藥物的消除 E、藥物的吸收 標(biāo)準(zhǔn)答案： C 1藥物經(jīng)肝代謝轉(zhuǎn)化后都會(huì)： A、毒性減小或消失 B、經(jīng)膽汁排泄 C、極性增高 D、脂／水分布系數(shù)增大 E、分子量減小 標(biāo)準(zhǔn)答案： C 1促進(jìn)藥物生物轉(zhuǎn)化的主要酶系統(tǒng)是： A、單胺氧化酶 B、細(xì)胞色素 P450 酶系統(tǒng) C、輔酶Ⅱ D、葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶 E、水解酶 標(biāo)準(zhǔn)答案： B 1下列藥物中能誘導(dǎo)肝藥酶的是： A、氯霉素 B、苯巴比妥 C、異煙肼 D、阿司匹林 E、保泰松 標(biāo)準(zhǔn)答案： B 1藥物肝腸循環(huán)影響了藥物在體內(nèi)的： A、起效快慢 B、代謝快慢 C、 分布 D、作用持續(xù)時(shí)間 E、 與血漿蛋白結(jié)合 標(biāo)準(zhǔn)答案： D 1藥物的生物利用度是指： A、藥物能通過(guò)胃腸道進(jìn)入肝門脈循環(huán)的分量 B、藥物能吸收進(jìn)入體循環(huán)的分量 C、藥物能吸收進(jìn)入體內(nèi)達(dá)到作用點(diǎn)的分量 D、藥物吸收進(jìn)入體內(nèi)的相對(duì)速度 E、藥物吸收進(jìn)入體循環(huán)的分量和速度 標(biāo)準(zhǔn)答案： E 1 藥物在體內(nèi)的轉(zhuǎn)化和排泄統(tǒng)稱為： A、代謝 B、消除 C、滅活 D、解毒 E、生物利用度 標(biāo)準(zhǔn)答案： B 1腎功能不良時(shí)，用藥時(shí)需要減少劑量的是： A、所有的藥物 B、主要從腎排泄的藥物 C、主要在肝代謝的藥物 D、自胃腸吸收的藥物 E、以上都不對(duì) 標(biāo)準(zhǔn)答案： B 1某藥物在口服和靜注相同劑量后的時(shí)量曲線下面積相等，表明其： A、口服吸收迅速 B、口服吸收完全 C、口服的生物利用度低 D、口服藥物未經(jīng)肝門脈吸收 E、屬一室分布模型 標(biāo)準(zhǔn)答案： B 某藥半衰期為 4 小時(shí)，靜脈注射給藥后約經(jīng) 多長(zhǎng)時(shí)間血藥濃度可降至初始濃度的5%以下： A、 8 小時(shí) B、 12 小時(shí) C、 20 小時(shí) D、 24 小時(shí) E、 48 小時(shí) 標(biāo)準(zhǔn)答案： C 2某藥按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除，是指： A、藥物消除量恒定 B、其血漿半衰期恒定 C、機(jī)體排泄及 (或 )代謝藥物的能力已飽和 D、增加劑量可使有效血藥濃度維持時(shí)間按比例延長(zhǎng) E、消除速率常數(shù)隨血藥濃度高低而變 標(biāo)準(zhǔn)答案： B 2 dC/dt=kCn 是藥物消除過(guò)程中血漿濃度衰減的簡(jiǎn)單數(shù)學(xué)公式，下列敘述中正確的是： A、當(dāng) n=0 時(shí)為一級(jí)動(dòng)力學(xué)過(guò)程 B、當(dāng) n=1 時(shí)為零級(jí)動(dòng)力學(xué)過(guò)程 C、當(dāng) n=1 時(shí)為一級(jí)動(dòng)力學(xué)過(guò)程 D、當(dāng) n=0 時(shí)為一室模型 E、當(dāng) n=1 時(shí)為二室模型 標(biāo)準(zhǔn)答案： C 2靜脈注射 2g磺胺藥，其血藥濃度為 10mg／ d1，經(jīng)計(jì)算其表觀分布容積為： A、 0、 05L B、 2L C、 5L D、 20L E、 200L 標(biāo)準(zhǔn)答案： D 