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copd實驗室檢查ppt課件-資料下載頁

2025-05-05 12:05本頁面
  

【正文】 ? 急性加重期 – 去除誘因 – 門診或住院治療 – 支氣管舒張藥 – 控制性吸氧 – 抗生素 – 糖皮質(zhì)激素 – 機(jī)械通氣 預(yù)防 ? 避免高危因素 ? 適當(dāng)?shù)腻憻挘? ? 縮唇呼吸; ? 補氣固本的中藥; ? 肺炎疫苗、流感疫苗等 COPD診斷和治療2022新指南 ? 嚴(yán)重程度分期 與GOLD觀點略有不同,新指南認(rèn)為,FEV1并不能完全反映COPD復(fù)雜的臨床后果,但肺功能分級對于預(yù)測健康狀態(tài)和病死率仍然很有用。 ? 新指南強(qiáng)調(diào)了體質(zhì)指數(shù) (BMI )和呼吸困難分級對于預(yù)后的作用,推薦所有患者均應(yīng)評價這兩項指標(biāo)。 ? BMI <21 kg/m2的患者病死率增高。 功能性呼吸困難分級 ? 采用英國醫(yī)學(xué)研究委員會的呼吸困難量表來評 – 0:無明顯呼吸困難(劇烈活動除外) – 1:快走或上緩坡時有氣短 – 2:由于呼吸困難比同齡人走得慢或者以自己的速度在平地上行走時需要停下來呼吸 – 3:在平地上步行100米或數(shù)分鐘后需要停下來呼吸 – 4:明顯呼吸困難而不能離開房屋或者當(dāng)換衣服時氣短。 急性加重 ? 新指南定義為:呼吸困難、咳嗽、咳痰癥狀在基線水平上有急性加重,需要調(diào)整治療方案。 ? 對于嚴(yán)重程度分級,目前尚無一致意見,可以參考以下標(biāo)準(zhǔn): ? I級, 在家治療 ? II級,需住院治療 ? III級,為急性呼吸衰竭。 ? 治療措施包括應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、抗生素和氧療
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