食物中毒及其預(yù)防習(xí)題及答案-資料下載頁
2025-01-07 07:08本頁面
【正文】 食物中毒。 六、論述題 1．試述葡萄球菌腸毒素中毒的流行病學(xué)特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、診斷和治療及預(yù)防措施是什么？ (1)特點(diǎn)： 1)季節(jié)性，全年皆可發(fā)生，多見于夏秋季； 2)引起中毒的食物種類很多，主要是乳類及乳制品、肉類、剩飯等食品。 3)食物中葡萄球菌來源及腸毒素形成的條件。 (2)臨床表現(xiàn)：潛伏期一般 2～ 5h，主要癥狀為惡心，嘔吐上腹部劇烈疼痛，腹瀉為水樣便，體溫正常，偶有低熱，中毒病程短，一般在數(shù)小時(shí) 至 1～ 2 日可迅速恢復(fù)。 (3)診斷治療：診斷與治療按《金黃色葡萄球菌食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》進(jìn)行。 1）符合金黃色葡萄球菌食物中毒的流行病學(xué)特點(diǎn)及臨床表現(xiàn)。 2）實(shí)驗(yàn)室診斷以毒素鑒定為主。治療可根據(jù)一般急救處理的原則，以補(bǔ)水和維持電解質(zhì)平衡等對癥治療為主，一般不需用抗生素。 (4)預(yù)防措施： 1)防止葡萄球菌污染食物。避免帶菌人群對各種食物的污染；避免葡萄球菌對乳類食品的污染； 2）防止腸毒素的形成。食物應(yīng)冷藏或置陰涼通風(fēng)的地方，放置時(shí)間亦不應(yīng)超過 6 小時(shí)，尤其是氣溫較高的夏、秋季節(jié)。食用前還應(yīng)徹底加熱 。 2．論述如何進(jìn)行食物中毒調(diào)查處理。 發(fā)生可疑食物中毒事件時(shí)，衛(wèi)生行政部門應(yīng)按照《食物中毒事故處理辦法》、《食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理總則》、《食品衛(wèi)生監(jiān)督程序》的要求及時(shí)組織和開展對病人的緊急搶救、現(xiàn)場調(diào)查和對可疑食品的控制、處理等工作，同時(shí)注意收集與中毒事件有關(guān)的違反《食品衛(wèi)生法》的證據(jù)，做好對肇事者追究法律責(zé)任的證據(jù)收集工作。程序步驟為：（ 1）報(bào)告登記。對報(bào)告食物中毒的發(fā)病情況應(yīng)詳細(xì)進(jìn)行登記；通知報(bào)告人采取保護(hù)現(xiàn)場、留存病人糞便和嘔吐物及可疑中毒食物以備取樣送檢；將食物中毒報(bào)告登記立即向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào) 。（ 2）組織開展現(xiàn)場調(diào)查。成立調(diào)查組；開展現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)和流行病學(xué)調(diào)查，包括對病人和進(jìn)食者的調(diào)查，對可疑食品的加工過程調(diào)查；（ 3）樣品的采集與檢驗(yàn)：樣品采集時(shí)應(yīng)注意樣品種類多樣，無菌采樣方法，足夠的采樣人數(shù)等；（ 4）調(diào)查資料的技術(shù)分析：包括確定病例，對病例進(jìn)行初步的流行病學(xué)分析，分析事件的可能病因，結(jié)合現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)調(diào)查資料和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果、臨床表現(xiàn)及流行病學(xué)資料，對事件作出綜合判定；（ 5）事件控制和處理：①盡快采取控制或通告停止銷售、食用可疑中毒食品等相應(yīng)措施，防治疾病的進(jìn)一步蔓延和擴(kuò)大； ②當(dāng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)中毒范圍仍 在擴(kuò)展時(shí)，應(yīng)立即向當(dāng)?shù)卣畧?bào)告；③根據(jù)事件控制情況的需要，建議政府組織衛(wèi)生、醫(yī)療、醫(yī)藥、公安、工商、交通、民政、郵電、廣播電視等部門采取相應(yīng)的控制和預(yù)防措施；④按有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定對有關(guān)食品和單位進(jìn)行處理；⑤根據(jù)中毒原因和致病因素對中毒場所及有關(guān)食品加工環(huán)境、物品提出消毒和善后處理意見；⑥調(diào)查工作結(jié)束后撰寫食物中毒調(diào)查專題總結(jié)報(bào)告，留存作為檔案備查并按規(guī)定報(bào)告有關(guān)部門。
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