dic實(shí)驗(yàn)室診斷ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-05-05 12:09本頁(yè)面
【正文】 物 ， 在原發(fā)性纖溶癥為纖維蛋白原降解故呈陰性 。 ? 正常參考值：乳膠法為陰性 (小于 )；ELISA法： 三、 DIC簡(jiǎn)易判斷標(biāo)準(zhǔn) ? 1. Plt、 PT、 Fbg。 ? 2. TT、 DD、 3P。 ? 上述 1三項(xiàng)或兩項(xiàng)加 2一項(xiàng)結(jié)合臨床可考慮診斷 。 四、 DIC一般診斷標(biāo)準(zhǔn) （全國(guó)第六屆血栓與止血會(huì)議 1999） ? 存在易致 DIC的基礎(chǔ)疾?。喝绺腥?、 惡性腫瘤 、 病理產(chǎn)科 、 大型手術(shù)及創(chuàng)傷等 。 ? 有下列二項(xiàng)以上臨床表現(xiàn)： ? a． 嚴(yán)重或多發(fā)性出血 。 ? b． 不能用原發(fā)病解釋的微循環(huán)障礙或休克 。 ? c． 廣泛性皮膚 、 粘膜栓塞 、 灶性缺血性壞死 、 脫落及潰瘍形成 ， 或不明原因的肺 、 腎 、腦等臟器功能衰竭 。 ? d． 抗凝治療有效 。 ? 實(shí)驗(yàn)檢查符合下列條件 ? （ 1） 同時(shí)有下列三項(xiàng)以上實(shí)驗(yàn)異常： ? a. 血 小 板 計(jì) 數(shù) 進(jìn) 行 性 下 降 100 109/L （ 白 血 病 、 肝病50 109/L） 。 或下列二項(xiàng)以上血小板活化分子標(biāo)志物血漿水平增高： βTG；PF4； TXB2； GMP140。 ? b. 血漿纖維蛋白原含量 （ 肝病， 白血病 ） 或 ，或呈進(jìn)行性下降 。 ? c. 3P試驗(yàn)陽(yáng)性 ， 或血漿 FDP20mg/L（ 肝病 60mg/L） 或血漿 D— D水平較正常增高 4倍以上 （ 陽(yáng)性 ） 。 ? d. PT延長(zhǎng)或縮短 3秒以上 （ 肝病 5秒 ） ， APTT延長(zhǎng) 10秒以上或縮短 5秒以上 。 ? e. ATⅢ 活性 60%（ 不適用肝病 ） 或蛋白 （ PC） 活性降低 。 ? f. 血漿纖溶酶原抗原 （ PLG： Ag）200ml/L。 ? g. 因子 Ⅷ ： C活性 50%（ 肝病必備 ） 。 ? h. 血漿內(nèi)皮素 1 （ ET1 ） 水平80pg/ml或凝血酶調(diào)節(jié)蛋白 （ TM） 較正常增高二倍以上 。 （ 2）疑難或特殊病例有下列二項(xiàng)以上異常： ? a． 血漿凝血酶原碎片 1+2（ F1+2） 、 凝血酶 — 抗凝血酶復(fù)合物 （ TAT） 或纖維蛋白肽 A（ FPA） 水平增高 。 ? b. 血漿可溶性纖維蛋白單體復(fù)合物 （ SFMC）水平增高 。 ? c. 血漿纖溶酶 — 纖溶酶抑制物復(fù)合物 （ PIC）水平增高 。 ? d. 血漿組織因子 （ TF） 水平增高 （ 陽(yáng)性 ） 或組織因子途徑抑制物 （ TFPI） 水平下降 。
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