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2025-01-06 13:42本頁面
【正文】 COPD 特 征 推薦治療 ? FEV1/FVC 70% ? 50% FEV1 80%預(yù)計(jì)值 ?有或無癥狀 ?按需使用短效支氣管擴(kuò)張劑 ?規(guī)律使用一種或多種長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑 ?康復(fù)治療 COPD治療 III期 : 重度 COPD 特 征 推薦治療 ? FEV1/FVC 70% ? 30% FEV1 50%預(yù)計(jì)值 ?有或無癥狀 ?按需使用短效支氣管擴(kuò)張劑 ?規(guī)律使用一種或多種長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑 ?若反復(fù)加重，吸入皮質(zhì)激素治療 ?康復(fù)治療 COPD治療 IV期 : 極重度 COPD 特 征 推薦治療 ? FEV1/FVC 70% ? FEV1 30% pred 或 FEV1 50% pred +慢性呼衰 ?按需使用短效支氣管擴(kuò)張劑 ?規(guī)律使用一種或多種長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑 ?若反復(fù)加重，吸入皮質(zhì)激素治療 ?治療并發(fā)癥 ?康復(fù)治療 ?有呼衰者長(zhǎng)期氧療 ?考慮外科治療 2022版本 0: 危險(xiǎn) I: 輕度 II: 中度 IIA IIB III: 重度 2022版本 0:危險(xiǎn) I: 輕度 II: 中度 III: 重度 IV: 極重度 危險(xiǎn)因素各期 COPD的治療 特 征 ?慢性癥狀 ?接觸危險(xiǎn)因素 ?肺功能正常 ? FEV1/FVC 70% ? FEV1 ? 80% ? 有或無癥狀 ? FEV1/FVC 70% ? 50% FEV1 80% ?有或無癥狀 ? FEV1/FVC 70% ? 30% FEV1 50% ?有或無癥狀 ? FEV1/FVC 70% ? FEV1 30% or FEV1 50% ?加慢性呼衰 避免危險(xiǎn)因素 。 流感疫苗 按需加用短效支氣管擴(kuò)張劑 加： 規(guī)律使用一種或多種長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑 加： 康復(fù)治療 加： 若反復(fù)加重，使用吸入皮質(zhì)激素治療 加： 有呼衰者長(zhǎng)期氧療；考慮外科治療 GOLD Workshop Report COPD 治療的 4個(gè)組成部分 1. 疾病的評(píng)價(jià)和監(jiān)測(cè) 2. 減少危險(xiǎn)因素 3. 穩(wěn)定期 COPD的治療 ? 教育 ? 藥物 ? 非藥物 4. 治療加重 治療惡化： 關(guān)鍵點(diǎn) ? 多數(shù)惡化的原因是氣管 支氣管樹的感染和空氣污染，但仍有約 1/3嚴(yán)重惡化的原因不能被辨明。 Evidence B. ? 吸入支氣管擴(kuò)張劑 (beta2激動(dòng)劑和 /或抗膽堿能劑 ), 茶堿和全身使用（優(yōu)先選用口服）激素對(duì)治療 COPD有效 (Evidence A). 治療惡化： 關(guān)鍵點(diǎn) ? 經(jīng)歷惡化的 COPD有氣道感染的臨床征象，如痰量增加、痰顏色改變和發(fā)熱時(shí)使用抗生素可能有益。 （ Evidence B） GOLD Website Address
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