2按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除的藥物、其血漿半衰期與 k(消除速率常數(shù) )的關(guān)系為： A、 B、 k/ C、 D、 k/ E、 k/2 血漿藥物濃度 標(biāo)準(zhǔn)答案： A 2決定藥物每天用藥次數(shù)的主要因素是： A、作用強(qiáng)弱 B、吸收快慢 C、體內(nèi)分布速度 D、體內(nèi)轉(zhuǎn)化速度 E、體內(nèi)消除速度 標(biāo)準(zhǔn)答案： E 2藥物吸收到達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度時(shí)意味著： A、藥物作用最強(qiáng) B、藥物的消除過(guò)程已經(jīng)開(kāi)始 C、藥物的吸收過(guò)程已經(jīng)開(kāi)始 D、藥物的吸收速度與消除速度達(dá)到平衡 E、藥物在體內(nèi)的分布達(dá)到平衡 標(biāo)準(zhǔn)答案： D 2屬于一級(jí)動(dòng)力學(xué)藥物，按藥物半衰期給藥 1 次，大約經(jīng)過(guò)幾次可達(dá)穩(wěn)態(tài)血濃度： A、 2～ 3 次 B、 4～ 6 次 C、 7～ 9 次 D、 10～ 12 次 E、 13～ 15 次 標(biāo)準(zhǔn)答案： B 2靜脈恒速滴注某一按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除的藥物時(shí)，達(dá) 到穩(wěn)態(tài)濃度的時(shí)間取決于： A、靜滴速度 B、溶液濃度 C、藥物半衰期 D、藥物體內(nèi)分布 E、血漿蛋白結(jié)合量 標(biāo)準(zhǔn)答案： C 2需要維持藥物有效血濃度時(shí)，正確的恒量給藥的間隔時(shí)間是： A、每 4h 給藥 1 次 B、每 6h 給藥 1 次 C、每 8h 給藥 1 次 D、每 12h 給藥 1 次 E、據(jù)藥物的半衰期確定 標(biāo)準(zhǔn)答案： E 二、 配對(duì) [1~2] A、在胃中解離增多，自胃吸收增多 B、在胃中解離減少，自胃吸收增多 C、在胃中解離減少，自胃吸收減少 D、在胃中解離增多，自胃吸收減少 E、沒(méi)有變化 弱酸性藥物與抗酸藥同服時(shí) ，比單獨(dú)服用該藥： 弱堿性藥物與抗酸藥同服時(shí)，比單獨(dú)服用該藥： 標(biāo)準(zhǔn)答案： 1D 2B [3~7] A. 藥理作用協(xié)同 B、競(jìng)爭(zhēng)與血漿蛋白結(jié)合 C、誘導(dǎo)肝藥酶，加速滅活 D、競(jìng)爭(zhēng)性對(duì)抗 E、減少吸收 苯巴比妥與雙香豆素合用可產(chǎn)生： 維生素 K 與雙香豆素合用可產(chǎn)生： 肝素與雙香豆素合用可產(chǎn)生： 阿司匹林與雙香豆素合用可產(chǎn)生： 保泰松與雙香豆素合用可產(chǎn)生： 標(biāo)準(zhǔn)答案： 3C 4D 5A 6A 7B 三、 多選 簡(jiǎn)單擴(kuò)散的特點(diǎn)是： A、轉(zhuǎn)運(yùn)速度受藥物解離度影響 B、轉(zhuǎn)運(yùn)速度與膜兩側(cè)的藥 物濃度差成正比 C、不需消耗 ATP D、需要膜上特異性載體蛋白 E、可產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用 標(biāo)準(zhǔn)答案： ABC 主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)是： A、轉(zhuǎn)運(yùn)速度受藥物解離度影響 B、轉(zhuǎn)運(yùn)速度與膜兩側(cè)的藥物濃度差成正比 C、需要消耗 ATP D、需要膜上特異性載體蛋白 E、有飽和