[醫(yī)學(xué)]腎上腺素受體激動(dòng)藥-資料下載頁(yè)
2025-10-07 17:57本頁(yè)面
【正文】 疹和血管性神經(jīng)水腫的皮膚粘膜癥狀 麻黃堿 （ ephedrine） 不良反應(yīng)與禁忌癥 ?中樞興奮表現(xiàn)：不安 ， 失眼等 。 晚間服用宜加鎮(zhèn)靜催眠藥以防止失眠 。 ?禁用于高血壓 、 器質(zhì)性心臟病 、 糖尿病及甲狀腺功能亢進(jìn)癥 。 β受體激動(dòng)藥 ?異丙腎上腺素（ isoprenaline，） 對(duì) β受體有很強(qiáng)的激動(dòng)作用，對(duì) β1和 β2受體選擇性很低。 異丙腎上腺素 藥理作用 (一 ) ■ 對(duì)心臟的作用 典型的 β1受體激動(dòng)作用 :正性肌力、正性縮率作用及加速傳導(dǎo)作用，較腎上腺素強(qiáng)；能引起心律失常，但較少產(chǎn)生心室顫動(dòng)。 異丙腎上腺素 藥理作用 (二 ) ■ 對(duì)血管和血壓的影響 對(duì)血管有舒張作用，主要是使骨骼肌血管舒張（激動(dòng) β2受體）；對(duì)腎血管和腸系膜血管舒張作用較弱；對(duì)冠狀血管也有舒張作用。 異丙腎上腺素 藥理作用 (三 ) ■ 緩解支氣管平滑肌痙攣 激動(dòng) β2受體 ， 舒張支氣管平滑肌比腎上腺素 略強(qiáng) ， 也具有抑制組胺等過敏性物質(zhì)釋放的 作用 。 對(duì)支氣管粘膜的血管無(wú)收縮作用 。 久 用可產(chǎn)生耐受性 。 ■ 增加組織的耗氧量 ■ 不易透過血腦屏障 異丙腎上腺素 臨床應(yīng)用 ?支氣管哮喘 療效快而強(qiáng) ?房室傳導(dǎo)阻滯 治療 II、 III度房室傳導(dǎo)阻滯 ?心臟驟停 適用于心室自身節(jié)律緩慢 ， 高度房室傳導(dǎo)阻滯或竇房結(jié)功能衰竭而并發(fā)的心臟驟停 ， 常與去甲腎上腺素或間羥胺合用作心室內(nèi)注射 異丙腎上腺素 不良反應(yīng) ?常見的是心悸、頭暈 ?劑量過大，可致心肌耗氧量增加，引起心律失常，甚至產(chǎn)生危險(xiǎn)的心動(dòng)過速及心室顫動(dòng)。 ?禁用于冠心病、心肌炎和甲狀腺功能亢進(jìn)癥等。 β1受體激動(dòng)藥 多巴酚丁胺（ dobutamine） ?對(duì) β1受體激動(dòng)作用強(qiáng)于 β2受體 ?正性肌力作用比正性頻率作用顯著 ?治療心臟手術(shù)后或心肌梗塞并發(fā)心力衰竭，可增加心輸出量。 ?連續(xù)應(yīng)用可產(chǎn)生快速耐受性。梗阻型肥厚性心肌病者禁用。
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1