擬副交感神經(jīng)藥ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-01-07 19:13本頁(yè)面
【正文】 ?擴(kuò)管作用與 M受體無(wú)關(guān) ?可能是代償性散熱反應(yīng) ?或直接擴(kuò)血管 1. 全麻前給藥 減少呼吸道腺體和唾液 腺分泌 ,防止分泌物阻塞 呼吸道及吸入性肺炎 嚴(yán)重盜汗、流涎癥 臨床應(yīng)用 – 虹膜睫狀體炎 ? 松弛 ,充分休息 ? 與縮瞳藥交替使用 ,防粘連 – 驗(yàn)光配鏡 ? 睫狀肌充分松弛 ,晶狀體固定 ,屈光度測(cè)量準(zhǔn)確 – 各種內(nèi)臟絞痛 – 對(duì)胃腸絞痛，膀胱刺激癥狀效果好，但對(duì)膽絞痛、腎絞痛和輸尿管絞痛效差 – 心動(dòng)過(guò)緩、竇房阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯 – 解除外周血管痙攣，改善微循環(huán) ? 阻斷 M N1 N2受體 ? 腺體 平滑肌 心臟 眼部 血管 中樞 不良反應(yīng) ?作用廣泛，副作用多 ?小劑量 口干、視力模糊、心率加快、擴(kuò)瞳、皮膚潮紅 ?大劑量 上述所有癥狀加重，中樞癥狀出現(xiàn)，甚中毒 中毒 : 散瞳 ,心悸 ,煩躁 ,發(fā)熱 ,譫妄 ,小便困難 ,腸脹氣 ─ 幻覺(jué) ,驚厥 ─ 昏迷 ,呼吸麻痹 (最低致死量 80130mg，兒童10mg) 用藥注意事項(xiàng) 禁忌癥 :青光眼 ,前列腺肥大 ?解救 – 口服者 洗胃、導(dǎo)瀉 – 用毒扁豆堿緩慢靜脈注射對(duì)抗 – 物理降溫 東莨菪堿 (scopolamine) ? CNS:抑制 ? 麻醉前給藥 ? 暈動(dòng)?。侯A(yù)防給藥效果好 ? 帕金森病 – 改善其流涎、震顫和肌肉強(qiáng) 中藥麻醉 山莨菪堿 (anisodamine 6542) ?松弛平滑肌作用強(qiáng) ?擴(kuò)瞳和抑制唾液分泌作用弱 ?中樞作用小 ?臨床 – 解痙 – 改善微循環(huán)，抗休克 人工合成品 ?擴(kuò)瞳藥 – 后馬托品 維持時(shí)間短，眼科檢查 ?解痙藥 – 溴丙胺太林（普魯本辛） – 貝那替秦（胃復(fù)康） 1． 阿托品的臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)是什么 ？ 如何防治其不良反應(yīng) ？ 2． 比較阿托品 、 山莨菪堿和東莨菪堿的作用特點(diǎn)和臨床應(yīng)用 。 3． 為什么在眼科用藥中常用后馬托品替代阿托品 ？ 思 考 題
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1