實(shí)驗(yàn)室基本知識(shí)ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-05-12 08:03本頁(yè)面
【正文】 驗(yàn)的誤差包括干擾物及方法特異 度不高所引起的誤差。③ 被試的干擾物質(zhì) 根據(jù)方法的原理提示何種物質(zhì)可 能引起干擾，一般應(yīng)考慮膽紅素、溶 血、脂血，某些代謝物、抗凝劑、防 腐劑、藥物、食物等。④ 干擾物的濃度及確定，使分析結(jié)果影 響臨床應(yīng)用價(jià)值的最低干擾物濃度。 63消除干擾的常用方法① 設(shè)立試劑空白和標(biāo)本空白管，以校正 標(biāo)本中被測(cè)物以外的其它物質(zhì)干擾。② 采用各種物理、化學(xué)等方法，除去干 擾物的影響。③ 采用雙波長(zhǎng)或多波長(zhǎng)檢測(cè)，以排除干擾。64方法比較試驗(yàn) 對(duì) 一組 病人的標(biāo)本，用候選取的方法和比較的方法同時(shí)進(jìn)行分析測(cè)定，觀察對(duì)比兩種方法測(cè)定結(jié)果的差異。 比較試驗(yàn)又稱(chēng)對(duì)比試驗(yàn)。它是考驗(yàn)侯選方法是否可采用的重要措施。65注意事項(xiàng)① 試驗(yàn)的標(biāo)本數(shù)和分析物濃度 一般要做 40～ 100例。最好包括各種疾 病的標(biāo)本，所得結(jié)果應(yīng)包括在常規(guī)工作中 可能遇到的整個(gè)分析范圍。② 重復(fù)分析 一般每個(gè)標(biāo)本用兩種方法各測(cè)定一次， 最好能分批測(cè)定兩次。兩種方法及兩批測(cè) 定，須在同一天內(nèi)，最好是在 4小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。③ 實(shí)驗(yàn)的時(shí)間間隔 每天測(cè)定 2～ 5個(gè)標(biāo)本，約 20天完成整 個(gè)比較（對(duì)比）試驗(yàn)。66比較（對(duì)比）試驗(yàn)的結(jié)果以圖表示 67結(jié)果的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 方法比較試驗(yàn)所得的結(jié)果是配對(duì)資料，可進(jìn)行配對(duì)資料的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，包括 ① t試驗(yàn) ② F試驗(yàn) ③ 相關(guān)系數(shù)（ r） ④ 直線回歸分析等。68第五節(jié) 診斷性能評(píng)價(jià) 一、參考值和參考范圍：選取一群健康人測(cè)定某項(xiàng)指標(biāo)。計(jì)算平均值和標(biāo)準(zhǔn)差。均值做為參考值，上述結(jié)果的 95% 分布區(qū)間（ 177。2S）做為參考范圍69注意事項(xiàng)正確選擇標(biāo)本，消除有影響的因素合理規(guī)定參考人群條件受檢人數(shù) 一般 100測(cè)定方法標(biāo)準(zhǔn)化確定單雙側(cè)位界70二、醫(yī)學(xué) 決定水平 對(duì)臨床診治疾病有決定性作用的物質(zhì)濃度，是臨床按不同病情給予不同治療方案的閾值71三、診斷靈敏度、特異度、 預(yù)測(cè)值和似然比診斷實(shí)驗(yàn)： 常規(guī)檢測(cè)方法金標(biāo)準(zhǔn)： 活檢、尸檢、手術(shù)、隨訪等做決定性診斷72有病 無(wú)病檢測(cè)陽(yáng)性檢測(cè)陰性a bc d73靈敏度（真陽(yáng)性率） 金標(biāo)準(zhǔn)診斷有病時(shí)，試驗(yàn)方法檢出的百分率 檢出陽(yáng)性數(shù)敏感度 =X 100% 實(shí)際患病數(shù)74特異度（真陽(yáng)性率） 金標(biāo)準(zhǔn)診斷無(wú)病時(shí)，試驗(yàn)方法檢出陰性的百分率 檢出陰性數(shù)特異度 =X 100% 無(wú)病人數(shù)75準(zhǔn)確度 在陽(yáng)性和陰性標(biāo)本中，診斷正確的百分率 檢出陽(yáng)性數(shù) +檢出陰性數(shù)準(zhǔn)確度 =X 100% 真陽(yáng)性數(shù) +真陰性數(shù)76預(yù)測(cè)值陽(yáng)性預(yù)測(cè)值：診斷為陽(yáng)性時(shí)，被檢查者患病的百分率 患病人數(shù) =X 100% 診斷陽(yáng)性人數(shù)77預(yù)測(cè)值陰性預(yù)測(cè)值：診斷為陰性時(shí)，被檢查者非患病的百分率 非患病人數(shù) =X 100% 診斷陰性人數(shù)78
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