擬腎上腺素藥ppt課件(2)-資料下載頁(yè)
2025-01-05 11:31本頁(yè)面
【正文】 ⑵較少引起腎功能衰竭 ⑶不易引起心律失常 ⑷可肌注也可靜注 【 臨床應(yīng)用 】 各種休克早期或其他低血壓狀態(tài) NA代用品 . 去氧腎上腺素（ phenylephrine,新福林） 【 作用 】 選擇性興奮 α1受體。 【 臨床應(yīng)用 】 1．陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速 2．低血壓狀況：麻醉、或藥物引起，靜脈 或肌注。 3．?dāng)U瞳，檢查眼底 : 用 1%% 滴眼。 優(yōu)點(diǎn)：作用弱于阿托品，維持短，不升 高眼內(nèi)壓，不調(diào)節(jié)麻痹。 . 異丙腎上腺素 （ Isoprenaline， Iso） 【 體內(nèi)過程 】 口服無(wú)效 ,可氣霧給藥吸收快，也可靜脈滴注和舌下給藥，不能透過血腦屏障。維持時(shí)間較長(zhǎng) 【 作用 】 興奮 β受體 ,對(duì) α受體無(wú)效 第 三 節(jié) β受體激動(dòng)藥 心律失常 →較少 有心室顫動(dòng) 【 藥理作用 】 對(duì) β β2 R均有強(qiáng)大的作用。 興奮心臟： 興奮 β1R，心力 ↑ ，心率 ↑ ，傳導(dǎo) ↑ ，心輸出量 ↑ ，心肌耗氧量 ↑ 血管： 興奮 β 2 R， 擴(kuò)張骨骼肌血管。 血壓： （ 1）小劑量，收縮壓 ↑∕ 舒張壓稍 ↓；脈壓差 ↑ （ 2）較大劑量，收縮壓 ↓ ∕ 舒張壓 ↓， Bp↓。 松馳支氣管平滑?。?強(qiáng)大而迅速，但不能消除水腫。 機(jī)制：①興奮 β 2 –R， 擴(kuò)張支氣管平滑肌 ② 抑制過敏性物質(zhì)（組胺）釋放。 促進(jìn)代謝： 促進(jìn)糖原和脂肪分解。 有無(wú)收縮支氣管粘膜血管的作用？ . 【 臨床應(yīng)用 】 1． 支氣管哮喘 ：控制 支氣管哮喘急性發(fā)作癥狀、舌下含服或氣霧吸入。 2． 房室傳導(dǎo)阻滯 ： Ⅱ 、 Ⅲ 度，舌下含服或靜脈滴注。 3． 心跳驟停 ：心室內(nèi)注射． 4． 休克 ：感染性休克及伴房室傳導(dǎo)阻滯或心 率減慢的心源性休克，但需補(bǔ)足血容量。 AD、麻黃堿 阿托品 AD 阿托品、 654 DA 、 NA、間羥胺 . 【 不良反應(yīng) 】 常引起 心率加快、心悸、頭痛。劑量過大，心肌耗氧量 ↑，心律失常，甚至心室顫動(dòng)。 【 禁忌癥 】 冠心病、心肌炎、甲亢禁用。 . 多巴酚丁胺 (dobutamine) 選擇性激動(dòng) β１ 受體，用于急性心肌梗死并發(fā)心功能不全。 沙丁胺醇（ salbutamol） 選擇性激動(dòng) β2受體，用于支氣管哮喘。 思考題 。 療？為什么不宜用腎上腺素？ ？主要臨 床用途有哪些？
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