【正文】 D、向左移動(dòng)，最大效應(yīng)降低 E、保持不變 標(biāo)準(zhǔn)答案： A 加入非競爭性拮抗藥后，相應(yīng)受體激動(dòng)藥的量效曲線將會(huì)： A、平行右移，最大效應(yīng)不變 B、平行左移，最大效應(yīng)不變 C、向右移動(dòng)，最大效應(yīng)降低 D、向左移動(dòng)，最大效應(yīng)降低 E、保持不變 標(biāo)準(zhǔn)答案： C 受體阻斷藥的特點(diǎn)是： A、對(duì)受體有親和力，且有內(nèi)在活性 B、對(duì)受體無親和力，但有內(nèi)在活性 C、對(duì)受體有親和力，但無內(nèi)在活性 D、對(duì)受體無親和力，也無內(nèi) 在活性 E、直接抑制傳出神經(jīng)末梢所釋放的遞質(zhì) 標(biāo)準(zhǔn)答案： C 藥物的常用量是指： A、最小有效量到極量之間的劑量 B、最小有效量到最小中毒量之間的劑量 C、治療量 D、最小有效量到最小致死量之間的劑量 E、以上均不是 標(biāo)準(zhǔn)答案： C 1治療指數(shù)為： A、 LD50 / ED50 B、 LD5 / ED95 C、 LD1 / ED99 D、 LD1~ED99 之間的距離 E、最小有效量和最小中毒量之間的距離 標(biāo)準(zhǔn)答案： A 1安全范圍為： A、 LD50 / ED50 B、 LD5 / ED95 C、 LD1 / ED99 D、 LD1~ED99 之間的距離 E、最小有效量和最小中毒量之間的距離 標(biāo)準(zhǔn)答案： E 1氫氯噻嗪 100mg 與氯噻嗪 1g 的排鈉利尿作用大致相同，則： A、氫氯噻嗪的效能約為氯噻嗪的 10 倍 B、氫氯噻嗪的效價(jià)強(qiáng)度約為氯噻嗪的 10 倍 C、氯噻嗪的效能約為氫氯噻嗪的 10 倍 D、氯噻嗪的效價(jià)強(qiáng)度約為氫氯噻嗪的 10 倍 E、氫氯噻嗪的效能與氯噻嗪相等 標(biāo)準(zhǔn)答案： B 二、 配對(duì) [1~3] A、強(qiáng)的親和力，強(qiáng)的內(nèi)在活性 B、強(qiáng)的親和力，弱的效應(yīng)力 C、強(qiáng)的親和力，無效應(yīng)力 D、弱的親和力，強(qiáng)的效應(yīng)力 E、 弱的親和力，無效應(yīng)力 激動(dòng)藥具有： 拮抗藥具有： 部分激動(dòng)藥具有： 標(biāo)準(zhǔn)答案： 1A 2C 3B 三、 多選 同一藥物是： A、在一定范圍內(nèi)劑量越大，作用越強(qiáng) B、對(duì)不同個(gè)體，用量相同，作用不一定相同 C、用于婦女時(shí)，效應(yīng)可能與男人有別 D、在成人應(yīng)用時(shí)，年齡越大，用量應(yīng)越大 E、在小兒應(yīng)用時(shí)，可根據(jù)其體重計(jì)算用量 標(biāo)準(zhǔn)答案： ABCE 下列關(guān)于藥物毒性反應(yīng)的描述中，正確的是： A、一次性用藥超過極量 B、長期用藥逐漸蓄積 C、病人屬于過敏性體質(zhì) D、病人肝或腎功能低下 E、高敏性病 人 標(biāo)準(zhǔn)答案： ABDE 藥物的不良反應(yīng)包括： A、抑制作用 B、副作用 C、毒性反應(yīng) D、變態(tài)反應(yīng) E、致畸作用 標(biāo)準(zhǔn)答案： BCDE 受體： A、是在生物進(jìn)化過程中形成并遺傳下來的 B、在體內(nèi)有特定的分布點(diǎn) C、數(shù)目無限，故無飽和性 D、分布各器官的受體對(duì)配體敏感性有差異 E、是復(fù)合蛋白質(zhì)分子，可新陳代謝 標(biāo)準(zhǔn)答案： ABDE 四、思考題 1 藥理效應(yīng)與治療效果的概念是否相同，為什么？ 2 由停藥引起的不良反應(yīng)有那些？ 3 從受體結(jié)合的角度說明競爭性拮抗劑的特點(diǎn)。 