[醫(yī)學(xué)]腎上腺素受體激動藥-資料下載頁
2025-10-07 17:57本頁面
【正文】 疹和血管性神經(jīng)水腫的皮膚粘膜癥狀 麻黃堿 （ ephedrine） 不良反應(yīng)與禁忌癥 ?中樞興奮表現(xiàn)：不安 ， 失眼等 。 晚間服用宜加鎮(zhèn)靜催眠藥以防止失眠 。 ?禁用于高血壓 、 器質(zhì)性心臟病 、 糖尿病及甲狀腺功能亢進癥 。 β受體激動藥 ?異丙腎上腺素（ isoprenaline，） 對 β受體有很強的激動作用，對 β1和 β2受體選擇性很低。 異丙腎上腺素 藥理作用 (一 ) ■ 對心臟的作用 典型的 β1受體激動作用 :正性肌力、正性縮率作用及加速傳導(dǎo)作用，較腎上腺素強；能引起心律失常，但較少產(chǎn)生心室顫動。 異丙腎上腺素 藥理作用 (二 ) ■ 對血管和血壓的影響 對血管有舒張作用，主要是使骨骼肌血管舒張（激動 β2受體）；對腎血管和腸系膜血管舒張作用較弱；對冠狀血管也有舒張作用。 異丙腎上腺素 藥理作用 (三 ) ■ 緩解支氣管平滑肌痙攣 激動 β2受體 ， 舒張支氣管平滑肌比腎上腺素 略強 ， 也具有抑制組胺等過敏性物質(zhì)釋放的 作用 。 對支氣管粘膜的血管無收縮作用 。 久 用可產(chǎn)生耐受性 。 ■ 增加組織的耗氧量 ■ 不易透過血腦屏障 異丙腎上腺素 臨床應(yīng)用 ?支氣管哮喘 療效快而強 ?房室傳導(dǎo)阻滯 治療 II、 III度房室傳導(dǎo)阻滯 ?心臟驟停 適用于心室自身節(jié)律緩慢 ， 高度房室傳導(dǎo)阻滯或竇房結(jié)功能衰竭而并發(fā)的心臟驟停 ， 常與去甲腎上腺素或間羥胺合用作心室內(nèi)注射 異丙腎上腺素 不良反應(yīng) ?常見的是心悸、頭暈 ?劑量過大，可致心肌耗氧量增加，引起心律失常，甚至產(chǎn)生危險的心動過速及心室顫動。 ?禁用于冠心病、心肌炎和甲狀腺功能亢進癥等。 β1受體激動藥 多巴酚丁胺（ dobutamine） ?對 β1受體激動作用強于 β2受體 ?正性肌力作用比正性頻率作用顯著 ?治療心臟手術(shù)后或心肌梗塞并發(fā)心力衰竭，可增加心輸出量。 ?連續(xù)應(yīng)用可產(chǎn)生快速耐受性。梗阻型肥厚性心肌病者禁用。
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