第三章 機(jī)體對(duì)藥物的作用 —— 藥動(dòng)學(xué) 一、 單選 藥物主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)是： A、由載體進(jìn)行，消耗能量 B、由載體進(jìn)行，不消耗能量 C、不消耗能量，無競爭性抑制 D、消耗能量，無選擇性 E、無選擇性，有競爭性抑制 標(biāo)準(zhǔn)答案： A 阿司匹林的 pKa 是 ，它在 pH 為 腸液中，按解離情況計(jì)，可吸收約： A、 1% B、 % C、 % D、 10% E、 99% 標(biāo)準(zhǔn)答案： C 某堿性藥物的 pKa= 8，如果增高尿液的 pH，則此藥在尿中： A、解離度增高，重吸收減少，排泄加快 B、解離度增高，重吸收增多，排泄減慢 C、解離度降低， 重吸收減少，排泄加快 D、解離度降低，重吸收增多，排泄減慢 E、排泄速度并不改變 標(biāo)準(zhǔn)答案： D 在酸性尿液中弱酸性藥物： A、解離多，再吸收多，排泄慢 B、解離少，再吸收多，排泄慢 C、解離多，再吸收多，排泄快 D、解離多，再吸收少，排泄快 E、以上都不對(duì) 標(biāo)準(zhǔn)答案： B 吸收是指藥物進(jìn)入： A、胃腸道過程 B、靶器官過程 C、血液循環(huán)過程 D、細(xì)胞內(nèi)過程 E、細(xì)胞外液過程 標(biāo)準(zhǔn)答案： C 藥物的首關(guān)效應(yīng)可能發(fā)生于： A、舌下給藥后 B、吸人給藥后 C、口服給藥后 D、靜脈注射后 E、皮下 給藥后 標(biāo)準(zhǔn)答案： C 大多數(shù)藥物在胃腸道的吸收屬于： A、有載體參與的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn) B、一級(jí)動(dòng)力學(xué)被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn) C、零級(jí)動(dòng)力學(xué)被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn) D、易化擴(kuò)散轉(zhuǎn)運(yùn) E、胞飲的方式轉(zhuǎn)運(yùn) 標(biāo)準(zhǔn)答案： B 一般說來，吸收速度最快的給藥途徑是： A、外用 B、口服 C、肌內(nèi)注射 D、皮下注射 E、皮內(nèi)注射 標(biāo)準(zhǔn)答案： C 藥物與血漿蛋白結(jié)合： A、是永久性的 B、對(duì)藥物的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)有影響 C、是可逆的 D、加速藥物在體內(nèi)的分布 E、促進(jìn)藥物排泄 標(biāo)準(zhǔn)答案： C 藥物在血漿中與血漿蛋白結(jié)合后： A、藥物作用增 強(qiáng) B、藥物代謝加快 C、藥物轉(zhuǎn)運(yùn)加快 D、藥物排泄加快 E、暫時(shí)失去藥理活性 標(biāo)準(zhǔn)答案： E 1藥物在體內(nèi)的生物轉(zhuǎn)化是指： A、藥物的活化 B、藥物的滅活 C、藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)的變化 D、藥物的消除 E、藥物的吸收 標(biāo)準(zhǔn)答案： C 1藥物經(jīng)肝代謝轉(zhuǎn)化后都會(huì)： A、毒性減小或消失 B、經(jīng)膽汁排泄 C、極性增高 D、脂／水分布系數(shù)增大 E、分子量減小 標(biāo)準(zhǔn)答案： C 1促進(jìn)藥物生物轉(zhuǎn)化的主要酶系統(tǒng)是： A、單胺氧化酶 B、細(xì)胞色素 P450 酶系統(tǒng) C、輔酶Ⅱ D、葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶 E、水解酶 標(biāo)準(zhǔn)答案： B 1下列藥物中能誘導(dǎo)肝藥酶的是： A、氯霉素 B、苯巴比妥 C、異煙肼 D、阿司匹林 E、保泰松 標(biāo)準(zhǔn)答案： B 1藥物肝腸循環(huán)影響了藥物在體內(nèi)的： A、起效快慢 B、代謝快慢 C、 分布 D、作用持續(xù)時(shí)間 E、 與血漿蛋白結(jié)合 標(biāo)準(zhǔn)答案： D 1藥物的生物利用度是指： A、藥物能通過胃腸道進(jìn)入肝門脈循環(huán)的分量 B、藥物能吸收進(jìn)入體循環(huán)的分量 C、藥物能吸收進(jìn)入體內(nèi)達(dá)到作用點(diǎn)的分量 D、藥物吸收進(jìn)入體內(nèi)的相對(duì)速度 E、藥物吸收進(jìn)入體循環(huán)的分量和速度 標(biāo)準(zhǔn)答案： E 1 藥物在體內(nèi)的轉(zhuǎn)化和排泄統(tǒng)稱為： A、代謝 B、消除 C、滅活 D、解毒 E、生物利用度 標(biāo)準(zhǔn)答案： B 1腎功能不良時(shí)，用藥時(shí)需要減少劑量的是： A、所有的藥物 B、主要從腎排泄的藥物 C、主要在肝代謝的藥物 D、自胃腸吸收的藥物 E、以上都不對(duì) 標(biāo)準(zhǔn)答案： B 1某藥物在口服和靜注相同劑量后的時(shí)量曲線下面積相等，表明其： A、口服吸收迅速 B、口服吸收完全 C、口服的生物利用度低 D、口服藥物未經(jīng)肝門脈吸收 E、屬一室分布模型 標(biāo)準(zhǔn)答案： B 某藥半衰期為 4 小時(shí)，靜脈注射給藥后約經(jīng) 多長時(shí)間血藥濃度可降至初始濃度的5%以下： A、 8 小時(shí) B、 12 小時(shí) C、 20 小時(shí) D、 24 小時(shí) E、 48 小時(shí) 標(biāo)準(zhǔn)答案： C 2某藥按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除，是指： A、藥物消除量恒定 B、其血漿半衰期恒定 C、機(jī)體排泄及 (或 )代謝藥物的能力已飽和 D、增加劑量可使有效血藥濃度維持時(shí)間按比例延長 E、消除速率常數(shù)隨血藥濃度高低而變 標(biāo)準(zhǔn)答案： B 2 dC/dt=kCn 是藥物消除過程中血漿濃度衰減的簡單數(shù)學(xué)公式，下列敘述中正確的是： A、當(dāng) n=0 時(shí)為一級(jí)動(dòng)力學(xué)過程 B、當(dāng) n=1 時(shí)為零級(jí)動(dòng)力學(xué)過程 C、當(dāng) n=1 時(shí)為一級(jí)動(dòng)力學(xué)過程 D、當(dāng) n=0 時(shí)為一室模型 E、當(dāng) n=1 時(shí)為二室模型 標(biāo)準(zhǔn)答案： C 2靜脈注射 2g磺胺藥，其血藥濃度為 10mg／ d1，經(jīng)計(jì)算其表觀分布容積為： A、 0、 05L B、 2L C、 5L D、 20L E、 200L 標(biāo)準(zhǔn)答案： D 2按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除的藥物、其血漿半衰期與 k(消除速率常數(shù) )的關(guān)系為： A、 B、 k/ C、 D、 k/ E、 k/2 血漿藥物濃度 標(biāo)準(zhǔn)答案： A 2決定藥物每天用藥次數(shù)的主要因素是： A、作用強(qiáng)弱 B、吸收快慢 C、體內(nèi)分布速度 D、體內(nèi)轉(zhuǎn)化速度 E、體內(nèi)消除速度 標(biāo)準(zhǔn)答案： E 2藥物吸收到達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度時(shí)意味著： A、藥物作用最強(qiáng) B、藥物的消除過程已經(jīng)開始 C、藥物的吸收過程已經(jīng)開始 D、藥物的吸收速度與消除速度達(dá)到平衡 E、藥物在體內(nèi)的分布達(dá)到平衡 標(biāo)準(zhǔn)答案： D 2屬于一級(jí)動(dòng)力學(xué)藥物，按藥物半衰期給藥 1 次，大約經(jīng)過幾次可達(dá)穩(wěn)態(tài)血濃度： A、 2～ 3 次 B、 4～ 6 次 C、 7～ 9 次 D、 10～ 12 次 E、 13～ 15 次 標(biāo)準(zhǔn)答案： B 2靜脈恒速滴注某一按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除的藥物時(shí)，達(dá) 到穩(wěn)態(tài)濃度的時(shí)間取決于： A、靜滴速度 B、溶液濃度 C、藥物半衰期 D、藥物體內(nèi)分布 E、血漿蛋白結(jié)合量 標(biāo)準(zhǔn)答案： C 2需要維持藥物有效血濃度時(shí)，正確的恒量給藥的間隔時(shí)間是： A、每 4h 給藥 1 次 B、每 6h 給藥 1 次 C、每 8h 給藥 1 次 D、每 12h 給藥 1 次 E、據(jù)藥物的半衰期確定 標(biāo)準(zhǔn)答案： E 二、 配對(duì) [1~2] A、在胃中解離增多，自胃吸收增多 B、在胃中解離減少，自胃吸收增多 C、在胃中解離減少，自胃吸收減少 D、在胃中解離增多，自胃吸收減少 E、沒有變化 弱酸性藥物與抗酸藥同服時(shí) ，比單獨(dú)服用該藥： 弱堿性藥物與抗酸藥同服時(shí)，比單獨(dú)服用該藥： 標(biāo)準(zhǔn)答案： 1D 2B [3~7] A. 藥理作用協(xié)同 B、競爭與血漿蛋白結(jié)合 C、誘導(dǎo)肝藥酶，加速滅活 D、競爭性對(duì)抗 E、減少吸收 苯巴比妥與雙香豆素合用可產(chǎn)生： 維生素 K 與雙香豆素合用可產(chǎn)生： 肝素與雙香豆素合用可產(chǎn)生： 阿司匹林與雙香豆素合用可產(chǎn)生： 保泰松與雙香豆素合用可產(chǎn)生： 標(biāo)準(zhǔn)答案： 3C 4D 5A 6A 7B 三、 多選 簡單擴(kuò)散的特點(diǎn)是： A、轉(zhuǎn)運(yùn)速度受藥物解離度影響 B、轉(zhuǎn)運(yùn)速度與膜兩側(cè)的藥 物濃度差成正比 C、不需消耗 ATP D、需要膜上特異性載體蛋白 E、可產(chǎn)生競爭性抑制作用 標(biāo)準(zhǔn)答案： ABC 主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)是： A、轉(zhuǎn)運(yùn)速度受藥物解離度影響 B、轉(zhuǎn)運(yùn)速度與膜兩側(cè)的藥物濃度差成正比 C、需要消耗 ATP D、需要膜上特異性載體蛋白 E、有飽和現(xiàn)象 標(biāo)準(zhǔn)答案： CDE pH 與 pKa 和藥物解離的關(guān)系為： A、 pH=pKa 時(shí)， [HA]＝ [A] B、 pKa 即是弱酸或弱堿性藥液 50%解離時(shí)的 pH 值，每個(gè)藥都有其固有的 pKa C、 pH 的微小變化對(duì)藥物解離度影響不大 D、 pKa 大于 5 的弱酸性 藥在胃中基本不解離 E、 pKa 小于 5 的弱堿性藥物在腸道基本上都是解離型的 標(biāo)準(zhǔn)答案： ABDE 舌下給藥的特點(diǎn)是： A、可避免胃酸破壞 B、可避免肝腸循環(huán) C、吸收極慢 D、可避免首過效應(yīng) E、吸收比口服快 標(biāo)準(zhǔn)答案： ADE 影響藥物吸收的因素主要有： A、藥物的理化性質(zhì) B、首過效應(yīng) C、肝腸循環(huán) D、吸收環(huán)境 E、給藥途徑 標(biāo)準(zhǔn)答案： ABDE 影響藥物體內(nèi)分布的因素主要有： A、肝腸循環(huán) B、體液 pH 值和藥物的理化性質(zhì) C、局部器官血流量 D、體內(nèi)屏障 E、血漿蛋白結(jié)合率 標(biāo)準(zhǔn)答案： BCDE 下列關(guān)于藥物體內(nèi)生物轉(zhuǎn)化的敘述正確項(xiàng)是： A、藥物的消除方式主要靠體內(nèi)生物轉(zhuǎn)化 B、藥物體內(nèi)主要氧化酶是細(xì)胞色素 P450 C、肝藥酶的作用專一性很低 D、有些藥可抑制肝藥酶活性